责任医生团队在耳鼻喉科慢性病患者管理中的作用

目的探讨责任医生团队在耳鼻喉科慢性病管理中的作用。方法以慢性咽炎为例,选取100例,以责任医生团队进行疾病管理的慢性咽炎患者为观察组,100例常规管理慢性咽炎患者为对照组,比较两组的病情管理情况、用药依从性以及疾病控制情况。结果观察组的症状管理、疾病知识、药物管理、预防复发等病情管理能力方面好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药依从性高于对照组,疾病控制率高于对照组,1年内的复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论责任医生团队进行耳鼻喉慢性病管理能够改善患者的疾病管理能力和疾病控制率,改善疾病的管理效率。

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的探讨影响鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及相关影响因素。方法分析实施鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的235例患者的临床资料及随访情况。结果慢性鼻窦炎不同临床分型治疗有效率不同,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为95.0%、83.8%及68.9%,3型之间治愈率差异有显著性(P<0.05)。术后坚持定期随诊和规范化综合治疗患者有效率为95.4%,明显高于未坚持者治疗有效率37.7%。结论慢性鼻窦炎的临床分型分期与疗效密切相关,应注意预防内镜手术并发症的发生;影响手术疗效的因素主要包括术后的综合性治疗和定期随访等。

二氧化碳激光结合置管术治疗耳廓假性囊肿

本院从2001年1月至2008年5月，共收治耳廓假性囊肿91例（91耳），均为单耳发病，2005年3月以前病例采用传统的穿刺并加压包扎治疗，以后采用二氧化碳激光结合置管术治疗耳廓假性囊肿．后者疗效更加满意。现具体报告如下。

香菊片对变应性鼻炎大鼠行为和鼻黏膜水通道蛋白3表达影响

目的探讨香菊片对变应性鼻炎大鼠行为和鼻黏膜水通道蛋白3(aquaporin 3,AQP3)表达的影响。方法选取36只健康SD大鼠随机将其分为正常组、模型组、阳性对照组、香菊片低剂量组(鼻饲香菊片50 mg/kg)、香菊片中剂量组(鼻饲香菊片100 mg/kg)和香菊片高剂量组(鼻饲香菊片200 mg/kg)6组各6只。模型组、阳性对照组、香菊片低剂量组、香菊片中剂量组和香菊片高剂量组均建立变应性鼻炎模型。阳性对照组采用85 mg/kg的氯雷他定灌胃给药,不同剂量香菊片组给予相应剂量香菊片鼻饲,正常组和模型组以等体积的蒸馏水来代替药物灌胃。连续灌胃10 d后,观察比较各组在15 min内的抓鼻次数和打喷嚏次数,并比较各组鼻黏膜AQP3表达情况及灰度值。结果连续灌胃10 d后,各组大鼠打喷嚏次数、抓鼻次数和AQP3表达灰度值总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。连续灌胃10 d后,与正常组比较,模型组打喷嚏次数和抓鼻次数显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。连续灌胃10 d后,与模型组比较,阳性对照组与香菊片低剂量组、香菊片中剂量组、香菊片高剂量组抓鼻次数和打喷嚏次数较低,且随着香菊片剂量的增加,抓鼻次数和打喷嚏次数不断减少,差异有统计学意义(P<0.05)。连续灌胃10 d后,香菊片中剂量组和香菊片低剂量组的抓鼻次数和打喷嚏次数显著高于阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,模型组AQP3表达灰度值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组和不同剂量香菊片组AQP3表达灰度值均升高,且随着香菊片浓度增加,AQP3表达灰度值呈现不断增加趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。香菊片中剂量组和香菊片低剂量组AQP3表达灰度值显著低于阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菊片可能通过调节AQP3在变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的表达,缓解变应性鼻炎症状。

早期鼓膜置管对鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的预防作用研究

目的探讨鼻咽癌(NPC)患者行早期鼓膜置管对放疗后并发分泌性中耳炎的预防作用。方法选择我院和上海新华医院2010年1月—2014年12月收治的鼻咽癌患者122例,按照随机数字表法分为治疗组62例和对照组60例。治疗组患者在放疗后10 d即给予鼓膜置管,对照组不给予鼓膜置管。比较两组患者在放疗前3个月,放疗结束后1天、3个月和6个月分泌性中耳炎发生率,气导听阈变化及耳鸣、耳塞发生率。结果 (1)放疗前3个月分泌性中耳炎发生率比较,差异无显著性(P>0.05);放疗后1个月、3个月和6个月两组患者分泌性中耳炎发生率比较,差异有显著性(P<0.05)。(2)放疗前两组患者气导听阈变化比较,差异无显著性(P>0.05),放疗后两组患者气导听阈变化比较,差异有显著性(P<0.05)。放疗后两组患者耳鸣、耳塞发生率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论鼻咽癌(NPC)患者行早期鼓膜置管可以减少放疗后并发分泌性中耳炎的发生率,同时可以改善患者气导听阈、耳鸣和耳塞等症状,可以有效地预防放疗后分泌性中耳炎的发生。

耳内镜下早期鼓膜置管对鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的预防效果观察

目的探讨耳内镜下早期鼓膜置管对于鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的预防意义。方法选取已确诊并进行放疗的鼻咽癌患者112例163耳,随机分为观察组57例87耳和对照组55例76耳。对照组患者采用鼓膜穿刺进行预防,观察组患者采用鼓膜置管进行预防,比较两组鼻咽癌放疗患者分泌性中耳炎发生情况、并发分泌性中耳炎的临床治疗和临床指标改善情况。结果观察组并发分泌性中耳炎22耳(25.29%),对照组34耳(44.74%),差异有统计学意义(<0.05);观察组并发分泌性中耳炎患者的临床治愈率和总有效率均明显提升,且两组差异有统计学意义(<0.05);两组平均鼓室压及恢复时间差异均有统计学意义(均<0.05)。结论耳内镜下早期鼓膜置管对于鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的预防和治疗均具有极其重要的意义,对患者临床状态的改善具有促进作用。

儿童食管规则异物103例应用Foley管取出体会

目的进一步提高食管异物取出水平。方法回顾自1997年10月-2009年6月应用Foley管取出儿童食管异物103例分析。结果 92例1次试取成功,7例2次取出,取出率达96.1%,均无明显手术并发症。结论对于外形规则表面光滑的食管道异物采用Foley管法操作简便、损伤小,是一种值得推广的较好方法。

非突发性单耳感音神经性聋应用CT检查诊疗的价值研究

目的:研究非突发性单耳感音神经性聋应用CT检查法的效果。方法:以2015年1月2018年1月本院接诊的单耳听力下降病患28例为研究对象,对所有入选者都施以CT检查。综合分析本组28例病患CT检查的结果。结果:28例病患中有9例为重度聋、19例为极重度聋,鼓室导抗图为C型者有2例、As型者有1例、A型者有25例。患者的外中耳正常,颞骨高分辨率CT检查提示,内耳畸形者8例,占总比例的28.57%,包含前庭和部分半规管融合畸形1例、单侧内听道狭窄6例、单侧共同畸形1例,余下20例病患CT检查提示正常,当中既往有流行性腮腺炎疾病史的病患有3例。结论:通过CT检查能够明确患者单耳聋的病因,可有效避免应频繁就医所致的医疗资源浪费,建议推广。

前庭神经炎精准定位诊断及临床疗效分析

目的探讨前庭神经炎(VN)精准定位诊断及其疗效.方法前庭神经炎患者35例,予以行前庭诱发肌源性电位(VEMP)检查及视频头脉冲试验(vHIT)检查;选择其中30例VN患者分为A组(1~2个部位)与B组(3~5个部位),均予以药物治疗及前庭康复训练,得出1、2、4、8周后的DHI、VADL评分,并分析两组疗效及预后.结果VN以前庭上神经完全受损型(48.57%)及前庭上神经部分受损型(31.42%)为主.前庭神经炎患者A组在1、2周时疗效明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组4、8周时疗效与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论vHIT结合VEMP能检测到全部三对半规管、一对椭圆囊及一对球囊的功能,在VN疾病中能准确诊断其类型.VN前庭部位累及越多,在急性期特别是1周内疗效越差、功能恢复越慢,随着治疗时间延长,疗效越来越相近.无论哪种类型和部位的VN经药物结合康复治疗均能使前庭神经炎患者达到痊愈,但疗程可能不同.

前庭康复训练联合药物治疗前庭神经炎的疗效观察

目的探究前庭康复训练联合药物治疗前庭神经炎的疗效。方法选取前庭神经炎者进行研究,共30例,其中15例是对照组,15例是试验组,研究开始时间是2020年1月,结束时间是2020年12月。分别应用药物治疗、前庭康复训练联合药物治疗,两组患者治疗效果对比分析。结果对于治疗后眩晕残障量表评分,研究组明显更优(P<0.05)。对于治疗有效率,研究组更高(P<0.05)。结论前庭神经炎患者实施前庭康复训练联合药物治疗,有效改善眩晕症状,提高治疗有效率,治疗效果显著,可广泛应用于临床。

平阳地区慢性鼻炎患者生活质量及危险因素调查

目的调查与分析平阳地区慢性鼻炎患者生活质量及危险因素,为患者疾病预防及治疗提供参考。方法截取2012年1月-2013年8月期间130例慢性鼻炎患者(观察组)与130例健康者(对照组)作为本次研究调查对象,采用问卷调查其生活质量,并分析相关影响危险因素。结果经调查分析发现,观察组患者活力、躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、总体健康及精神健康评分明显低于对照组,P<0.05;单因素分析发现其生活质量主要是受性别、病情、年龄、文化程度、病程、职业及付费方式等因素影响,P<0.05;经多因素分析发现,高危因素主要为职业、年龄、付费方式、病程、合并症。结论平阳地区慢性鼻炎患者生活质量较差,且其受多种因素影响。