家庭医生服务模式对社区慢性病患者的健康管理效果分析

目的探讨家庭医生服务模式对社区慢性病患者健康管理的效果。方法 234例社区高血压合并糖尿病患者随机分为观察组(n=126)和对照组(n=108),观察组给予家庭医生服务模式进行干预,对照组自行服药治疗,不给予家庭医生服务,1年后比较两组患者的生化指标、高血压、糖尿病控制率及生活质量。结果观察组干预后的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMI)均显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)显著增高,与干预前比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),对照组患者治疗后的FPG、Hb Alc、BMI也显著降低(P<0.01),但观察组干预后患者的FPG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C、BMI均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的高血压及糖尿病控制率分别为93.7%和95.2%,均显著高于对照组的82.4%和80.6%,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组干预后的八个维度的SF-36量表评分均显著增高(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05)。结论家庭医生服务模式能够更好、更周全的服务于社区慢性病患者,提高治疗效果,提升其生活质量,值得推广。

早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用

目的 探讨早期综合发展在社区儿童保健中的推广应用意义.方法 选择2009年3月～2012年3月在本院社区实施儿童保健的390例儿童作为观察对象,随机分为观察组（195例）和对照组（195例）.对照组实施常规儿童保健,观察组在对照组的基础上,行早期综合发展干预.对比两组儿童发育商、营养型疾病发病情况以及保健满意度.结果 随访12个月后,＜1岁的观察组儿童发育商显著高于对照组;1～3岁的观察组儿童佝偻病患病率和缺铁性贫血患病率在各时间段均显著低于对照组;4～6岁儿童家长对社区保健满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施早期综合发展干预,能够明显提升社区儿童发育商,降低其营养型疾病发病率,同时还可增加保健满意度,效果显著,值得临床推广应用.

EORTC QLQ-CR29在结直肠癌患者生活质量评价中的应用

结直肠癌(colorectal cancer)又叫大肠癌,是常见的高发肠道肿瘤,是发达国家癌症的主要死亡原因之一,其居于男性常见肿瘤发病率第3位,女性常见肿瘤发病率第2位[1-2]。虽然我国结直肠癌的发病率低于欧美国家,但其在所有肿瘤发病率排名中位居第五,且以每年3.9%的速度上升,远高于国际平均水平2%[3]。

行为干预对糖尿病患者的效果分析

目的探讨行为干预对糖尿病患者的疗效分析。方法选择120例的糖尿病患者,随机分为对照组和实验组各60例,对照组只采用常规的药物治疗,实验组在常规的药物治疗下,进行行为干预,包括健康教育、运动干预、饮食干预、合理用药等,比较两组患者的治疗效果。结果在行为干预12个月后,实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行为干预治疗能够更好地控制糖尿病,提高患者的生活质量。

临床路径式管理用于高血压自我管理中的临床效果分析

目的为了进一步指导高血压患者平稳控制血压,探讨在高血压自我管理过程中运用临床路径式的可行性和必要性。方法将深圳市坪山新区人民医院312例高血压患者按照双盲随机分配的原则均分为治疗组和观察组(n=156)。治疗组患者在高血压自我管理基础上运用临床路径式管理,而观察组患者在控制血压过程中实行自我管理,对比2组患者的血压控制情况。结果观察组和治疗组喝酒率比较分别为16.3%、16.0%;缺乏锻炼率比较分别为27.4%、9.6%;高盐、高脂饮食率比较分别为75.3%、58.0%;情绪失控率比较分别为10.4%、1.7%;吸烟率比较分别为10.4%、7.4%。治疗组患者的血压控制情况显著优于观察组患者,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者在自我管理过程运用临床路径式管理,有助于高血压患者建立健康的生活方式、用药习惯和疾病观念,有效控制血压,值得推广和借鉴。

社区综合干预在儿童反复上呼吸道感染中的应用效果分析

目的探讨社区综合干预对儿童反复上呼吸道感染的防治作用。方法选取2013年1月~2014年4月在我社康中心因反复上呼吸道感染就诊的110例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各55例,对照组采用常规治疗及护理,研究组再对照组的基础上采用社区综合干预,随访1年,综合比较两组患儿治疗总有效率、1年中上呼吸道感染发作次数、就诊次数、用药情况及干预满意度。结果研究组患儿治疗总有效率为98.2%,高于对照组的85.5%（P〈0.05）;研究组1年中上呼吸道感染的发病次数少于诊断标准的比例明显高于对照组,就诊次数少于对照组（P〈0.01）,研究组患儿合理用药情况明显优于对照组（P〈0.05）;研究组干预满意度为100.0%,显著高于对照组的85.5%（P〈0.05）。结论社区综合干预应用于反复上呼吸道感染患儿效果确切,可有效提高患儿的治疗依从性,增强体质,降低反复上呼吸道感染发病率,值得临床推广使用。

不同剂量的辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床效果比较

目的对比不同剂量的辛伐他汀治疗社区高脂血症的临床效果。方法选取2013年4月‐2015年1月该社区健康服务中心治疗的104例高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为A组和B组,每组各52例。两组患者均采用辛伐他汀治疗,患者用药1次/d,晚饭后服用,A组剂量20 mg/d,B组剂量10 mg/d,两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后血脂变化情况及治疗总有效率的差异。结果治疗后,A组低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及总胆固醇均低于B组(P<0.05);A组治疗总有效率为90.4%,高于B组的73.1%(P<0.05)。结论大剂量辛伐他汀治疗社区高脂血症疗效确切,在总有效率和血脂改善情况方面优于小剂量治疗。

外语教学实施素质教育的思考

本文拟对在外语教学中实施素质教育提出几点思考。一、全面育人是外语教学实施素质教育的出发点首先,外语教育要适应社会发展和国情的需要。中小学外语教育是基础教育的一个重要组成部分。外语教育要为建设有中国特色的社会主义培养人才。从学科特点来说,是培养有人文素质、有语言素质、有适应能力、有运用能力的有用之才。这里所说的人文素质,指的是思想品德、意志毅力、科学的思维方法、学科的审美能力、文化背景的适应了解、文化艺术的修养水平等;而语言素质,

定位准确 结构科学 促进学生和谐发展——广东海燕电子音像出版社中职教材《英语》（必修）特色简介

广东海燕电子音像出版社的中职教材经过10年的发展。已具有一定的规模，在社会上享有一定的声誊，是广东省教育厅推荐使用的教学用书。目前已出版有语文、数学、英语、计算机专业、旅游专业等五个系列，共71种。年销售总量超百万册。

小早产儿支气管肺发育不良危险因素及预后分析

目的分析小早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)的相关危险因素及对预后的影响。方法选取174例小早产儿为研究对象,根据是否出现支气管肺发育不良分为BPD组75例和非BPD组99例,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素分析,以了解发生BPD的高危因素,观察两组患儿出院后6个月的再住院情况,以了解BPD对小早产儿预后的影响。结果 BPD组胎龄低于30周者较非BPD组构成比高,出生时体重低于1 200g者多于非BPD组,胎膜早破、机械通气史发生率高于非BPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,胎龄、出生时体重、胎膜早破史、机械通气史为小早产儿发生BPD的高危因素。BPD组出院后6个月内再住院率为53.3%,高于非BPD组的16.2%,其中肺部感染、体重无明显增长、神经发育受损、代谢性骨病原因再住院比率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小早产儿支气管肺发育不良与其胎龄、出生时体重、机械通气史、胎膜早破等因素密切相关,一旦发生BPD,易发生肺部感染、体重增长迟缓、神经发育受损、代谢性骨病,因此在对症治疗的基础上针对其发病高危因素进行干预治疗,可减少小早产儿BPD的发生,有效降低BPD对患儿生长发育的影响。

手足口病合并病毒性脑膜炎患儿血清中白细胞介素-6及12的检测价值

目的探究检测手足口病合并病毒性脑膜炎患儿血清中白细胞介素-6及-12的量的临床实用价值。方法选取我院2013年6月-2014年6月收治的35例手足口病合并病毒性脑膜炎患儿作为观察组,以同期我院收治的35例单纯手足口病患儿作为对照组,并在此期间随机挑选35例体检证实健康的儿童作为健康对照组,抽取三组患儿血清,分别检测其中的白细胞介素-6及-12的量,并进行对比分析。结果观察组患儿血清中白细胞介素-6及-12的量呈正相关趋势;且与患儿发生惊厥状况有密切联系,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清中白细胞介素-6及-12含量明显高于对照组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿血清中白细胞介素-6及-12的量较健康对照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病合并病毒性脑膜炎患儿血清中白细胞介素-6及-12的量明显增高,且与患儿疾病发展及神经损伤密切相关,可以此作为患儿早期发现及诊断神经损伤的指标,具有一定的临床推广意义。

血清NSE及S-100B检测在手-足-口病严重程度评估中的应用价值

目的研究血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S-100B检测在手-足-口病严重程度评估中的应用价值,为临床诊断和治疗提供理论指导。方法选择2011年3月-2013年7月于我院就诊的40例手-足-口病合并毒性脑炎患儿,31例单纯性手-足-口病患儿及于我院体检的30例健康儿童为研究对象,分别记为重症组、轻度组和对照组。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别检测3组儿童血清中NSE和S-100B的水平,并进行比较。结果重症组和轻度组儿童血清中的NSE及S-100B水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。重症组患儿血清中的NSE和S-100B水平明显高于轻度组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手-足-口病患儿的病情越严重,其血清NSE及S-100B的水平越高,对其检测在手-足-口病严重程度的评估中具有较高的临床参考价值,值得广泛推广和应用。