2016-2019年河源市活禽市场外环境禽流感病毒检测数据分析

为了解2016—2019年河源市活禽市场外环境禽流感病毒的污染状况,选取1305份样本为对象,分析了不同年份、月份样本的污染情况。结果显示整体阳性检出率为18.54%,2019年最高。阳性检出率位列前三位的分别是H9亚型阳性、H5和H9混合阳性、H5亚型阳性。河源市11月、12月及1月禽流感病毒的污染度较为严重;阳性检出率前三位分别为禽类清洗污水、宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭样本、笼具表面擦拭样本。根据上述结果可知,需要对河源市活禽市场所处的内外环境进行严格管理,以实现对禽流感病毒传播风险的有效控制。

HIV抗体不确定结果的分析与研究

HIV抗体检测主要是临床针对人类免疫缺陷病毒感染的一种重要的检验指标，其检测程序一般是经过筛查之后进行确认，然后再对筛查后实验阳性的样品进行再次确认，临床针对HIV抗体检测的方法有很多种，且检测效果都存在一定的局限性。随着社会的发展，艾滋病患者呈逐年上升趋势，早期HIV感染、非特异性反应等都会导致最终的结果出现不确定的情况，从而使得临床的部分样品报告的不确定样品逐渐增加，本文研究中主要针对44例HIV抗体不确定结果的样品的资料进行分析，并对HIV抗体不确定结果进行统计，探究样品阳转率情况。

2019—2021年河源市某医院腹泻患者沙门菌血清分型及耐药情况

目的分析2019—2021年河源市某医院2130例腹泻患者中分离到的沙门菌,探讨沙门菌的感染情况、血清分型及耐药情况。方法选择2019年1月—2021年12月河源市某医院2130例腹泻患者为研究对象,采集粪便标本进行肠道病原菌分离,对实验室检测收集到的沙门菌进行血清型分型和药物敏感性测试。结果170例沙门菌感染患者中年龄以0~10岁居多,其次为60岁以上老年人群,感染时间以7—9月份为主。分离的沙门菌株共有25个血清型,其中鼠伤寒沙门菌变种、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌分别为91株、29株和9株,为优势血清型。选取目前临床上常用的4大类抗生素中的8种进行分析,主要有四环素、萘啶酸、氯霉素、环丙沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、庆大霉素、头孢噻肟、头孢西丁。结果表明,四环素的耐药率最高,约为73.17%;其次为萘啶酸,约为55.29%;头孢噻肟较为敏感,敏感率约为73.17%。结论沙门菌属主要对四环素类、萘啶酸类药物的耐药性较高,临床应进一步加强对腹泻患者沙门菌感染的主动监测。

2018年广东省河源市人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的对2018年广东省河源市人群进行乙型病毒性肝炎血清流行病学调查,了解目标人群免疫水平,为制定免疫策略和措施提供科学依据。方法随机采集300名门诊患者或体检人员血清,检测乙型病毒性肝炎(简称乙肝)抗体水平,并对不同性别、年龄组人群的乙肝抗体阳性率进行分析。结果300名调查者中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性率分别为5.33%、67.33%、44.33%。性别间HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性率差异无统计学意义(P>0.05),0月~<5岁与15岁~<79岁组、5岁~<15岁与15岁~<79岁组组间HBsAg阳性率差异有统计学意义(P均<0.001),0月~<5岁与5岁~<15岁组组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(P<0.001),5岁~<15岁与15岁~<79岁组组间HBcAb阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论河源市人群乙肝呈中流行状态,乙肝仍是当前河源市重大公共卫生问题,距离2030年5岁以下儿童的HBsAg携带率控制在0.1%以下的目标任务有一定距离,必要时应为相关人群复种乙肝疫苗,减少免疫空白人群。

2014-2015年河源市活禽市场外环境禽流感病毒调查

目的了解河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染状况,为人感染禽流感科学防控提供依据。方法 2014-2015年对河源市4县区的26个活禽市场外环境开展监测,对标本进行A型、H5、H7、H9亚型流感RT-PCR检测,检测结果进行统计分析。结果共采集745份活禽市场环境标本,A型、H5、H7、H9亚型流感核酸阳性率分别为6.85%、2.68%、1.61%、5.64%;A型流感和H9亚型在各监测月份均有检出,最高检出率分别在2月(16.73%)和11月(16.67%);H5在4月检出率最高(4.90%),H7在2月份检出率最高(3.67%);各型别在不同月份检出率差异有统计学意义(P<0.05)。源城区禽流感及各亚型阳性检出率最高;除东源县无H7亚型检出外,其它三县区均有H7亚型检出;H5和H9亚型在各县区均有检出;不同县区之间禽流感检出率差异无统计学意义(P<0.05)。在不同类型的标本中,砧板、刀具、工作台面禽流感病毒污染状况最严重,鸡粪标本检出率最低,除H7亚型之外,其它3个型别在不同类型样本的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2014-2015年河源市活禽市场外环境禽流感病毒污染程度呈现季节性、区域性差异分布,屠宰环节相关外环境污染状况严重,应做好人禽流感的预防和应对。

金黄色葡萄球菌coa基因实时荧光PCR的建立及应用研究

目的建立金黄色葡萄球菌coa基因Taq Man-MGB探针实时荧光PCR,并在食品安全风险监测中应用。方法根据金黄色葡萄球菌coa基因序列设计引物与Taq Man-MGB探针,建立并优化实时荧光PCR反应体系,并在食品安全风险监测中应用,同步进行传统细菌分离,比较2种检测方法的符合性。结果建立金黄色葡萄球菌coa基因Taq Man-MGB探针实时荧光PCR仅需42 min可完成检测,与表皮葡萄球菌、链球菌等非目标细菌无交叉反应,对重组质粒的灵敏度达5 copy/μl;对200份食品安全风险监测标本进行快速筛查,检测出15份阳性,传统方法也从相应样本中分离出15株金黄色葡萄球菌。结论针对金黄色葡萄球菌coa基因建立的Taq Man-MGB探针实时荧光PCR,可提高食品检测速度和灵敏度。

2018年河源市0-78岁人群麻疹及白喉抗体水平分析

目的分析广东省河源市2018年监测人群接种含麻疹和白喉成分疫苗的免疫水平,为传染病预防控制工作提供科学依据。方法随机采集门诊患者或者体检人员血清300例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹和白喉抗体水平,分析抗体阳性率和抗体几何平均浓度。结果麻疹组、白喉组分别纳入296名和297名调查对象。其中麻疹抗体阳性率为85.14%,保护性抗体阳性率为42.91%,抗体几何平均浓度为943.08 mIU/mL。白喉抗体浓度达到部分保护水平阳性率为95.62%;达到安全保护水平阳性率为63.64%;达到长期保护水平阳性率为21.55%;抗体几何平均浓度为0.76 IU/mL。性别间麻疹保护性抗体阳性率差异有统计学意义(x^(2)=5.17,P=0.023);各年龄组间麻疹保护性抗体阳性率、抗体几何平均浓度差异有统计学意义(x^(2)=35.54、37.74,P均<0.001);性别间白喉抗体几何平均浓度差异有统计学意义(Z=-2.00,P=0.045)。各年龄组间白喉抗体浓度达到部分保护水平阳性率、达到安全保护水平阳性率、达到长期保护水平阳性率和抗体几何平均浓度差异均有统计学意义(x^(2)=19.04,P=0.040;x^(2)=60.81,P<0.001;x^(2)=35.00,P<0.001;x^(2)=62.22,P<0.001)。结论河源市人群麻疹抗体阳性率为85.14%,与实现消除麻疹的目标有一定的距离;白喉抗体浓度达到安全保护水平阳性率为63.64%,与控制白喉发病的要求有差距。

2014-2015年河源市人感染H7N9禽流感流行病学调查分析

目的分析2014年1月至2015年5月期间河源市的人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)的流行规律和特征,为制定防控疫情策略提供较为科学的参考依据。方法通过人感染H7N9禽流感信息管理系统收集中河源市2014年1月至2015年5月期间的H7N9病例和其他资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014年1月至2015年5月河源市的H7N9疫情,主要是通过不明原因肺炎、住院肺炎、门急诊流感样病例监测中发现,特点是集中在冬春季节发生,患者间无流行病学联系,≤4岁和≥55岁各3例,大部分患者居住地为城郊,男女比例为2:1,儿童多为轻症且痊愈而老年人多为重症且死亡,3人有明确的活(或死)鸡接触史而另3人有可疑的偶然性生禽接触史,全部密切接触者无感染H7N9,发现疫情相关区域有3份外环境拭子阳性,而相关地区的人群强化监测未发现H7N9阳性病例。结论河源市冬春季是H7N9疫情高发季节,禽类是传染源,主要通过接触传播,儿童和55岁以上有基础疾患的老人是高危人群。临床表现以重症肺炎为主,儿童感染后以轻症为主。

2015—2017年河源市感染性腹泻症状和病原学监测分析

目的了解河源市感染腹泻流行状况和病原学分布特征,为疾病预防控制提供依据。方法 2015—2017年在河源市哨点监测医院开展腹泻症状和腹泻病毒监测,对符合病毒性感染腹泻病例定义的患者进行粪便标本的采集,应用ELISA方法检测轮状病毒,采用实时荧光RT-PCR方法检测诺如病毒、星状病毒、腺病毒,应用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果 2015年5月—2017年4月河源市腹泻监测共采集673份标本,腹泻病毒总阳性率23.48%,分别检出诺如病毒(6.69%)、轮状病毒(16.79%),未检出星状病毒、腺病毒,诺如病毒均为GII型。71.11%的诺如病毒及80.53%的轮状病毒阳性标本来自5岁以下婴幼儿腹泻病例;60岁以上老年人腹泻病例总检出率为10.71%。轮状病毒在每年2月出现流行峰,诺如病毒在每年9—11月及2—3月出现检出率高峰。腹泻病例门诊就诊比例在0.36%与1.04%之间,与病原学检出率的秩相关分析呈显著正相关(相关系数r=0.493,P=0.014)。结论诺如和轮状病毒是2015—2017年冬春季河源市感染腹泻的主要病原体,5岁以下婴幼儿是重点防控对象,结合腹泻症状监测可为疾病风险评估、预警提供可靠依据。

多重PCR在食品安全风险监测中致泻大肠埃希氏菌毒力基因的检测应用

目的探讨多重PCR在食品安全风险监测中致泻大肠埃希氏菌毒力基因检测的应用价值。方法从食品安全风险监测中分离大肠埃希氏菌,采用多重PCR法检测其毒力基因,并进行血清分型。结果多重PCR对80株大肠埃希氏菌有效分型,其中,EAEC型20株,EPEC型21株,ETEC型7株,EHEC型0株,EIEC型1株,31株分不了型,血清型主要以086K61、0157+∶H7-、044K74等为主。结论食品安全风险监测中采用多重PCR检测致泻大肠埃希氏菌毒力基因能够辅助辨别其致病型,具有良好的应用价值。

河源市2014—2016年流感流行与监测结果分析

目的对河源市2014—2016年流感监测结果进行分析,了解其流行病学特征和病原学特点,为制定流感防控策略提供科学的参考依据。方法采集哨点医院的流感样病例(ILI)咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测流感病毒核酸,用狗肾传代细胞(MDCK细胞)法对核酸阳性标本进行病毒分离并鉴定毒株型别。结果 2014年流感的检出高峰在1—4月和6—7月,2015年的检出高峰在4—8月,2016年的检出高峰在2—5月和11—12月;5个年龄组中,0~4岁组和>60岁组阳性率最高,分别为12.07%和11.96%,其后依次是5~14岁组(8.79%)、25~59岁组(7.62%),15~24岁组阳性率最低,为5.53%,0~4岁组与5~14岁组间阳性率差异有统计学意义(χ~2=13.776 3,P<0.05)。2014—2016年共检测ILI标本3 170份,流感病毒核酸阳性303份,总阳性率为9.56%。2014—2016年阳性率依次为7.79%、10.14%、10.73%。2014年和2015年,除BV外,其他三种流感病毒H1N1、H3N2、BY均有检出,2016年四种都有检出。三年里,H3N2的阳性率比其他三种流感病毒高。303份核酸阳性标本中,分离出流感病毒毒株88株(29.04%),其中H1N1 7株(2.31%)、H3N2 42株(13.86%)、BY 39株(12.87%),BV没有分离到毒株。结论河源市2014年流感较平稳,2015年和2016年活跃度逐渐增强;应加强0~4岁组和>60岁组的流感防控工作;加大H3N2亚型流感病毒的监测工作,及时掌握优势毒株的变化规律,不断完善流感监测网络体系。

2012-2017年河源市麻疹血清学监测结果分析

目的对河源市2012-2017年麻疹血清学监测结果进行分析,了解其流行特点,及时发现易感人群和免疫接种薄弱人群,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法采集麻疹监测病例血清标本,用酶联免疫捕获法(ELISA)检测IgM抗体。结果2012—2017年共检测麻疹标本524份,阳性285份,阳性率为54.39%。麻疹发病及检出高峰在2012-2014年,2015-2017年相对偏低;5个年龄组中,0-7月组阳性率最高,为74.36%,8月-6岁组次之,为60.00%,其后依次是>22岁组(54.02%),7-14岁组(39.51%),15-22岁组阳性率最低(16.27%),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(χ^2=47.9333,P<0.05);132 例无免疫史的阳性病例中,6岁以下占85.61%(113/132)。结论河源市近三年麻疹活跃度明显降低,但是感染风险仍然存在,应加强重点人群管理。

2016—2017年河源市腹泻病例沙门菌感染情况分析

目的分析河源市哨点医院腹泻病例的沙门菌感染状况,了解沙门菌感染特征,为科学防控提供依据。方法收集2016—2017年河源市哨点医院腹泻病例粪便样本进行沙门菌分离培养、血清型鉴定和药敏试验。结果共检测腹泻病例905例,检出沙门菌阳性120例,总阳性率为13.26%;沙门菌检出阳性高峰期为5—9月,共检出沙门菌阳性86例,占71.67%。120例阳性病例中男性72例、女性48例,男女性别比为1.5∶1;以0～2岁年龄组阳性病例最多,共72例,占60.00%。血清分型以鼠伤寒沙门菌为主,占76.67%(92例),其次为肠炎沙门菌,占12.50%(15例)。120株沙门菌对四环素耐药率最高(83.33%),其次为氨苄西林(81.67%);未出现亚胺培南耐药菌株,对头孢西丁、氨曲南、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟敏感率均达70%以上。结论河源市腹泻病例沙门菌感染主要以鼠伤寒沙门菌为主,0～2岁儿童为易感人群,选择二代和三代头孢菌素能有效治疗沙门菌引起的感染。