超声心动图斑点追踪技术在蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应早期监测中的应用分析

目的研究超声心动图斑点追踪技术在早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中的应用效果。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月沧州市人民医院收治的100例乳腺癌患者,所有患者于蒽环类化疗药物治疗4个周期之后均接受12导联心电图检查,参考检查结果分为A组(心电图异常,n=50)与B组(心电图正常,n=50);同时,选取同一时期入院体检的50名健康女性为C组。三组均接受超声心动图检查,生物力学参数予以二维斑点追踪成像测定。比较三组常规超声心动图相关参数[左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、A峰值流速、二尖瓣口舒张期E、E/A比值,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]与二维斑点追踪成像技术相关参数[基底段平面纵向心肌应变(bLS)、中间段平面纵向心肌应变(mLS)、心尖段平面纵向心肌应变(aLS)、整体全层纵向应变(GLS)、达峰时间离散度(PSD)、整体全层径向应变(GRS)、整体全层圆周应变(GCS)、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)、心底部旋转角度峰值(MV-Prot)、左心室整体扭转角度峰值(LV-Ptw)]。结果三组LAD、LVD、IVS、LVPW、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组E/A比值为0.91±0.21,明显低于B组(1.31±0.22)、C组(1.33±0.24),LVEDV为(104.25±12.86)mL,明显高于B组[(88.87±11.46)mL]、C组[(88.59±11.13)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、GCS、AP-Prot、LV-Ptw分别为-8.59±2.12、-10.36±2.33、-9.28±2.20、-9.52±2.09、15.58±4.61、-13.29±3.32、(4.28±0.99)°、(9.19±1.62)°,均明显低于B组[-16.23±2.38、-15.22±2.49、-16.41±2.22、-15.92±2.57、21.63±6.78、-18.39±3.12、(7.58±2.31)°、(13.71±2.14)°]、C组[-21.79±3.45、-18.37±2.41、-19.98±4.11、-20.01±4.12、25.17±6.59、-19.17±5.96、(9.19±2.43)°、(16.12±2.31)°],PSD为(66.89±15.67)ms,明显高于B组[(46.63±13.09)ms]、C组[(29.82±6.86)ms],B组bLS、mLS、aLS、GLS、GRS、AP-Prot、LV-Ptw均明显低于C组,PSD明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图斑点追踪技术于早期监测蒽环类化疗药物所致心脏毒性反应中具有显著效果,观察左心室纵向心肌活动可对早期心脏收缩功能异常予以评估。

早期夹管放尿与自控排尿同步训练法对拔管后排尿成功率的影响

神经内科病人常存在中枢神经损伤导致尿潴留、尿失禁等排尿异常,经常需要为病人留置导尿,且留置时间较长。按照教科书要求,在拔除尿管前,需要采取定时放尿的方法,即在拔管前间歇性夹闭尿管,使膀胱定时充盈排空,

抗NMDA受体脑炎病人家属心理体验的质性研究

[目的]了解抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎病人家属的心理体验和需求,为减轻病人家属心理负担和促进病人快速康复提供科学依据。[方法]选取我科收治的10名抗NMDA受体脑炎病人家属为研究对象进行焦点团体访谈,采用Colaizzi现象学资料7步分析法对访谈内容进行分析。[结果]提炼出心理变化复杂、医疗护理知识缺乏、照护负担过重、渴望就医环境有所改善等4个主题内容是抗NMDA受体脑炎病人家属的主要心理体验。[结论]医护人员应及时、客观地告知家属病人的病情、诊疗及预后情况,提高医疗护理服务质量,做好与家属的有效沟通等方法缓解病人家属的心理压力,帮助家属树立治愈疾病的信心。

双减背景下的小学高年级语文多元化作业设计探析

作为一门具有综合性特征的语文学科,它对学生的实践能力要求也相对较高。在小学语文教学中,让学生拥有足够的语文知识,并能将其应用于实践,需要小学语文教师做好多元化作业的设计。目前,国家已实行双减政策,双减政策对小学生的作业时间和作业量作出了明确的规定,因此,小学语文教师要使其发挥最大的作用,从而进一步提高小学生的语文学习能力。双减是一项以减轻学生负担为目标的新课程改革政策,语文教师要在深刻理解双减政策的大背景下,做好多元化作业设计,用创新的方法和方法,突破传统的作业模式,最大限度地提高作业的教育性。基于此,本文主要探讨双减下小学高年级语文多元化作业设计的策略。

把绘画带入语文,课堂更精彩

从事教学工作 17 年之久,美术专业毕业的我,回到了家乡担起了语文教学工作。语文的教学手段是多元化的,无论哪一种教学 手段的运用,都是为了激发学生的学习兴趣,使学生能在愉快的氛围中牢固地掌握知识。因此,我尝试过把许多的教学方法运用到语文课 堂中来,其中让我体会深的就是在教学中适当运用绘画法,达到语文教学目的。

藻酸盐敷料在PICC置管后止血中的应用

目的观察将藻酸盐敷料用于经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后的止血效果。方法将98例PICC置管术后的患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例),对照组用方形纱布压迫穿刺点,观察组用藻酸盐敷料压迫穿刺点,两组均用相同的PICC透明贴膜保护。观察两组3 d内穿刺点敷料渗血浸湿情况。结果实验组总有效率为96%,对照组为64.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将藻酸盐敷料应用于PICC穿刺后止血能有效预防PICC置管后的穿刺点渗血。

格林-巴利综合征呼吸机依赖患者的心理问题分析及护理干预

目的探讨心理护理在格林-巴利综合征呼吸机依赖患者成功脱机中的作用。方法对29例呼吸机辅助呼吸的格林一巴利综合征患者进行心理需求分析，在常规护理的基础上进行心理干预。结果29例中有24例成功脱机。结论针对格林巴利呼吸机依赖患者的心理特征，对患者进行综合性心理干预，对减轻患者的呼吸机依赖状况有明显效果。