中医情志护理结合早期康复干预在胫骨骨折患者中的效果及对应激障碍的影响

目的探析胫骨骨折患者采用中医情志护理配合早期康复干预的效果及对应激障碍的影响。方法选取2021年5月至2022年5月江西中医药大学附属医院收治的58例胫骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(29例)和观察组(29例)。对照组采用早期康复护理,观察组结合中医情志护理。比较两组的应激障碍评分、康复指标、并发症发生率。结果观察组治疗后应激障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间低于对照组,膝关节功能(Rasmussen)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前屈曲度、伸展度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后膝关节屈曲度大于对照组、伸展度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组关节僵硬、切口感染、深静脉血栓总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理配合早期康复干预应用在胫骨骨折护理干预中效果明显,可有效减轻患者应激障碍,促使患者病情康复,有效防止并发症发生,临床上可借鉴及推广。

改良冰肌散联合气压疗法预防股骨骨折下肢深静脉血栓临床观察

目的探究改良冰肌散联合气压疗法预防股骨骨折下肢深静脉血栓(LDVT)的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2020年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的股骨骨折患者60例。其中对照组30例行冰肌散涂药治疗,研究组30例行冰肌散涂药联合气压治疗。比较两组患者LDVT的发生率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下肢肿胀的变化及不良反应发生率。结果与对照组比较,研究组患者LDVT的发生率、下肢肿胀发生率及VAS评分均显著降低(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论改良冰肌散联合气压疗法预防股骨骨折LDVT的临床显著。

毛蕊异黄酮治疗脊髓损伤大鼠的作用机制

目的:探究毛蕊异黄酮治疗脊髓损伤的潜在作用机制。方法:30只大鼠随机分为假手术组、模型组、毛蕊异黄酮组,每组10只。模型组和毛蕊异黄酮组采用改良Allen重物打击法建立大鼠脊髓损伤模型后,毛蕊异黄酮组大鼠给予20 mg/kg毛蕊异黄酮灌胃。造模5周后,测定改良Tarlov评分、皮层体感诱发电位波潜伏期时长和斜板试验,测定SCI大鼠脊髓神经功能。观察HE染色后脊髓损伤的情况;蛋白质印迹法检测脊髓组织中p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组中改良Tarlov评分及倾斜平面临界角度显著降低(P<0.05),皮层体感诱发电位波潜伏期时长和p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达均显著上调(P<0.05);与模型组比较,毛蕊异黄酮治疗后改良Tarlov评分及斜板试验角度显著上升(P<0.05),皮层体感诱发电位波潜伏期时长和p-Akt、gp130、IL-6蛋白表达均显著下调(P<0.05)。结论:毛蕊异黄酮促进大鼠脊髓损伤后神经功能的恢复,通过抑制gp130、IL-6的蛋白表达和PI3K/Akt信号通路磷酸化起作用。

分阶段使用石膏、夹板对老年Colles骨折腕关节功能的影响

目的:探讨分阶段使用石膏、夹板对老年Colles骨折患者腕关节功能的影响。方法:选取2021年5月~2022年11月江西中医药大学附属医院90例老年Colles骨折患者,按照治疗方式,分为夹板组、石膏组、石膏夹板组,各30例,比较各项指标。结果:相较于复位前,三组掌倾角角度、尺偏角角度均得到提升,差异有统计学意义(P<0.05);复位后,三组掌倾角角度、尺偏角角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);固定2周时,石膏夹板组优于夹板组,差异有统计学意义(P<0.05),石膏夹板组与石膏组比较,差异无统计学意义(P>0.05);固定6周时,石膏夹板组优于夹板组、石膏组,差异有统计学意义(P<0.05)。固定6周后,石膏夹板组Dienst腕关节功能评分高于夹板组、石膏组,差异有统计学意义(P<0.05);夹板组与石膏组Dienst腕关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);固定6周后,石膏夹板组PRWE腕关节功能评分低于夹板组,差异有统计学意义(P<0.05);石膏夹板组PRWE腕关节功能评分低于石膏组,差异有统计学意义(P<0.05);夹板组与石膏组PRWE腕关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保守治疗老年Colles骨折患者时,单一使用夹板、石膏固定方式,均能获得良好效果,然而分阶段使用石膏、夹板固定方式,其疗效优于单一方式,有助于促进手腕功能康复。

针刺与火龙药灸治疗风寒阻络型腰肌劳损临床研究

目的 探究风寒阻络型腰肌劳损患者应用针刺及火龙药灸的效果。方法 选择2020年3月—2022年2月在江西中医药大学附属医院接受治疗的66例风寒阻络型腰肌劳损患者作为观察对象,采取随机数字表法将其分别纳入对照组(33例)及观察组(33例),对照组应用针刺联合艾条灸,观察组应用针刺联合火龙药灸。对比两组治疗总有效率、治疗前后腰痛症状量化积分。结果 观察组治疗总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。治疗14 d后,两组腰痛症状量化积分中压痛、腰部功能障碍等维度评分及总分均低于治疗前,观察组腰痛症状量化积分各维度评分及总分均低于对照组(P<0.05)。结论 对腰肌劳损风寒阻络型患者采取针刺联合火龙药灸,可改善其腰椎疼痛、功能障碍等症状,促进腰部恢复正常活动功能,减轻腰痛症状对其日常生活的影响。

补肾活血汤治疗绝经后骨质疏松症63例临床观察

目的:研究补肾活血汤治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及其作用机制。方法:采用回顾性研究,将120例PMOP患者按治疗方法分为对照组57例和观察组63例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加服补肾活血汤。治疗3个月后,根据腰椎和髋部骨密度(BMD)、骨代谢指标及炎症因子评价2组临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为80.95%,高于对照组的64.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腰椎和髋部BMD、骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、趋化因子配体3(CCL3)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤治疗PMOP可提高临床疗效,改善患者BMD,其机制可能是通过抑制骨吸收、加快骨形成以及降低炎症反应等发挥作用。

微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的临床观察

目的探究微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的临床效果。方法采用回顾性观察性研究,选取2019年1月—2020年6月江西中医药大学附属医院骨科收治的43例骨折术后切口愈合不良患者。其中对照组20例,运用西医治疗;研究组23例,在对照组的基础上行中药外敷联合微波照射治疗。比较两组患者的切口愈合时间、切口愈合等级、视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应发生率及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平变化。结果研究组患者术后切口愈合时间显著短于对照组,切口愈合等级显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗3 d后、治疗7 d后血清CRP、WBC、PCT表达均低于治疗前,且同时间节点研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现不良反应。结论微波照射联合中药外敷治疗骨折术后切口愈合不良的效果确切,值得临床推广应用。

卵巢癌手术患者自我感受负担现状及其相关影响因素分析

目的探究卵巢癌手术患者自我感受负担的影响因素。方法选取2021年8月—2023年1月本院收治的100例卵巢癌手术患者,采用自我感受负担量表(SPBS)评估患者的自我感受负担,并收集相关资料,分析该类患者自我感受负担的影响因素。结果100例卵巢癌患者的SPBS评分为(38.68±3.87)分。不同家庭人均月收入、主要照护者身体状况、肠造口、心理痛苦程度的患者SPBS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,主要照护者身体较差、有肠造口、家庭人均月收入<5000元、中重度心理痛苦水平是卵巢癌患者自我感受负担较高的危险因素(P<0.05)。结论卵巢癌手术患者自我感受负担处于中度负担水平,这可能受到患者家庭人均月收入<5000元、主要照护者身体较差、有肠造口、中重度心理痛苦水平等危险因素的影响。

绿色电力消费认证 助力绿电绿证市场发展

绿色电力和绿色电力证书市场(以下简称“绿电绿证市场”)是我国“双碳”目标实现的重要举措,本文梳理了绿电绿证市场发展的现状及面临的挑战,分析了绿色电力消费认证对于绿电绿证市场的助力作用,并强调了绿色电力消费认证对绿电绿证市场发展的重要意义。

子宫脱垂患者盆底肌锻炼依从性及其相关危险因素分析

目的:分析子宫脱垂患者盆底肌锻炼依从性及其相关危险因素。方法:选取2021年1月—2022年1月于莆田学院附属医院生产后发生子宫脱垂的80例患者作为研究对象。于1个月后入院复查时采用盆底肌功能锻炼依从性调查问卷评估患者锻炼依从性情况,将得分≥14分的患者纳入依从性良好组,将<14分的患者纳入依从性差组。并采用自制基线资料调查问卷记录患者一般资料并比较,采用logistic回归分析影响子宫脱垂患者盆底肌锻炼依从性的危险因素。结果:80例子宫脱垂患者,产后盆底肌功能锻炼依从性良好42例(52.50%),依从性差38例(47.50%);两组文化程度、家属监督、康复锻炼认知、产后抑郁比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,文化程度低、无家属监督、康复锻炼认知不足、伴有产后抑郁是影响子宫脱垂患者盆底肌功能锻炼依从性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:子宫脱垂患者盆底肌锻炼依从性不佳,可能受到文化程度低、无家属监督、康复锻炼认知不足、产后抑郁等危险因素影响。

芪参六味方抑制内皮-间质转化改善自发性高血压大鼠心肌纤维化的作用机制

目的:研究芪参六味方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的作用及机制。方法:构建SHR模型,将大鼠分为模型组、中药低浓度组、中药高浓度组、西药组,另以同龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为对照组,每组6只,干预12周。干预12周后进行心功能检测,计算心脏收缩功能指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及心脏舒张功能指标舒张早期跨二尖瓣血流速度(E)与舒张早期二尖瓣环运动幅度(E′)的比值E/E′;干预12周后处死大鼠,取左心室心肌组织,进行苦味酸-天狼猩红染色后观察心肌间质中胶原纤维总面积及Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原面积,计算两种胶原面积比值;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织中心肌纤维化相关指标Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与内皮-间质转化(EndMT)相关血小板-血管内皮黏附分子(CD31)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、人成纤维细胞特异蛋白1(FSP1)的表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测EndMT相关指标CD31、VE-Cadherin、α-SMA、FSP1 mRNA的表达水平。结果:干预12周后,与模型组相比,中药高剂量组降低心肌组织MMP-9蛋白表达(P<0.05),中药高剂量组与西药组均可降低心肌间质Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原蛋白表达水平(P<0.01),改善大鼠心脏舒张功能E/E′(P<0.01),降低EndMT相关蛋白α-SMA、FSP1蛋白表达及VE-Cadherin、α-SMA mRNA表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论:芪参六味方可以减轻SHR大鼠心肌纤维化程度,改善心脏舒张功能,其作用机制可能与抑制EndMT有关。

数字经济下税收治理嵌入纳税人自然系统研究

数字经济发展引发了税收治理变革的强大需求。税收治理嵌入纳税人自然系统这一创新性设计以即时性的税收征管、趋于无形的税务程序、可及性高的税收服务、共治型的多方合作、智能化的税收管理为税收治理数智化转型提供了可行范式,可有效解决传统税务管理流程的结构性、程序性限制问题,让日常经济行为与征纳税活动无缝衔接,从而降低征纳税成本,提高税收治理效率。

目标导向下河南先进制造业和现代服务业深度融合的制约因素分析

客观评述了河南省“两业”融合现状,坚持目标导向原则,对制约河南省“两业”深度融合的因素进行了深入分析,给出了路径建议。政府应在宏观层面积极作为,调整优化要素结构,形成导向明显、支撑有力的政策体系,提供更优质的科教资源,为企业创造更加有利于“两业”融合的外部环境。企业则要跟上“两业”融合的趋势和浪潮,探索重点行业高质量发展的新路径。

余天泰教授从肝论治心病经验浅析

肝与心联系极为密切,肝郁气滞、肝阳上亢、肝经瘀血、肝火上扰、肝血亏虚等皆可引起心脏病变,故有“从肝论治心病”的说法,此文以脏腑之间密切联系为总领,以肝与心五行相关、经络循行相连、功能相关为前提,阐述了心病从肝论治的理论依据、病因病机以及组方遣药,进一步地探讨了心病从肝论治的理论基础以及临床应用,以期为从肝论治心病提供借鉴。

大单元教学视域下“跨学科学习”任务群的教学策略研究

素养立意下基础教育课程改革的深入推进催生了“跨学科学习”任务群,文章通过对“跨学科学习”任务群的特征分析,对其内涵理解进行深入探究,结合语文学科,分析大单元教学视域下落实“跨学科学习”任务群的教学实例,提出其教学策略:首先,提取大概念,确定学习主题,创设真实而有意义的学习情境;其次,设计驱动性大任务,以学习项目为载体,凸显语言实践活动,提供多学科学习支架;最后,突出学科主体地位,进行多维度跨学科评价。以期为教师提供一些可行性的教学建议。

弱势领导下的团队动力研究

弱势领导是一种常见但受关注度不足的领导风格,通常由于缺乏足够的支持或个人特质而无法影响团队成员,其往往表现出决策力不足、权威性不强和存在一些潜在心理问题等特点。从弱势领导对团队行为和态度、参与度和效能、目标设定和优先级排序影响三个维度看,弱势领导与团队动力存在一定的内在联系。基于分布式领导理论、自组织理论、情境领导理论,在系统理解团队成员共同参与决策、自适应调整和领导者授权与放权等现象,深入分析弱势领导下团队成员领导力涌现可能存在的风险和挑战的基础上,发现弱势领导者提升团队动力应提高自我意识和领导技能、建立灵活的领导风格、设定明确的发展目标、鼓励团队参与和协作、强化积极反馈和认可。

改良冰硝散敷脐疗法干预腰椎压缩性骨折腹胀的护理效果

目的探究改良冰硝散敷脐疗法干预腰椎压缩性骨折腹胀的护理效果。方法采用回顾性研究,将70例腰椎压缩性骨折后腹胀患者分为对照组35例及治疗组35例。对照组运用单纯冰硝散外敷,治疗组采用改良冰硝散敷脐疗法。比较2组患者通气疗效、通便疗效、腹痛腹胀视觉模拟量表(VAS)评分、治疗满意度以及护理满意度,以评价临床疗效。结果与对照组相比,治疗组通气时间、通便时间及腹痛腹胀VAS评分均显著降低(P<0.05);与对照组相比,治疗组通气疗效、通便疗效、治疗满意度、护理满意度及临床疗效均显著提高(P<0.05)。结论改良冰硝散敷脐疗法干预腰椎压缩性骨折腹胀的护理效果显著,能缩短患者通气及通便时间,缓解腹胀腹痛,值得临床推广应用。

家国情怀教育在初中历史教学中的渗透策略研究

家国情怀是初中历史学科核心素养的重要组成部分。文章就如何在初中历史教学中渗透家国情怀教育、培养学生的爱国情感提出了具有可行性的策略,即深入发掘教材、丰富教学资源、开展探究活动、借助历史故事、联系生活实际、利用乡土资源、开展讨论活动,以期为广大初中历史教师提供参考。

基于主客观环流分型的强降水数值预报MODE检验方法及其在2019年暖季东北地区的应用

本文构建了基于主客观环流分型的强降水数值预报空间检验(MODE)方法框架,并利用该框架对欧洲中期天气预报中心全球模式(ECMWF)和中国气象局区域中尺度数值天气预报模式(CMA_MESO)的2019年暖季东北地区强降水预报进行检验。结果表明,2019年暖季东北地区54个强降水日的环流型可分为:西风槽型(15个)、副热带高压影响型(13个)、急流型(5个)、西部(12个)和东部冷涡型(9个)。其中,西风槽型和急流型以区域性强降水为主,模式对其强降水发生与否的预报能力强,TS评分较高;西部、东部冷涡型强降水的局地性强,模式对其强降水发生与否的预报能力差,TS评分低;副热带高压影响型也以区域性强降水为主,模式对其强降水发生与否的预报能力也比较强,但是对其强降水质心位置、强度、面积等属性预报偏差较大,TS评分也相对较低。另外,从两种模式预报性能对比看,CMA_MESO强降水强度和面积预报较实况普遍偏强,虽然其预报的TS评分一般高于ECMWF,但其对强降水预报的空报率也都比ECMWF大,对强降水的属性预报偏差一致性一般也低于ECMWF,其预报的可订正性整体上不及ECMWF。