改良Del Nido与国产HTK停搏液在成人心脏瓣膜置换术中的应用效果

目的:分析改良Del Nido与国产HTK停搏液在成人心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年7月钦州市第一人民医院收治的60例心脏瓣膜置换术患者资料。根据停搏液使用情况将其分为DN组(30例)和HTK组(30例)。HTK组使用国产HTK停搏液,DN组使用改良Del Nido停搏液。比较两组围手术期指标,术后24 h、48 h相关指标及肾功能。结果:DN组灌注次数多于HTK组,术后机械通气时间长于HTK组,主动脉阻断时间短于HTK组,自动复跳率高于HTK组,差异有统计意义(P<0.05)。两组术后24 h、48 h心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计意义(P>0.05)。两组术后24 h、48 h血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:与国产HTK停搏液对比,改良Del Nido停搏液应用于成人心脏瓣膜置换术中能缩短主动脉阻断时间,提高自动复跳率,灌注次数较多,术后机械通气时间较长,但两者均具有良好的心肌保护作用。

腹腔镜疝囊高位结扎术患儿应用喉罩对其血流动力学的影响及安全性分析

目的探究腹腔镜疝囊高位结扎术患儿应用喉罩对其血流动力学的影响及安全性。方法选取2020年4月至2021年4月于广西钦州市第一人民医院行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿60例,按照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,对照组给予常规麻醉联合气管插管;观察组给予常规麻醉联合喉罩,观察两组患儿不同时间点血流动力学参数、呼吸相关参数及术后7 d并发症。结果与置入前10 min(T_(1))比,置入后5 min(T_(2))时两组患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均升高,但观察组患儿上述指标水平低于对照组;两组患儿T_(2)、气腹后10 min(T_(3))时的吸气平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))水平逐渐升高,但观察组患儿上述指标水平低于对照组;观察组患儿术后7 d并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中应用喉罩能够明显改善患儿血流动力学和呼吸相关参数,同时可降低并发症发生率,安全性较高。

土木工程施工管理中存在的问题及对策分析

随着我国经济的快速发展,建筑业也得到了迅速的发展。这就给土建工程施工的管理带来了新的挑战。由于土建工程的影响因素众多,建设周期长,施工管理也比较困难,为了保证工程的总体质量,提高施工管理水平,必须积极探讨提高工程建设管理水平的主要措施。文章着重阐述了目前我国建筑施工中遇到的一些问题和解决办法。