吡嗪酰胺联合左氧氟沙星在治疗耐药肺结核患者中的效果

目的分析吡嗪酰胺联合左氧氟沙星在耐药性肺结核患者治疗中对临床疗效的改善作用。方法随机选取2020年1月-2022年11月汕头市第三人民医院收治的60例耐药肺结核患者为研究对象,按照入院顺序分为两组,各30例。对照组采用乙胺丁醇胶囊+利福平胶囊+异烟肼片+吡嗪酰胺进行治疗,观察组在对照组基础上加左氧氟沙星进行治疗。比较两组治疗有效率。治疗3个月及6个月后进行胸部X线检查,统计患者病灶吸收情况,空洞闭合情况,痰培养为转阴情况,及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.022,P<0.05)。治疗6个月后,观察组病灶吸收缩小率、空洞闭合率、痰培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论耐药性肺结核患者采用吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗,可有效改善临床疗效,提高患者的免疫功能。

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的:探索分析应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗的作用效果。方法:将我院收治的耐多药肺结核患者作为观察对象并实施分组治疗,两组患者均应用力克菲蒺、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺进行治疗,在此基础上,对照组加用莫西沙星实施治疗,研究组加用莫西沙星联合卷曲霉素实施治疗,对比两组疗效。结果:实施对应治疗后,研究组的病灶总吸收率以及空洞闭合有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗,可以产生显著效果,安全性高,有利于促进患者康复,值得推广应用。

肺结核患者介入与非介入治疗药物不良反应的研究

目的 通过监测肺结核介入治疗药物不良反应的发生情况,评估肺结核介入治疗的临床意义.方法 于2014年1月1日至2015年6月30日,选取广东省汕头市第三人民医院内科二病区收住的年龄14岁以上,无肝、肾、心、眼功能障碍的肺结核患者作为研究对象,共286例.收集患者病历信息,并按治疗方式分为介入组（167例）和非介入组（119例）.观察各组研究对象在2个月的治疗期间,药物不良反应的发生情况.结果 286例肺结核患者不良反应发生率为35.3％（101/286）.介入组和非介入组药物不良反应发生率分别为37.7％（63/167）和31.9％（38/119）,差异无统计学意义（x^2=1.02,P＞0.05）;两组间男性[27.5％（46/167）、23.5％（28/119）]女性[10.2％（17/167）、8.4％（10/119）]、有[9.0％（15/167）、9.2％（11/119）]无[28.7％（48/167）、22.7％（27/119）]饮酒史、有[6.0％（10/167）、4.2％（5/119）]无[31.7％（53/167）、27.7％（33/119）]糖尿病史者药物不良反应发生率差异均无统计学意义（x^2值分别为0.00、0.33、0.61,P值均＞0.05）;治疗1、2、3周药物不良反应发生率介入组分别为4.2％（7/167）、6.0％（10/167）、6.6％（11/167）;非介入组分别为5.0％（6/119）、10.1％（12/119）、6.7％（8/119）,差异均无统计学意义（x^2值分别为0.12、1.64、0.00,P值均＞0.05）.介入组肝功能异常和轻度肝损伤、中度及以上肝损伤发生率分别为15.6％（26例）、3.0％（5例）;非介入组分别为10.1％（12例）、5.0％（6例）,中度及以上肝损伤发生率低于肝功能异常和轻度肝损伤的发生率（x^2=16.27,P＜0.01）.结论 临床介入治疗没有明显增加药物不良反应的发生率.

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与C反应蛋白水平的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化与与C反应蛋白水平的相关性。方法选取符合标准的COPD患者及健康者,进行FEV1、FVC和FEV1/FVC的测定;运用ELISA检测法进行CRP浓度的测定。结果 COPD患者血清与晨痰中的CRP浓度变化呈现正相关性(r=0.625,P均<0.05)。COPD患者FEV1肺功能损伤程度与晨痰、血清中CRP浓度变化呈负相关性(r=-0.620和r=-0.725,P均<0.05),FEV1/FVC肺功能损伤程度与晨痰及血清中CRP浓度亦呈负相关(r=-0.610和r=-0.642,P均<0.05)。结论 COPD患者CRP浓度升高与肺功能损伤存在相关性。

耐多药支气管结核微波介入治疗的疗效观察

目的观察微波介入治疗耐多药支气管结核的有效性和安全性。方法86例耐多药支气管结核住院患者随机分成治疗组、对照组。治疗组应用微波介入治疗;对照组予局部药物注入治疗。结果治疗组21个月后痰菌阴转率达到90.7%,肺不张治愈率均达到96.9%,胸片病灶有效率86.0%,电子支气管镜复查病变支气管总有效率86.0%,明显高于对照组;呼吸困难指数由治疗前1.98±0·69降低到0.70±0.61(P<0.01);FEV1由治疗前(1.85±0·33)L增加到(2·57±0.38)L(P<0.01),疗效较好。结论电子支气管镜微波介入治疗耐多药支气管结核是一种安全、有效的方法。

介入治疗复治肺结核空洞112例临床分析

目的:分析经电子支气管镜介入治疗复治肺结核空洞的临床疗效及意义。方法:治疗组采用抗痨化疗+结核空洞局部灌注抗结核药物凝胶介入治疗。对照组单纯采用内科抗痨化疗。均完成18个月治疗疗程。结果:治疗组治疗18个月后痰菌阴转率85.7%,病灶治疗有效率94.6%,空洞治疗有效率91.1%,明显高于对照组64.0%、66.0%、62.0%(P<0.05),治疗组未发现与介入治疗有关的严重不良反应。结论:经电子支气管镜介导下的抗结核药物凝胶灌注介入治疗,是治疗复治肺结核空洞比较有效的方法。具有安全、并发症少、病人易接受等优点。

支气管镜检查对支气管结核诊断的价值

目的探讨支气管镜检查对支气管结核诊断的价值。方法通过支气管镜活检和细菌学的检查对165例支气管结核进行回顾性分析。结果经支气管肺泡灌洗液(BAL)涂片查结核菌阳性28例(17%),刷片查结核菌阳性89例(54%),经支气管粘膜活检证实支气管结核145例(88%)。确诊支气管结核前,临床误诊、漏诊109例(占66.1%)。结论支气管结核的临床诊断并不易,对临床及胸部X线表现可疑者,应及时行支气管镜活检和细菌学的检查,以免漏诊和误诊。

球囊扩张联合冷冻消融治疗结核性支气管狭窄的临床评价

目的 评价经电子支气管镜球囊扩张联合冷冻消融并注药术治疗结核性支气管狭窄的临床疗效和安全性.方法 将近一年来收住院的43例支气管内膜结核并管腔狭窄病人作为治疗组,在常规化疗基础上用球囊扩张联合冷冻消融并注药术;将两年前住院的47例支气管内膜结核并管腔狭窄病人强化阶段后用微波介入并注药术作为对照组.观察两组的痰菌阴转率、肺叶复张率、FEV1增加率以及不良反应发生情况.结果 治疗组痰菌阴转率（74.42％）、肺叶复张率（90.70％）、肺功能恢复率（88.37％）明显高于对照组痰菌阴转率（29.79％）、肺叶复张率（42.55％）、肺功能恢复率（31.91％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组各种不良反应发生率明显少于对照组（P＜0.01）.结论 经电子支气管镜球囊扩张联合冷冻消融并注药术治疗结核性支气管狭窄较微波消融并注药术疗效更好,安全性更高,可广泛应用于临床治疗中.

球囊扩张联合微波介入治疗支气管结核的研究

目的观察球囊扩张联合微波和局部注药治疗支气管结核的有效性和安全性。方法106例支气管结核住院患者随机分成治疗组和对照组。治疗组应用球囊扩张联合微波和局部注药治疗,对照组予微波介入治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组9个月后痰菌阴转率达到100%,胸片病灶有效率和电子支气管镜复查病变支气管总有效率93.2%,1年随访远期疗效为95.5%,明显高于对照组(P<0.05);FEV1由术前(1.3±0.7)L至(2.1±0.7)L,气促评分由术前2.2±0.7降为0.8±0.6(P<0.01),疗效较好,未见严重并发症。结论通过电子支气管镜球囊扩张联合微波和局部注药治疗支气管结核是一种安全、有效的方法。