改良式部分拔甲术在嵌甲型甲沟炎急诊治疗中的应用

目的:通过比较2种治疗嵌甲型甲沟炎的常用术式的手术用时、恢复时间、复发率,探讨适合嵌甲型甲沟炎的急诊治疗方法。方法:把153例病例分为2组,分别使用单纯拔甲术和改良式部分拔甲术治疗。收集统计2种术式的手术用时、恢复时间、复发率。分析得到手术用时短、疗效满意、复发率较低的一种术式。结果:单纯拔甲术平均用时3±0.53 min,恢复8±2.33 d,复发率68.63%;改良式部分拔甲术平均用时5±0.48 min,恢复5±1.23 d,复发率4.90%。结论:改良式部分拔甲术具有术式简单、手术创伤轻、患者恢复快、复发率低等优点,值得在急诊手术中推广。

果糖联合纳络酮治疗急性酒精中毒的临床观察

选取治疗的120例急性酒精中毒患者作为研究对象,以数字随机法平均分成对照组与研究组各60例,对照组给予纳洛酮治疗,研究组在给予纳洛酮的同时用果糖进行治疗。观察两组的临床效果。两组都有明显的临床效果,且在用药期间没有任何不良反应及毒副作用。研究组清醒时间和独立行走时间都明显比对照组短,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。急性酒精中毒采取果糖联合纳洛酮治疗效果显著,值得临床推广应用。

模拟教学带教在急诊实习带教中的应用

目的研究模拟教学带教在急诊实习医生带教中的应用价值。方法我院自2010年开始实施模拟教学带教模式,选取我院2010年1月至2014年1月实习带教医师共52例,另选2009年1月至2009年12月61例未实施模拟实习带教的实习医师进行比较,比较实施模拟教学前后急诊实习医师能力的变化以及实习医师人员对本科室带教工作满意度。结果模拟教学带教组医师技能考试及理论考核成绩优良率分别为100%、82.69%与传统带教组36.07%、18.03%比较显著较高(P<0.05);模拟教学带教组对本科室带教非常满意率为59.62%与传统教学带教组3.28%比较显著较高(P<0.05)。结论模拟教学带教能改善因急诊实习期短、急诊病人流动性大而导致实习生接触典型病例不足产生无法学习的情况,同时模拟教学对增加学生学习满意度和提高学习成绩有重要帮助。

皮肤粘合剂(DERMABOND)用于儿童面部创伤性伤口修复的临床应用观察

目的探讨皮肤粘合剂(DERMABOND)用于儿童面部创伤性伤口修复的临床疗效。方法 2010年9月～2012年9月收治儿童面部创伤性伤口60例,伤口清创后,分为皮肤粘合剂(DERMABOND)组(治疗组30例)和传统5-0丝线缝合组(对照组30例),比较两组手术时间、3 d内伤口的疼痛情况、伤口愈合等级、伤口美观满意度及就诊次数等。结果所有儿童均获得随访,随访3～6个月,平均3.2个月。两组均未出现过敏、伤口感染、伤口裂开或严重瘢痕反应等并发症。两组手术时间、伤口疼痛、伤口愈合等级和就诊次数差异无统计学意义(P>0.05)。伤口美观满意度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤粘合剂(DERMABOND)和传统5-0丝线缝合法相比,操作简便易行,效果满意,能减少瘢痕形成,是儿童面部创伤性伤口修复较理想的一种治疗手段。

基于120指挥平台中山市孕产妇院前急救及转运模式探讨

目的探讨基于120指挥平台中山市孕产妇院前急救及转运模式的可行性和效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月期间经120指挥平台中山市博爱医院转运收治的孕产妇600例院前急救措施及转运模式,并观察其实施效果。结果所有孕产妇均获得有效救治,未出现严重并发症,无死亡病例。所有孕产妇平安生产,成功率为100%。结论基于120指挥平台孕产妇院前急救及转运模式安全可行,能降低孕产妇和围产儿死亡率。

急诊重型颅脑损伤患者咪达唑仑诱导气管插管的效果分析

目的:总结急诊重型颅脑损伤患者咪达唑仑诱导气管插管的效果。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月我院急诊救治的96例重型颅脑损伤患者的临床资料,按麻醉方案不同分为对照组(n=40)和研究组(n=56),对照组行地西泮麻醉,研究组行咪达唑仑麻醉,比较两组插管即刻生命体征及插管后连接呼吸机前血气分析情况。结果:研究组平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧分压(PaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)均显著优于对照组(P<0.05)。结论 :急诊重型颅脑损伤患者使用咪达唑仑镇静行气管插管术较地西泮能更有效减轻气管插管时的心血管反应,而对呼吸功能几乎无影响。

复杂性高热惊厥患儿血清锌、铅的测定及意义探讨

目的:观察复杂性高热惊厥患儿血清锌、铅的水平,并研究探讨两者间的临床相关性。方法:对2006年8月至2007年5月期间因热性惊厥而前来就诊的38例患儿,设为观察组,并按临床分为复杂型与单纯型。同期随机选取儿保门诊健康体检儿童50例设为对照组,两组入选儿童均抽血做血清锌、铅测定。结果:复杂型高热惊厥患儿血锌均数值较对照组有显著性差异(P<0.01),血铅均数值较对照组有明显差异性(P<0.05)。单纯型与复杂型高热惊厥患儿血锌、血铅均数值比较,有明显差异性(P<0.05)。结论:复杂性高热惊厥患儿存在微量元素锌减少和高血铅,应引起重视。拟深入研究调整人体微量元素的平衡,治疗高铅血症,以便从分子生物学水平探讨防治本病开辟一条新路,是今后的一项重要课题。

影响心搏骤停心肺复苏效率的多因素分析

目的:研究与分析影响心搏骤停心肺复苏(CPR)效率的多因素。方法:选取2016年1月-2017年12月本院急诊科院前及院内接诊的心搏骤停(CA)患者93例为研究对象,回顾性分析全部患者的临床资料,根据心肺复苏是否有效分为复苏有效组(36例)和复苏失败组(57例)。总结分析影响心搏骤停心肺复苏效率的多因素。结果:患者恢复自主循环的影响因素为年龄、基础疾病、CPR开始时间、CPR持续时间、电击除颤开始时间、肾上腺素使用剂量。其中基础疾病如心血管疾病、交通意外致伤、CPR开始时间>5 min、电击除颤开始时间>5 min为危险因素;年龄≤60岁、CPR持续时间≤15 min和肾上腺素使用剂量≤5 mg为保护因素。结论:心血管疾病、交通意外致伤、开始CPR>5 min和开始电击除颤>5 min是影响心肺复苏效率的危险因素,年龄≤60岁、CPR持续≤15 min和肾上腺素≤5 mg是影响心肺复苏效率的保护因素。

多媒体教学软件结合带领教学法在心肺复苏培训中的应用研究

目的:探讨采用多媒体教学软件结合带领教学法对医护人员进行心肺复苏培训的效果。方法:将参加心肺复苏培训的120名医护人员随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学法,观察组采用多媒体教学软件结合带领教学法,培训结束后,对培训时间、技能考核情况和学生的反馈意见进行分析和评估。结果:对照组和观察组每次培训时间分别为(3.23+1.13)h和(2.75+0.75)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组学员的考核通过率分别为66.7%和83.3%,差异有统计学意义(P<0.05),但前者在完成颈动脉检查这一环节上优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。就学员的反馈意见而言,后者在教学效果主观评价要高于前者。结论:通过多媒体教学软件结合带领教学法进行心肺复苏培训,医护人员能有效掌握心肺复苏技能,有利于开展较大规模的培训活动,值得在院内培训中推广应用。