吉西他滨聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒的制备工艺

目的优化吉西他滨聚氰基丙烯酸正丁酯(GCTB-PBCA-NP)纳米粒的制备工艺。方法以GCTB-PBCA-NP的粒径、包封率和载药量为指标,在单因素考察的基础上,通过正交设计优化处方和制备工艺。结果制备的GCTB-PBCA-NP平均粒径为(112±9)nm,包封率为(54.12±2.43)%,载药量为(11.08±0.89)%。结论制备的纳米给药系统为拓展吉西他滨的临床给药新剂型提供了参考。

吉西他滨聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒在小鼠脑内的靶向分布

目的:研究聚山梨酯-80包衣吉西他滨聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(GCTB-PBCA-NP)在正常小鼠脑内靶向分布。方法:建立生物样品中GCTB的高效液相色谱(HPLC)测定法,并测定了小鼠给药后的血浆及脑组织中GCTB浓度。结果:与GCTB溶液组、GCTB-PBCA-NP胶体溶液组以及1%聚山梨酯-80+空白PBCA-NP+GCTB混合液组相比,1%聚山梨酯-80包衣GCTB-PBCA-NP能大大地增加脑组织内浓度,差异有显著性(P<0.05)。结论:1%聚山梨酯-80包衣GCTB-PBCA-NP有一定的脑靶向作用。

护理专业药理学教学技巧探讨

在药理学教学过程中,帮助学生树立正确的价值观,注重归纳总结和演绎推理,侧重对药物相互作用、用药注意事项、用药监护、药物不良反应观察等方面的教学,同时结合临床实践与社会热点问题,可取得理想的教学效果。

1例疑似特发性肺含铁血黄素沉着症病例报告

1 病例资料 患者XXX,男性,16岁,江西萍乡人,发育基本正常,营养中等,身体偏瘦(身高172cm,体重50kg),体型匀称.患者于7岁开始无明显诱因下出现反复咯血,咯鲜红色血液及暗红色血痰.开始时间间隔长,咯血量少,以后间隔时间逐渐缩短,咯血量逐渐有所增加.2010年以来出现多次咯血,咯血量较前增加.并自2010年8月以来出现反复胸闷气促,拍胸片显示左侧自发性气胸.曾多次予抗炎、吸氧、胸腔穿刺抽气及行胸腔闭式引流治疗,临床症状好转.为查明患者反复咯血的原因,其家长多次领患者去长沙、武汉行胸部CT及纤维支气管镜等检查,未发现肺部有支气管扩张、结核、肿瘤等明确病变,一直未能查明咯血的明确原因.

界面聚合法制备反义核酸氰基丙烯酸正丁酯纳米粒的研究及稳定性考察

目的优化制备包裹反义寡核苷酸a-氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(ASODN in NP)并考察稳定性。方法以氰基丙烯酸正丁酯(butyleyanoacrylate,BCA)为载药材料,采用界面聚合法制备ASODN in NP;在单因素考察的基础上,采用正交设计优化处方和制备工艺;用透射电镜观察其形态;马尔文激光粒度分析仪测定粒径;高效液相色谱法测定载药量和包封率;用含7mol/L尿素的20%聚丙烯酰胺凝胶电泳考察载药纳米粒在体外血清中的稳定性。结果按优化工艺条件,制得的载药纳米粒,其形态规整、无黏连、大小均匀,平均粒径为94.9nm,包封率和载药量分别为96.7%、10.1%,在体外血清中稳定性好并优于传统的吸附法制备的纳米粒。结论本实验制备的ASODN in NP具有较好的稳定性,较高包封率和载药量。

多学科协作工作模式的实施与效果

目的探讨多学科协作模式的实施方法与效果。方法以某病区为试点推行医学、护理、药剂、营养、康复、心理等多学科协作的工作模式,医护固定搭配,分管固定床位,与亚专科人员共同对患者实施治疗,各类人员按职责工作,按时进行集体查房,对患者的诊疗、护理方案等达成共识。结果平均住院日、平均住院费用、并发症发生率降低(P<0.01或P<0.05);治愈率、健康教育知晓率、患者满意度及医护满意度提高(P<0.01)。结论多学科协作可以加强学科间交叉互动,使患者在医院得到系统、规范、优质的治疗及护理服务。

黄芩苷-β-环糊精包合物的制备与表征

采用饱和水溶液法制备了黄芩苷-β-环糊精包合物,用DTA,IR和SEM对其形成进行了表征。用正交试验设计确定了最佳反应条件为:m(黄芩苷)∶m(β-环糊精)=1∶3,包合温度65℃,搅拌速度700 r.min-1,搅拌时间1.0 h。

阿仑膦酸钠的成本-效果分析

目的从中国医疗卫生角度研究抗骨质疏松药阿仑膦酸钠的成本-效果。方法运用Markov模型进行成本-效果分析。模型参数来源于公开发表的文献,对相关参数进行敏感度分析。结果阿仑膦酸钠组健康效用值为6.69 QALYs,比安慰剂组多0.1 QALYs;阿仑膦酸钠组比安慰剂组多1 350元,增量成本-效果比为14 086.97元/QALY。一元敏感度分析显示Markov模型对模型参数均较稳定。结论从中国医疗卫生体系角度出发,阿仑膦酸钠治疗骨质疏松和预防骨质疏松性骨折具有较好的成本-效果。

创建骨科无痛护理病房的效果及研究

目的:构建骨科无痛病房护理工作模式,提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛护理服务。方法:将356例患者随机分成两组,对照组(n=178)进行传统术后疼痛控制,实验组(n=178)采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果:术后第1天实验组疼痛评分(2.4±1.0)分,对照组(5.1±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后睡眠时间比对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对疼痛控制及医护人员的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:创建骨科无痛病房,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能及患者满意度,患者得到了更优质的无痛护理服务。

罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球在小鼠体内的药效及毒性学

目的研究局麻药缓释制剂罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球(ROP-PLGA-MS)在小鼠坐骨神经阻滞的药效学及对局部组织、神经及全身主要脏器的组织毒性。方法昆明小鼠25只,双侧坐骨神经旁分别植入罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球和乳酸羟乙基乙酸共聚物空白微球(PLAC-MS)建立动物模型(每侧植药量为400mg/kg)。按微球植入后4,10,18,30,48h5个时间点随机分5组(n=5),进行局麻药效学测定。每组小鼠按设定时间点比较双侧肢体感觉运动的阻滞情况(以空白微球植入侧为对照)。感觉阻滞评估采用热踏板法以撤腿潜伏时间为小鼠感觉阻滞时间;运动阻滞评估按小鼠后爪的屈伸能力进行4-pointscale评分。同时观察小鼠全身及植入部位情况,1周后观察小鼠植入侧坐骨神经、周围组织及全身主要脏器的病理学变化。结果微球植入后4,10,18,30h小鼠ROP-PLGA-MS植入侧肢体感觉阻滞时间明显较PLAC-MC植入侧长(P=0.015,0.000,0.002,0.013)。运动阻滞结果表明各小鼠PLAC-MS植入侧肢体均未受阻滞,评分均为1分,ROP-PLGA-MS植入侧在药物植入后4～30h评分为1～3分,运动阻滞轻微(P<0.05)。48h后感觉运动阻滞恢复(P>0.05)。ROP-PLGA-MS植入部位神经及附近组织病理切片仅见轻微炎症反应,全身主要脏器无病理学改变。结论罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球组织毒性小,在小鼠体内具有缓释、延长镇痛时间的作用。

常通口服液对肠粘连大鼠病理影响

目的:研究常通口服液对肠粘连大鼠病理变化的影响。方法:选取54只SD雄性大鼠随机分为6组:正常对照组、模型对照组、四磨汤组及常通口服液低、中、高剂量组。除正常对照组外,其余大鼠制备成肠粘连模型。正常及模型对照组给予蒸馏水灌胃(10 mL/kg),四磨汤组以10 mL/kg灌胃给药,常通口服液低、中、高剂量组分别按4.3、8.6、17.2 g/kg灌胃给药。术后第7天开腹,取盲肠组织做病理学检查。结果:模型组纤维组织增生活跃,局部炎症反应明显,各给药组均有不同程度缓解。结论:常通口服液能改善粘连部位的病理损伤,从而起到预防肠粘连的作用。

维康六味颗粒质量标准研究

目的建立维康六味颗粒的质量控制标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对处方中的山茱萸、陈皮进行定性鉴别,用高效液相色谱(HPLC)法测定马钱苷的含量。结果TLC能检出山茱萸和陈皮;马钱苷质量浓度在3.00～60.00μg/mL范围内与峰面积有良好线性关系,回归方程为Y=20.233X-14.8(r=0.9992,n=5),平均加样回收率为99.85%,RSD=1.62%(n=6)。5批样品的平均含量为0.28mg/g。结论定性、定量方法可用于维康六味颗粒的质量控制。

BrdU法观察常通口服液对粘连腹膜成纤维细胞增殖的影响

目的：探讨常通口服液（CTOL）对体外培养的粘连腹膜成纤维细胞（AF）增殖的影响。方法：（1）药物血清的制备：雄性SD大鼠10只，随机分为2组：正常血清组、CTOL组。大鼠灌服相应药物7d后，腹主动脉采血，分离含药血清。（2）成纤维细胞的体外培养：采用组织块贴壁培养法进行成纤维细胞培养，本实验所用细胞为第3—8代。（3）成纤维细胞的增殖：取生长状态良好的AF，按5×10^5／孔接种于24孔培养板中，分别加入：5％含药血清；5％正常血清；纤溶酶原活化剂（PAI-1），浓度为1ng／mL；纤溶酶原活化物抑制因子（tPA），浓度为1ng／mL。同时设置10％胎牛血清作空白对照孔。培养24h后，加入BrdU，37℃、5％CO2孵箱中继续孵育4h，细胞用4％多聚甲醛固定，BrdU免疫荧光检测细胞增殖情况。结果：与胎牛血清组比较，CTOL、PAI-1、tPA组的阳性率均有统计学意义（P〈0．001）；而正常血清组无统计学意义。结论：CTOL与tPA可以抑制体外培养的AF增殖，而PAI-1则促进AF增殖。

FOLFOX方案与XELOX方案用于结肠癌辅助化疗的成本-效果研究

目的分析FOLFOX方案与XELOX方案用于结肠癌辅助化疗的成本-效果。方法将78例结肠癌患者随机分为A组和B组(n=39),A组患者经FOLFOX方案辅助化疗,B组经XELOX方案辅助化疗,对比2组患者成本和效果。结果 A组患者近期疗效有效率56.4%,B组患者近期疗效有效率61.5%,差异无统计学意义;A组患者恶心、脱发、中性粒细胞减少、血小板减少、乏力、血液学毒性、腹泻、黏膜炎等不良反应发生率明显高于B组,手足综合征发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组总成本97150.59元,B组总成本92806.15,差异无统计学意义。结论 XELOX方案辅助化疗结肠癌安全性优于FOLFOX方案,FOLFOX方案辅助化疗药物成本较对XELOX方案低,但两种方案花费总成本无显著差异,因此临床可根据患者实际情况,选择合适化疗方案。

人正常腹膜及粘连腹膜成纤维细胞的体外培养与鉴定

目的探索人正常腹膜及粘连腹膜组织成纤维细胞培养及鉴定的技术方法。方法采用组织块贴壁培养法进行成纤维细胞培养,待细胞从组织块中长出并融合成致密单层后,用胰蛋白酶消化,以1∶3传代。本实验所用细胞为第3～8代。倒置相差显微镜和苏木素伊红染色,观察成纤维细胞形态,并对培养细胞进行波形蛋白免疫组化鉴定。结果正常腹膜及粘连腹膜成纤维细胞在体外培养情况下均较易贴壁生长,粘连腹膜成纤维细胞比正常腹膜成纤维细胞生长速度更快。波形蛋白免疫组化染色为阳性。结论该方法所获得的成纤维细胞可在体外稳定培养,为在细胞水平上研究肠粘连预防的作用机制提供了充足、可靠的靶细胞。

MTT法测定常通口服液对正常及粘连腹膜成纤维细胞增殖的影响

目的探讨常通口服液(CTOL)对体外培养的正常腹膜成纤维细胞(NF)及粘连腹膜成纤维细胞(AF)增殖的影响。方法(1)药物血清的制备:雄性SD大鼠20只,随机分为4组:正常血清组,CTOL低、中、高剂量组。大鼠灌服相应剂量的药物7d后,腹主动脉采血,分离药物血清。(2)成纤维细胞的体外培养:采用组织块贴壁培养法进行成纤维细胞培养,本实验所用细胞为第3~8代。(3)成纤维细胞的增殖:细胞以5×103/孔接种到96孔培养板,分别加入CTOL低、中、高剂量的含药血清和空白对照血清,培养24、48、72、96h,MTT法观察细胞增殖情况。结果药物剂量与吸光度值之间存在负相关性,同时药物剂量与抑制率之间存在正相关性。与NF正常血清对照组比较,CTOL各剂量组在作用24、48h时,其OD值均无显著性变化(P>0.05),但当作用72、96h时,其OD值均呈显著性降低(P<0.01);与AF正常血清对照组比较,CTOL低、中、高剂量组药物血清作用24、48、72、96h,其OD值均呈显著性降低(P<0.05),同一时间点比较,CTOL低剂量对AF的抑制率比对NF的抑制率高,但无统计学差异。CTOL中剂量在作用96h,对AF...

头孢曲松钠对糖尿病急性脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡及缺氧诱导因子表达的影响

目的探讨头孢曲松钠对糖尿病(DM)急性脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡及缺氧诱导因子表达的影响。方法选择100只健康的雄性SD大鼠,腹腔内注射链尿佐菌素、动脉线栓与再灌注从而建立研究模型。随机将100只大鼠分成对照组和观察组,各50只。对照组于腹腔内注射生理盐水,观察组通过在腹腔内注射头孢曲松钠。经干预后观察两组大鼠在不同时间段内的脑皮质区细胞凋亡数量、各时段大鼠脑组织的含水量以及各时段大鼠脑皮质区缺氧诱导因子的表达情况。结果观察组大鼠在各个时段脑皮质区细胞凋亡数量均少于对照组(P<0.01)。经干预治疗后,观察组大鼠在各个时段脑组织的含水量均少于对照组(P<0.01)。观察组大鼠在干预后各个时段的脑皮质区缺氧诱导因子平均光密度值低于对照组(P<0.01)。结论头孢曲松钠在DM急性脑缺血再灌注的治疗中具有较高的应用价值,能够显著降低细胞凋亡数量、改善脑水肿症状以及抑制缺氧诱导因子表达,从而起到保护神经的效果。

基层医院临床药师培养模式探讨

目的:探索基层医院临床药师培养的最佳模式。方法:对本地区临床药师的培养现状进行调研分析。结果:目前由卫生统一部署和组织的临床药师培训模式,在基层医院较难实施。结论:各地方都应努力探索适合本地区的临床药师培养模式,掌握适当的的培训方法,以促进临床药学工作的快速发展。

医院处方不合格现状分析及其原因探讨

目的分析医院处方不合格的现状及其探讨产生的原因。方法回顾性统计分析了我院从2008年5月起正式实施《处方管理办法》后,从2009年4月~2010年3月份一年多来的处方不合格现状,并进行探讨不合格处方产生的原因。结果在医院严格实施《处方管理办法》,以及在医院药师的有效干预下,处方合格率大幅度提高,处方不合格率从27.82%下降为5.61%。结论处方合格率的提高有利于提高医院服务质量和减少一些不必要的医疗纠纷。

浅谈中药注射剂的合理使用

目的:分析医院中药注射剂不良反应产生的原因,提出中药注射剂临床应用的注意事项。方法:回顾性收集整理2007-2008年度医院临床药学室上报的中药注射剂不良反应资料,分析发生不良反应的原因,并提出解决方法。结果:中药注射剂不良反应发生率仅次于抗菌药物,占全院药物使用不良反应的14.29%。结论:中药注射剂的不良反应发生率比较高,应该切实引起医师、药师与医院管理人员的重视。