生长抑素治疗肠梗阻临床疗效评价

目的探讨生长抑素治疗肠梗阻的临床疗效。方法选取重庆医科大学附属第一医院2016年至2017年收治的肠梗阻患者134例,随机分为对照组(78例)和试验组(56例)。两组患者均予禁食禁饮,胃肠减压,纠正酸碱和电解质紊乱,营养支持等基础治疗;试验组患者加用注射用生长抑素6mg静脉泵注,两组均持续治疗3d。结果试验组患者腹胀缓解率、腹痛缓解率分别为75.00%和83.93%,显著高于对照组的52.56%和67.95%(P<0.05),治疗3d内排气率无显著差异(46.43%比41.38%,P>0.05);试验组患者胃肠减压量、小肠梗阻患者胃肠减压量均显著小于对照组,血钠、血钾水平及渗透压均显著高于对照组(P<0.01);试验组小肠梗阻患者手术率显著低于对照组(25.00%比41.03%,P<0.01)。结论生长抑素可缓解肠梗阻临床症状,减少胃肠减压量,纠正低钠、低钾血症及低渗透压脱水状态。对小肠梗阻患者使用生长抑素可降低手术率,对结直肠梗阻患者需慎用或不用。

腹腔镜胆囊切除术3265例胆囊管变异的临床总结

目的总结中国人群胆囊管变异的临床情况并结合近20年的手术经验,为腹腔镜胆囊手术预防胆管损伤提供临床依据。方法对重庆医科大学附属第二医院及重庆重钢总医院1993年4月至2011年12月总共20 000例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆囊管变异3 265例,变异率为16.33%,其中胆囊管汇入点变异3 200例,短胆囊管51例,胆囊被肝组织包绕14例。胆囊管汇入点的变异占绝大部分,其中胆囊管与肝总管平行低位汇合371例,占11.36%;胆囊管横过肝总管前面汇入995例,占30.47%;胆囊管绕过肝总管后面再汇入643例,占19.69%;胆囊颈部之囊状凸与胆总管粘在一起963例,占29.49%;胆囊管与胆总管高位汇合228例,占6.98%。结论中国人群胆囊管变异以胆囊管汇入点异常为主;临床医师术中应熟悉胆囊管变异的分型,术中仔细认清解剖结构,必要时采取术中胆道影像学检查并且掌握好中转开腹指征。

胆道镜液电碎石术治疗肝胆管结石105例

探讨经胆道镜体内液电碎石术治疗肝胆管结石的效果和临床预后。回顾重庆医科大学附属第二医院2010年4月—2011年3月行胆道镜体内液电碎石术的105例患者的临床资料。其中一次性取净结石93例,占88.57%;二次取净结石4例,总取石率为92.38%。胆道镜液电碎石术治疗肝胆管结石具有时间短、成功率高、直视下碎石安全等优点,但对3~5级以上胆管结石作用有限。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石的临床经验

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊息肉合并胆囊结石保胆术治疗中的临床效果。方法回顾性分析接受手术治疗的胆囊息肉合并胆囊结石患者的临床资料，按手术方式不同分为治疗组和对照组，治疗组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，对两组患者的临床疗效、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率等方面进行比较。结果治疗组患者平均手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者术后平均下床活动时间、术后住院时间明显短于对照组患者（P〈0．05）。对照组术后并发症发生率明显高于治疗组（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜用于胆囊息肉并胆囊结石保胆术疗效显著，且并发症少，值得临床推广应用。

腹股沟疝无张力修补155例治疗体会

目的:总结无张力疝修补的临床效果及手术方法和注意事项,减少术后并发症的发生。方法:对155例腹股沟疝实施无张力疝修补的手术和术后随访结果进行总结分析。结果:155例经无张力疝修补术后随访6个月～5年,除1例复发,其他均未出现任何并发症,手术效果满意。结论:无张力疝修补只要手术操作仔细,解剖清晰,临床效果非常满意,值得推广应用。

金刚藤颗粒辅助治疗慢性盆腔炎的效果及安全性

目的:探究金刚藤颗粒辅助治疗慢性盆腔炎的效果及安全性。方法:收治慢性盆腔炎患者187例,分为两组。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上给予金刚藤颗粒治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论:金刚藤颗粒辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著,安全性较好。

米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产效果及不良反应评价

目的分析探讨米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产临床效果和不良反应情况。方法将2016年1月—2017年6月入院备产的124名孕妇作为研究对象,随机分62名孕妇为接受使用米索前列醇联合缩宫素引产的观察组,以及余下62名孕妇为仅使用缩宫素引产的对照组,分析比较两组孕妇的引产效果和不良反应发生情况。结果观察组孕妇引产成功率及总有效率分别为93.54%(58/62)、98.39%(61/62),和对照组的80.65%(50/62)、83.87%(52/62)相比均显著较高,且数据差异有统计学意义(P=0.012、0.001);观察组孕妇产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息等不良反应的发生率为17.74%(11/62),和对照组的19.35%(12/62)相比差异无统计学意义(P=0.728)。结论将小剂量米索前列醇阴道上药联合缩宫素静滴对妊娠晚期的引产效果较好,引产成功率及总有效率较高,且不良反应未增加,是一种安全有效的妊娠晚期引产方式,具有临床推广价值。