林下经济产业现状及发展重点分析

林下经济作为一种典型的生态经济模式,逐渐成为可持续发展战略的重要组成部分。它以森林生态系统为基础,通过多种经济活动实现资源的有效利用和生态保护的双重目标。在当前环境保护意识日益增强的背景下,林下经济不仅提供了一种新的经济增长点,也成为促进生态文明建设的关键途径。随着科技的进步和市场需求的变化,林下经济的发展面临着前所未有的机遇与挑战。深入分析其现状及未来发展重点,对于优化经济结构、推动绿色发展具有重要意义。

林业基础设施功能与类别研究

林业基础设施建设;对于林业自身的安全;和林业的社会和经济职能的发挥;具有正面作用;林业基础设施建设可以增加林业的生产效率;林业的森林旅游收入;林业的生态服务功能;并有助于林业经营。本文根据林业基础设施的功能及服务对象;林业基础设施分类;总结归纳林业基础设施属性;和林业基础设施分类;针对林业基础设施功能与类别提出措施。

脑囊虫病的软性神经内镜治疗

目的探讨应用软性神经内镜治疗脑囊虫病的疗效。方法 2007年10月～2011年1月,应用软性神经内镜(主机为FUJINON EPX-2200电子视频内镜系统;镜体为FUJINON EB-270P超细软性内镜,外径3.8 mm,工作通道直径1.2mm,观察视野120°,工作长度365 mm)治疗脑囊虫病15例,其中7例为院外脑室-腹腔分流术后分流故障。术中经额部钻孔,内镜下先行透明隔及第三脑室底造瘘,导水管闭塞者加行导水管成形,对脑室及基底池全面探查,摘除所见囊虫囊泡,灌洗清洁脑室。结果 15例顺利完成手术,摘除脑室或基底池内所见囊虫囊泡,7例脑室-腹腔分流术后均成功摆脱了分流依赖。镜下手术时间15～40 min,(26±8)min。出血量15～50 ml,(27±6)ml。除2例术后出现高热延迟出院外,其余13例均于术后6 d出院。15例术后随访8～46个月,平均29.8月,术前症状缓解,无复发及其他不良反应,磁共振检查示脑积水缓解,导水管区、第四脑室正中孔及第三脑室底瘘口脑脊液流动良好。结论电子神经内镜下经单侧额部钻孔侧脑室入路可对整个脑室系统及基底池进行探查,寻找并摘除囊虫囊泡,手术操作简便,创伤小,恢复快。

苍白球内侧核脑深部电刺激联合内囊前肢毁损术治疗Meige综合征的长期疗效评估

目的探讨苍白球内侧核脑深部电刺激(GPi-DBS)联合双侧内囊前肢毁损术(BAIC)治疗Meige综合征的长期疗效。方法回顾性分析19例Meige综合征病人的临床资料,行GPi-DBS联合BAIC治疗,术前及术后不同时间段(3、6、12、18、24、36个月)采用肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS)、Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)、Hamilton抑郁症状量表(HAMD)、Hamilton焦虑症状量表(HAMA)评分,评价手术疗效。结果术后18个月,共随访19例病人,术后3、6、12、18个月BFMDRS评分较术前明显下降(P<0.05),术后12、18个月Y-BOCS、HAMA、HAMD较术前明显下降(P<0.05);术后3、6、12、18个月BFMDRS评分平均改善率分别为69.8%、71.6%、72.1%、73.2%。术后24个月,共随访11例病人,BFMDRS、Y-BOCS、HAMA、HAMD术后评分较术前明显下降(P<0.05);BFMDRS评分平均改善率为76%。术后36个月,随访3例病人,BFMDRS评分平均改善率为97.5%。1例随访48个月,肌张力障碍症状完全消失,同时强迫、焦虑、抑郁症状明显改善。病人均未出现颅内出血、感染及严重刺激相关并发症。结论 GPi-DBS联合BAIC治疗Meige综合征的长期疗效显著,并发症少,同时明显改善病人的焦虑、抑郁症状,是一种安全有效的治疗方法。

以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的手术治疗

目的探讨经枕下乙状窦后入路手术治疗以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月收治的21例以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的临床资料,均采用枕下乙状窦后入路手术切除肿瘤,其中17例同期行微血管减压术。结果肿瘤全切除18例,近全切除3例。术后原有面部疼痛或不自主抽搐症状消失或明显减轻。术后随访3~27个月,临床症状和肿瘤均无复发。结论枕下乙状窦后入路手术治疗以三叉神经痛和/或面肌痉挛起病的桥小脑角区肿瘤的疗效确切,安全性高,并发症少,对于同时存在血管压迫的病例,可同期行微血管减压术治疗。

米诺环素对三叉神经痛大鼠三叉神经节卫星胶质细胞炎症反应的影响

目的分析米诺环素对三叉神经痛(TN)大鼠三叉神经节卫星胶质细胞(SGCs)炎症反应的影响。方法通过激光化学法激发三叉神经损伤,建立TN大鼠模型。按照随机原则,将24只大鼠分为Ⅰ组(正常大鼠,未给予任何用药)、Ⅱ组(构建TN模型)、Ⅲ组(建立TN模型,并给予米诺环素进行灌胃),每组各8只。比较三组大鼠神经颜面部支配区机械疼痛阈值,并比较三组大鼠三叉神经节白细胞介素-1β(IL-1β)和内核转录因子-κB(NF-κB) mRNA及蛋白表达的差异,对NF-κB采取免疫组化染色处理,并用胶质纤维酸性蛋白染色法以观察SGCs的激活情况。通过硝酸甘油建立TN三叉神经节SGCs的炎症模型,经体外培养大鼠三叉神经节SGCs,并将细胞模型分为A组(常规培养)、B组(给予硝酸甘油0. 55 mmol/L)、C组(给予硝酸甘油0. 55 mmol/L+米诺环素15μmol/L)、D组(给予硝酸甘油0. 55mmol/L+米诺环素30μmol/L)。对各组细胞内NF-κB与IL-1β表达水平进行检测,并用Fluo-3/AM探针负载对SGCs中钙离子Ca^(2+)的浓度进行检测。结果相比Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组大鼠疼痛阈值均明显下降,而Ⅲ组疼痛阈值较Ⅱ组明显升高(P <0. 05)。相比Ⅰ组,Ⅱ、Ⅲ组大鼠三叉神经节IL-1β和NF-κB蛋白及mRNA表达水平均明显升高,Ⅲ组IL-1β和NF-κB蛋白及mRNA的表达水平较Ⅱ组明显下降(P <0. 05)。Ⅰ组NF-κB阳性细胞数量极少;Ⅱ组NF-κB阳性细胞数量较多;Ⅲ组NF-κB阳性细胞数量较Ⅱ组明显减少。Ⅲ组SGCs细胞数量明显减少,Ⅱ组SGCs细胞数量较Ⅰ、Ⅲ组明显增多。相比B组,A、C、D组NF-κB与IL-1β蛋白表达水平明显下降,其mRNA相对表达量明显下降(P <0. 05)。相比A组,B、C组大鼠Ca^(2+)浓度均明显升高,C、D组Ca^(2+)浓度较B组明显下降(P <0. 05)。结论米诺环素可通过阻滞三叉神经节SGCs的激活,下调炎症因子IL-1β与NF-κB的水平以发挥减轻TN症状的作用。

面肌痉挛术后无效与复发再手术分析

目的评价面肌痉挛术后无效或复发病例再次手术疗效和并发症发生情况。方法将手术治疗后无效或复发的32例面肌痉挛病人作为治疗组,同期首次手术治疗的100例面肌痉挛病人作为对照组,比较两组责任血管、电生理监测结果、疗效及并发症情况。结果两组责任血管均有小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery,AICA)、小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)和椎动脉,其中对照组PICA明显多于治疗组(P<0.05)。治疗组发现垫棉压迫面神经REZ 10例,两组均未见静脉压迫。治疗组术中异常肌反应(abnormal muscle response,AMR)消失22例,对照组AMR消失66例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组随访30例,术后症状立即消失26例,随访期内延迟缓解1例,未缓解3例;对照组随访89例,术后症状立即消失65例,随访期内延迟缓解20例,未缓解4例;两组症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症主要有面瘫、头痛、听力下降等,其中治疗组头痛发生率及并发症总发生率明显高于对照组(P<0.001)。结论在电生理监测下行二次手术治疗面肌痉挛术后无效或复发病例安全有效。

第Ⅷ脑神经切断术治疗面肌痉挛术后继发性顽固眩晕症

目的探讨显微血管减压术后顽固眩晕的合适手术方式。方法回顾性分析6例保守治疗无效的显微血管减压术后继发性顽固性眩晕病人的临床资料,均伴有严重耳鸣及听力下降,行乙状窦后入路第Ⅷ脑神经切断术。手术前后分别观察病人症状改善情况、并发症发生情况,采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评分。结果术后病人眩晕、耳鸣症状均得到有效控制。术后WHOQOL-BREF评分均增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6例,时间1~3年,眩晕无复发。结论采用第Ⅷ脑神经切断术治疗面肌痉挛术后继发性顽固眩晕有较好的效果,但病例选择应十分慎重,病例选择条件及远期疗效仍需要进一步观察。

内镜下脑室灌洗治疗脑室感染

目的 探讨软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染的效果.方法 自2007年2月至2009年11月,应用电子软性神经内镜对60例脑室感染患者行脑室灌洗治疗.结果 一次性内镜下脑室灌洗治愈脑室感染并成功去除脑室外引流或分流26例,占43%;内镜下脑室灌洗后继续脑室外引流并脑室内应用抗生素34例,占57%;脑室外引流时间为4-76 d,平均20.1 d.其中去除脑室外引流后仍有颅内压增高需再次脑室-腹腔分流者7例,占12%;死亡5例,均为广泛耐药的绿脓杆菌和真菌感染,死亡率8%.结论 脑室感染是神经外科临床中的一个棘手问题,软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染可提高治疗效果.

第四脑室囊虫的内镜治疗（附二例报告）

目的 探讨电子神经内镜手术治疗第四脑室囊虫的价值.方法 应用电子神经内镜对2例第四脑室内囊虫经中脑导水管进行手术摘除.其中1例术前MRI检查提示第四脑室内囊性病变;另1例术前检查提示病变位于第三脑室内,术中脑室探查时发现病变已经进入第四脑室.结果 2例第四脑室内囊虫均在神经内镜下完整摘除,术后患者无任何不良反应,脑脊液电影检查枕骨大孔区脑脊液流动良好.结论 应用电子神经内镜能够方便地对脑室系统进行全面探查,神经内镜手术摘除第四脑室内囊虫创伤小,并发症少,住院时间短,费用低,应作为第四脑室囊虫的首选治疗.

软性神经内镜下导水管支架联合长程脑室外引流术治疗感染性孤立性第四脑室的疗效分析

目的初步观察软性神经内镜下导水管支架(AST)联合长程脑室外引流术(LTEVD)治疗感染性孤立性第四脑室(IFV)的疗效.方法回顾性分析2015年1月至2023年1月航空总医院神经外科采用软性神经内镜下AST联合LTEVD治疗的6例感染性IFV患者的临床资料;术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)3分2例,4、6、7、15分各1例.术后根据脑脊液病原学结果均行抗感染治疗.评估手术前、后第四脑室体积的变化率,变化率<33%为轻度改善,33%~67%为中度改善,>67%为显著改善.结果6例患者均成功行AST联合LTEVD,术中4例多发脑室粘连分隔的患者中,2例行透明隔造瘘术,2例行脑室造瘘术;2例孤立颞角者行脑室颞角长程引流术;1例行LTEVD翻修术.平均引流时间为73 d(29~207 d),无一例患者发生手术相关并发症及新发感染事件.其中3例行脑室-腹腔分流术.6例患者的平均随访时间为10.3个月(3.0~25.0个月).末次随访时GCS 7分2例,6、9、12、15分各1例;5例第四脑室体积为显著改善,平均变化率为83.4%(67.3%~97.9%);1例为中度改善,变化率为55.2%.结论初步观察发现,软性神经内镜下AST联合LTEVD治疗重症感染性IFV患者安全、有效.

面肌痉挛显微血管减压术后后组颅神经麻痹的预后及影响因素分析

目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛术后患侧后组颅神经麻痹的发生率、患者预后及其影响因素。方法回顾性收集航空总医院神经外二科自2014年5月至2016年8月由同一术者行显微血管减压术治疗的1033例面肌痉挛患者的临床资料,总结术后患侧后组颅神经麻痹的发生率及患者预后情况,并采用统计学方法分析其影响因素。结果1033例面肌痉挛患者中,10例(0.97%)发生术后患侧后组颅神经麻痹,其中6例表现为单独声音嘶哑,2例表现为单独吞咽困难,2例同时具有声音嘶哑和吞咽困难症状。该10例患者中,6例的症状在1个月内恢复,2例在1~3月恢复,2例在3~6个月恢复,均未出现永久性声音嘶哑或吞咽困难。后组颅神经麻痹组(n=10)与非后组颅神经麻痹组(n=1023)间年龄、性别、病程、病变侧别及责任血管类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后组颅神经麻痹是显微血管减压术治疗面肌痉挛术后的少见并发症,责任血管类型并非该并发症的影响因素。

经口CO2激光术、喉部分切除术和低温等离子射频消融术治疗声门型喉癌的疗效观察

目的探讨经口CO2激光术、保留甲状软骨的喉部分切除术和低温等离子射频消融术治疗声门型喉癌患者的疗效。方法选取2018年8月至2020年2月间辽宁盘锦市中心医院收治的134例声门型喉癌患者,采用随机数表法分为激光组47例、部分切除组45例和等离子组42例。激光组患者采用经口CO2激光术,部分切除组采用保留甲状软骨的喉部分切除术,等离子组采用低温等离子射频消融术治疗,比较三组患者术中出血量、创面恢复时间、手术时间、术后复发率和生存率。结果激光组患者术中出血量低于部分切除组和等离子组,部分切除组患者术中出血量和手术时间均高于激光组和等离子组,等离子组手术时间短于激光组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月,三组患者嗓音障碍指数量表(VHI)评分均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,三组VHI评分均低于术后3个月,等离子组患者VHI评分低于部分切除组和激光组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组患者局部复发率和1年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经口CO2激光术、保留甲状软骨的喉部分切除术和低温等离子射频消融术均能有效改善声门型喉癌患者的嗓音功能障碍,低温等离子射频消融术可缩短手术时间,且术后6个月嗓音恢复效果最优。

微血管减压术治疗椎动脉复合体为责任血管的面肌痉挛的手术疗效分析

目的探讨微血管减压术（MVD）治疗柞动脉复合体为责任血管的面肌痉挛（HFS）的效果。方法回顾性分析2014年5月-2016年8月航空总医院收治的1033例HFS患者资料，根据责任血管情况，分为椎动脉复合体组（208例）与非椎动脉复合体组（825例），共随访12～28个月，比较两组进行MVD的效果。结果两组患者年龄差异无统计学意义，但椎动脉复合体组男性比例更高（54．3％比20．5％），更易多发在左侧（81．7％比51．O％），差异有统计学意义（P〈0．01）。椎动脉复合体组MVD手术效果满意率为95．1％（198／208），失败率为1．9％（4／208），与非椎动脉复合体组（94．9％、1．2％）比较差异无统计学意义；两组患者的短期和长期并发症差异亦无统计学意义（p〉0．05）。结论在手术治愈率和并发症方面，柞动脉复合体组与非椎动脉复合体组行MVD的结果相似。MVD可以作为治疗椎动脉复合体压迫类型的HFS的安全且有效方法。

脑室铸型血肿的软性神经内镜治疗

目的探讨应用软性神经内镜治疗脑室铸型血肿的疗效。方法回顾性分析2014年5月~2016年1月航空总医院神经外科采用软性神经内镜治疗11例脑室铸型血肿患者的临床资料。评估手术时间、术后脑室外引流时间，额外的脑脊液分流手术，术后3个月结果和相关并发症。结果在发病后第4天和第5天接受软性神经内镜手术的2例患者需要随后的脑脊液分流手术。相比之下，在发病当天接受内镜手术的9例患者中，只有1例患者因为纤维粘连导致继发性梗阻，需要额外行第三脑室底造瘘术。术后3个月，所有6例mRS评分为2~3分的患者符合以下标准：初始格拉斯哥昏迷评分高于8分，在发病当天接受软性神经内镜手术，并且脑室外引流时间小于4d。结论使用软性神经内镜早期干预和术后短时间脑室外引流对于脑室铸型血肿效果较好。