海南省献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒感染状况调查

目的调查分析海南省献血人群HTLV流行状况,为科学制定本地区血液安全筛查策略提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者标本进行抗-HTLV筛查,结果为反应性者进行免疫印迹法(WB)确证。结果海南省2016—2023年共检测献血者标本326269份,抗-HTLV初筛有反应性标本117份,初筛阳性率为0.036%(117/326269),免疫印迹法(WB)确证结果为阳性9份,确认阳性率为0.0027%(9/326269)。抗-HTLV阳性率在不同人口学特征人群中存在分布差异,男性显著高于女性(P<0.05)。结论海南省献血者人群中存在抗-HTLV阳性献血者,虽属于HTLV低流行区,但为了血液安全,应继续加大血液筛查人群范围和阳性献血者的流调。

金标法快速检测HBsAg漏检原因分析

目的分析街头金标法快速检测结果与实验室重复金标法结果之间差异,了解乙肝表面抗原(HBsAg)产生漏检的原因。方法街头金标法筛查合格标本,经酶联免疫吸附试验(ELISA)法、病毒核酸检测(NAT)法进行初、复检。当ELISA法和NAT法测定的S/CO≥1时标本确定为阳性,再将确定为阳性的标本在实验室再次按街头初筛方法用金标快速试纸条重复实验。结果金标法快速检测的57 508份阴性血液标本经ELISA法和NAT法初、复检,最终确定阳性标本407份,金标法快速检测的总漏检率为0.71%(407/57 508);407份经复检确定阳性的标本,经实验室重复金标法检测共360份检测为阳性标本,漏检数47份,占总漏检数的11.5%(47/407)。结论人为因素和方法学的限制是产生漏检的主要原因,严格要求人员操作培训和试剂的选择可有效降低血液漏检。

丙型肝炎病毒抗体的两种检测方法结果比较

目的比较双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法与间接ELISA法检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)灵敏度和特异性,为无偿献血的血液筛查提供参考依据。方法采用双抗原夹心ELISA法和间接ELISA法分别对1 500份无偿献血者标本(经血液筛查抗-HCV阴性标本1 416份,抗-HCV阳性标本84份)进行检测,记录标本结果与丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)的符合性,评价两种检测方法的差异。结果双抗原夹心ELISA法检测84份抗-HCV阳性标本的灵敏度为97.6%(82/84),间接ELISA法的阳性检出率为85.7%(72/84),双抗原夹心ELISA法灵敏度高于间接ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05);双抗原夹心ELISA法的特异性为100.0%(1 416/1 416),高于间接ELISA法的85.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双抗原夹心法的灵敏度和特异性优于间接法,可降低间接ELISA法引起的假阳性,减少血液不必要浪费,同时也避免了献血者淘汰。

双抗原夹心ELISA法与间接ELISA法检测抗-HCV比较分析

目的比较分析双抗原夹心ELISA法试剂与间接ELISA法试剂检测抗-HCV灵敏度和特异性,为更好从方法学选择使用试剂提供参考依据。方法采用两种不同厂家间接法HCV抗体ELISA检测试剂盒及双抗原夹心法试剂盒对1500份无偿献血者标本平行检测。结果间接法有82份阳性,双抗原夹心法有62份阳性。两种方法阳性标本再进行病毒核酸(NAT)检测有47份HCVRNA阳性.其中有2份标本双抗原夹心ELISA法未检出,间接法结果S/CO值略高于cutoff范围及NAT均判为阳性,证实双抗原夹心ELISA法对低值阳性也存在漏检可能。

海南省献血人群梅毒血清学检测结果分析

目的评价海南省献血人群用酶联免疫吸附试验检测梅毒螺旋体抗体的准确性。方法先用两种不同厂家的ELISA试剂对献血人群进行梅毒筛查,阳性者再用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测,梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确证。结果57274份无偿献血标本中ELISA检测梅毒阳性为310份,阳性率为0.54%,阳性标本中两种ELISA试剂均阳性的203份标本用TRUST检测,阳性102份,符合率为50.25%;TPPA验证阳性为196份,符合率为96.55%;单一ELISA试剂检测阳性为107份,用TRUST检测阳性2份,符合率1.87%,TPPA验证阳性为10份,符合率为9.35%。结论TP-ELISA检测献血者血液存在假阳性,特别是单一ELISA试剂筛查阳性时假阳率较高。