儿童原发性肾病综合征社会适应性现状及危险因素

目的探讨儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)社会适应性现状,并分析其危险因素。方法便利抽样法选取2020年7月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的126例PNS患儿为研究对象,采用一般资料调查表、重返学习适应性、创伤后成长、心理弹性量表等对患儿进行调查。应用Pearson相关分析重返学习社会适应性评分与创伤后成长、心理弹性之间的相关性;采用多元线性回归分析儿童PNS社会适应性现状的影响因素。结果PNS患儿重返学习适应性总分为(56.71±9.32)分;创伤后成长总分为(38.65±7.48)分;心理弹性总分为(47.92±8.74)分。Pearson相关分析显示:重返学习适应性评分与创伤后成长评分、心理弹性评分均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:创伤后成长、心理弹性、年龄、病程、父母文化程度均是影响PNS患儿重返学习适应性水平的危险因素(P<0.05)。结论PNS患儿社会适应性水平较低,与创伤后成长、心理弹性、患儿年龄、病程、父母文化程度等多种因素有关。

真武汤、越婢汤对阿霉素肾病大鼠肾组织自噬相关基因PTEN/LC3的影响

目的观察真武汤、越婢汤对阿霉素肾病大鼠肾组织磷酸酶张力蛋白基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)及肾脏自噬标志性分子微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为空白组、模型组、真武汤组(真武组)、越婢汤组(越婢组),每组12只。用阿霉素复制肾病综合征大鼠模型。造模成功后空白组和模型组以生理盐水灌胃,中药两组分别以真武汤和越婢汤颗粒剂灌胃,6周后检测血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量(24-hour urine total protein quantity,24 h UTP)等,光镜观察肾脏病理,免疫组化观察大鼠肾组织PTEN、LC3的表达。结果与空白组相比,模型组肾脏病理可见部分肾小球肥大、毛细血管腔变窄,肾小管扩张、管腔可见蛋白质管型,间质可见炎性细胞浸润等;24 h UTP及Scr、BUN升高,ALB、LC3及PTEN表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,中药两组肾脏病理改善,24 h UTP、Scr明显下降,ALB升高,肾组织LC3、PTEN表达增强,差异有统计学意义(P<0.05)。而真武组与越婢组比较无明显差异。结论真武汤和越婢汤均能改善阿霉素肾病大鼠的生化指标及肾脏病理,其作用机制可能与升高肾组织PTEN、LC3表达有关。

腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价

目的探讨手术室对腹腔镜胆囊切除术患者实施心理干预的效果。方法将130例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为实验组与对照组各65例。对照组由病房护士提供常规的心理护理。实验组除接受常规的心理护理外,术前由手术室护士提供有针对性的心理干预。比较两组患者干预前后的焦虑值、心率、血压及对手术麻醉相关知识的认知程度。结果实验组焦虑值、心率、血压显著低于对照组(P<0.05),对手术麻醉相关知识的认知程度也明显高于对照组(P<0.05)。结论手术室术前心理干预可缓解患者焦虑情绪,稳定血压和心率,提高患者对手术麻醉相关知识的认知程度,手术室心理干预效果优于常规心理护理。

30例人工全髋置换手术的护理配合

目的:探讨人工全髋置换术的手术配合经验。方法:对30例人工全髋置换术患者的术前准备、手术配合过程、术中病情观察等方面进行回顾性分析。结果:本组30例患者手术均顺利进行,无并发症,手术时间1.5～2.5h,手术出血200～500ml,术后髋关节功能效果满意。结论:规范的术前访视、充分的术前准备、熟练的手术配合、严格的无菌观念是患者安全渡过手术关的重要保证。

择期剖宫产手术术前访视效果观察

目的:探讨术前访视对择期剖宫产手术患者的影响。方法:将82例择期剖宫产患者随机分为实验组和对照组,对照组行常规术前护理,实验组除常规术前护理外还由手术室护士进行术前访视。比较两组在手术时间、生命体征和对麻醉、手术认知程度的区别。结果:实验组入室后生命体征明显较对照组平稳;平均手术时间较对照组短;对麻醉、手术认知程度明显高于对照组。结论:通过术前访视减轻了产妇手术期应激反应,生命体征平稳,缩短了手术时间,提高患者满意度,同时也提高了手术室护理工作质量。

谈行政学院图书馆办馆效益

行政学院是国家培训公务员的成人院校,行政学院的图书馆是为其教学科研服务,为特殊的读者——公务员服务.那么在市场经济发展的今天,如何才能提高行政学院图书馆办馆效益,是我们研究的新课题.

耳尖放血加循经刮痧联合药物治疗儿童不明原因发热18例

目的:观察耳尖放血加循经刮痧联合药物治疗儿童不明原因发热的临床疗效。方法:将河南中医药大学第一附属医院儿科收治的36例不明原因发热患儿按1∶1的比例分为两组,每组18例。对照组给予热毒宁注射液、多种微量元素注射液静脉滴注加中药汤剂(药物组成:柴胡、薏苡仁、炒苦杏仁、茯苓、厚朴、槟榔、僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、甘草,1 d 1次,1次100 mL)口服。治疗组在对照组治疗基础上给予耳尖放血,放血量根据患儿体质而定,体质弱者5~8滴,体质好者10~15滴;同时循经(足太阳膀胱经、手太阴肺经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手厥阴心包经)刮痧,60~90 min/次。刮痧第2天给予对侧耳尖放血,方法同第1天。每周治疗1次,共治疗2次。两组均治疗2周。判定疗效,对比中医证候积分、退热时间。结果:治疗组有效11例,好转6例,无效1例,有效率为94.4%(17/18);对照组有效6例,好转5例,无效7例,有效率为61.1%(11/18)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的中医证候积分均降低(P<0.01);且治疗组较对照组降低明显(P<0.01),退热时间缩短(P<0.01)。结论:耳尖放血加循经刮痧联合药物治疗儿童不明原因发热疗效确切。

益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8影响

目的分析益气养阴活血汤辅助治疗对肾病综合征患儿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、T淋巴细胞亚群及白细胞介素-8(IL-8)水平影响。方法选取2019年1月至2021年1月河南中医药大学第一附属医院收治的102例肾病综合征患儿临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(西医常规)47例与观察组(西医常规联合益气养阴活血汤)55例。均治疗4个疗程。对比临床疗效、中医症状积分、TIMP-2、T淋巴细胞亚群、IL-8水平、肾功能[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)]、不良反应。结果观察组治疗后总有效率占比为96.36%,明显高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医症状积分各项目评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD8^(+)、TIMP-2、IL-8水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SCr、BUN、24hUTP值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴活血汤辅助治疗肾病综合征临床疗效显著,可有效改善患者TIMP-2、T淋巴细胞亚群及IL-8水平,缓解患者临床症状,安全性尚可。

PDCA循环管理在消毒供应中心去污区的应用

目的探讨PDCA循环管理在消毒供应中心去污区质量控制中的应用效果。方法设常规管理阶段(2014年2月—2015年2月)为观察组,PDCA循环管理阶段(2015年2月—2016年2月)为对照组。成立PDCA管理小组,实行护士长-区域组长-护理骨干质控的三级管理模式,对比实施PDCA循环管理后去污区各项工作质量和临床满意度改善情况。结果实施PDCA循环管理后,去污区器械清洗质量、环境质量、职业防护依从性、专业知识知晓率和临床满意度都明显提高。结论通过PDCA的不断循环和深入实践,能及时发现并解决问题,使工作质量持续上升,不断提高临床科室对消毒供应中心的满意度。

磁刺激联合项丛刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍临床分析

目的:观察磁刺激联合项丛刺疗法治疗脑卒中(CS)后吞咽障碍的效果。方法:103例分为针刺组51例和磁刺激组52例。两组均用项丛刺疗法,磁刺激组联合高频重复经颅磁刺激。结果:两组治疗1个月末FOIS、VFSS评分升高(P<0.05),磁刺激组高于针刺组(P<0.05);WST评分降低(P<0.05),磁刺激组低于针刺组(P<0.05)。两组治疗1个月末血清VEGF、BDNF水平升高(P<0.05),磁刺激组高于针刺组(P<0.05);NSE水平降低(P<0.05),磁刺激组低于针刺组(P<0.05)。两组颏下肌群、舌骨下肌群振幅及颏舌骨肌位移水平升高(P<0.05),磁刺激组高于针刺组(P<0.05)。结论:磁刺激联合项丛刺疗法治疗CS后吞咽障碍效果较好。

火龙罐综合辅治儿童难治性肾病综合征的疗效观察及中医护理体会

目的:探讨火龙罐综合辅治儿童难治性肾病综合征的疗效及中医护理体会。方法:选取2019-06~2020-06我院62例儿童难治性肾病综合征患儿,以数字表抽取法随机分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组给予常规对症治疗及护理,观察组在常规对症治疗及护理基础上给予火龙罐综合辅治及中医护理,治疗12周。观察比较两组中医症状积分、临床疗效、不良反应、复发情况(随访1年)、Frankl依从量表评分。结果:(1)观察组治疗后小便不利、面浮肢肿、神萎食欲缺乏、气短乏力积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组治疗后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发情况(随访1年)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组Frankl依从量表评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐综合辅治儿童难治性肾病综合征的疗效显著,可改善临床症状,降低复发概率,提高依从性。

过渡期护理对紫癜性肾炎患儿自护能力及知识水平的影响

目的探讨过渡期护理活动对紫癜性肾炎患儿自护能力与疾病知识的影响。方法采用便利抽样法,抽取2019年6月至2020年8月该院收治的儿童紫癜性肾炎患者82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用过渡期护理,比较2组患儿依从行为、自我照护能力、健康知识水平。结果观察组并发症发生率(14.63%)显著低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿居家依从行为各项得分及患儿的知识掌握率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿自护能力得分[(121.06±14.84)分]显著高于对照组[(106.71±18.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论过渡期护理可以直接提高紫癜性肾炎患儿疾病知识水平和自我护理能力,有效降低并发症,临床护理人员应该采用过渡期护理模式提高患儿健康知识及自我照护水平。

腹型过敏性紫癜患儿家庭复原力与负性情绪、饮食依从性的相关性研究

目的探讨腹型过敏性紫癜患儿家庭复原力、负性情绪、饮食依从性的相关性。方法采用方便抽样法,抽取2020年3-11月于该院住院的腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用家庭复原力量表、焦虑自评量表(SAS量表)、抑郁自评量表(SDS量表)及饮食依从性问卷进行Spearman相关分析。结果腹型过敏性紫癜患儿的家庭复原力总分为(117.35±9.08)分,SAS量表评分为(38.60±7.49)分,SDS量表评分为(47.06±5.28)分,饮食依从性总分为(41.74±6.02)分。患儿家庭复原力与SAS、SDS、饮食依从性的相关系数(r)分别为-3.561、-3.287、4.240(P<0.05)。结论腹型过敏性紫癜患儿的家庭复原力与负性情绪呈负相关,与饮食依从性呈正相关。

童趣依托式序贯教育模式对紫癜性肾炎患儿情感状态遵医行为的影响

小儿紫癜性肾炎有皮肤紫癜、便血、尿血等症状,该病具有病程长、反复发作的特点,通过健康教育强化患儿健康行为对疾病控制非常重要。向家长发放健康教育手册、集体讲座、儿童及家长的个体指导是临床常规采用的健康教育方式,但未考虑到儿童思维与成人的差异,儿童对健康教育内容的理解有限,患儿对疾病的不了解,以及对症状的焦虑、恐惧情绪可影响其遵医行为,对康复进程不利[1]。童趣依托式序贯教育模式根据患儿的性格特质实施健康教育,内向患儿采取手绘方式宣教,外向患儿采取诱导提问方式宣教,可将健康教育的信息童趣化、动态化,可能会有助于提高紫癜性肾炎患儿对疾病的认知,减轻其恐惧与焦虑情绪,提高遵医行为。本研究纳入我院119例紫癜性肾炎患儿,探讨童趣依托式序贯教育模式改善患儿情感状态的效果,报告如下。

针刺联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎

目的:观察针刺联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年1月许昌市第二人民医院治疗的小儿轮状病毒肠炎患儿75例,按照随机数字表法分为对照组37例和观察组38例。对照组给予阿昔洛韦联合蒙脱石散治疗,观察组在对照组治疗的基础上行针刺联合穴位贴敷治疗。结果:观察组有效率为92.11%,对照组有效率为78.38%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素(interleukin, IL)-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热消失时间、呕吐消失时间及腹泻消失时间短于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷治疗小儿轮状病毒肠炎,能降低患儿TNF-α、CRP、IL-6水平,改善患儿临床症状,提高治疗效果。

中药热奄包联合针刺治疗小儿腹型紫癜疗效观察

目的:观察中药热奄包联合针刺治疗小儿腹型紫癜的临床效果。方法:选取河南中医药大学第一附属医院儿科2017年1—6月收治的腹型紫癜患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用中药热奄包联合针刺治疗。结果:治疗组有效率100%,对照组有效率93%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后患儿腹痛、呕血、便血缓解情况、紫癜消退时间及住院时间明显优于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论:中药热奄包联合针刺治疗小儿腹型紫癜疗效显著,可以降低腹型紫癜患儿腹痛,改善便血情况,缩短紫癜消退时间、住院时间。

浅析信息技术与小学数学课堂有机融合的策略

数学是小学学习阶段的一门主要课程,教师系统地讲授数学基础知识,如基本加减乘除训练、分数、整数、百分数的认识与用法、基本几何图形的特征、一些平面几何图形与立体图形的表面积与体积公式等。

火龙罐联合中医护理干预在紫癜性肾炎患儿中的应用效果

目的探讨火龙罐治疗后以中医护理干预对紫癜性肾炎患儿的护理效果。方法应用前瞻性分析法选取2020年12月至2021年12月于河南中医药大学第一附属医院儿科收治的过敏性紫癜患儿60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组予以中医护理,观察组予以火龙罐联合中医护理干预,对比两组干预前、干预后患儿疼痛、症状消失时间及生活质量。结果干预前观察组VAS评分、患儿生活质量测定量表(Pediatric Quality Of Life Inventory Measurement,Pedsql TM)评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,VAS评分低于干预前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pedsql TM评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、皮损消失时间、瘙痒消失时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火龙罐联合中医护理干预后能改善紫癜性肾炎患儿的疼痛反应,减少症状消失时间,提高生活质量。