医疗纠纷对医学生择业影响的调查分析

目的调查福建省医学生对医疗纠纷的认识及对择业的影响,揭示医学生将来择业的影响因素。方法使用自制调查问卷对福建省厦门大学医学院、福建医科大学、泉州医学高等专科学校、莆田学院医学院2006—2009届3809名医学生进行调查,并进行统计分析。结果在校生和实习生对医疗纠纷的认识情况和解决程序的了解的构成比不相同(P<0.05),医学生择业影响因素为学生是否支持开设相关课程、学校开设过医疗纠纷相关课程、学校对医疗纠纷的"社会实践"教育、将来所选科室、医护人员的责任心、实习生与在校生。结论医学生对目前的医疗状况了解不够透彻,医学生对医疗纠纷认识越充分对将来从事医疗工作的影响越大。

地塞米松在失血性休克家兔模型对急性肺、肾损伤的防护作用

目的研究中小剂量地塞米松(≤5 mg/kg.d)对失血性休克家兔模型急性肺、肾损伤的防护作用。方法采用Wiggers改良法制作家兔失血性休克模型,家兔12只随机分为对照组、实验组,每组各6只。采用组织切片HE染色,显微镜下观察比较组织学改变情况。结果实验组的肺、肾组织病变均较对照组轻。结论中小剂量地塞米松(≤5 mg/kg.d)对失血性休克急性肺、肾损伤有良好的防护作用。

鼻导管氧疗与HFNC对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气及FeNO和血清SAA、IL-6水平的影响

目的探究鼻导管氧疗与经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法回顾性选取2021年9月—2022年3月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,所有患者均予一般治疗,根据给氧方式不同将其分为对照组(n=32)、观察组(n=48),其中对照组接受鼻导管氧疗,观察组则接受HFNC。比较两组治疗后患者血气分析指标、FeNO以及血清SAA、IL-6水平。结果治疗后,两组心率、呼吸频率均显著下降,且观察组上述指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)、OI指标水平为(93.81±3.81)mmHg、(96.21±3.32)%、(387.46±17.35)mmHg较对照组高,PaCO_(2)为(42.79±1.85)mmHg较对照组低,差异有统计学意义(t=4.322、9.043、23.098、8.189,P<0.05)。治疗后,两组的FeNO水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAA、IL-6水平显著低于治疗前,且观察组血清SAA、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效更为显著,不仅能改善患者血气指标,还能显著降低FeNO、血清SAA、IL-6指标水平,降低并发症率。