基于倾向性评分匹配分析硬膜外分娩镇痛对产妇产时发热的影响

目的基于倾向性评分匹配(PSM)分析硬膜外分娩镇痛对产妇产时发热的影响。方法回顾性分析2022年1月~2022年6月在常州市妇幼保健院经阴道分娩、足月、单胎、头位、年龄20~35岁、ASAⅠ或Ⅱ级的384例初产妇的临床资料,根据是否自愿接受硬膜外分娩镇痛分为镇痛组(250例)和对照组(134例)。镇痛组产妇宫口扩张至3 cm时于L2~L3间隙置入硬膜外镇痛泵,镇痛泵内含0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼。记录基础体温、体重指数(BMI)、胎膜破裂至分娩结束时间、宫颈检查次数、产程时间、缩宫素使用情况和新生儿体重。采集产前和产后24 h的产妇静脉血,测定白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血清C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)浓度。对产时体温≥37.5℃的产妇进行胎盘病理学分析。应用倾向性评分匹配进行配对筛选,镇痛组112例,对照组112例。主要结局指标为产妇产时体温≥37.5℃的发生率。次要结局指标包括:绒毛膜羊膜炎比率、羊水污染情况、新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分。结果与对照组比较,镇痛组产妇产时体温≥37.5℃的发生率升高(P<0.05);两组产妇绒毛膜羊膜炎比率、羊水污染比率差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分<7比率差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛增加产妇产时发热的发生率,潜在机制可能是非感染因素。

吉林溜河金矿床石英的标型特征在找矿预测中的应用

应用石英的标型特征对吉林溜河金矿石英的含金性进行了初步的定量分析,结果表明该区不含金石英脉中石英晶胞参数明显比含金石英脉中石英晶胞参数小.含金石英脉中石英微量元素特征是:有一定铝碱含量,含较多铁,少量钡,而Co、Cr、Rb、Cs、Sc、Ta等平均含量低于矿区背景值,出现明显的亏损.含金石英包裹体的H2O和CO2含量明显比不含金石英包裹体的H2O和CO2含量偏高.根据上述石英的标型特征研究成果,再结合构造控矿规律、地球化学研究信息,对吉林溜河金矿区进行了矿区深部成矿预测.

黄云波:时代壮阔前行 初心使命不改

云南地处祖国西南边疆,曾经是一个集边疆、民族、山区、贫困“四位一体”的省份,农村贫困人口量大面广,贫困县全国第一位,贫困人口全国第二位,是全国脱贫攻坚的主战场和最难啃的“硬骨头”。党的十八大特别是脱贫攻坚战打响以来,云南省认真学习贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作的重要论述,坚持精准扶贫精准脱贫基本方略,坚决落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署,坚持以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局,把脱贫攻坚作为重大政治任务、发展头等大事和第一民生工程来抓,一仗接着一仗打,一年接着一年干,全省现行标准下建档立卡贫困人口实现全部脱贫,贫困县全部脱贫摘帽。

黄云波 藏石欣赏

深藏的笑意——雷敬敷赋文青铜般的铸像,在夸张中变形,在变形中表意。虽然一眼难以究竟,却依然看得到那深邃的眼和咧着的大嘴与棱角分明的下巴,一齐宣泄着不苟言笑的威严。然而,那眼窝阴影中若隐若现的流露出了些许的笑纹。"无情未必真豪杰,怜子如何不丈夫?"让威严的冰山在情感的火焰中熔化,让纤纤青草复盖着爱的荒原……

论“对称式”贿赂犯罪罪名体系之立法构建

我国刑法规定的贿赂犯罪罪名体系存在矛盾与逻辑冲突,需要对其进行调整与完善。首先,应取消介绍贿赂罪,将贿赂犯罪罪名体系的基本构架调整为"受贿犯罪—行贿犯罪"二元体系。其次,应取消单位受贿罪这一罪名设置,将单位受贿行为按受贿罪罪名处置;同时,应增设"外国公职人员、国际公共组织官员受贿罪"。最后,还应取消"单位行贿罪"、"对单位行贿罪"等罪名设置,统一适用行贿罪罪名。经过调整之后,我国刑法中的贿赂犯罪将形成严格的"对称式"罪名体系。

论赔偿对量刑、定罪与行刑的影响

赔偿影响量刑是基于司法现实的迫切要求,这符合量刑的本质,有着积极的刑事政策意义。赔偿影响定罪是由犯罪的本质所决定的,也是辩证式定罪方法的必然要求,同样能够实现报应与预防的效果。赔偿影响行刑符合刑罚执行的目的,符合刑罚执行的经济性原则,还可以满足司法实践的现实需求。赔偿能否对刑事责任产生积极影响,既取决于司法上对法律的准确理解,也依赖于立法上对法律的合理完善。

论刑事司法的公众认同

刑事司法的公众认同是指公众对于刑事司法的承认、认可,刑事司法应当得到公众认同。刑事司法公信力不足有着"精英主义"思想等深刻原因,要实现刑事司法的公众认同,应当坚持常识性法律理念与以人为本的办案理念,并协调好刑事司法与新闻媒体、法律监督机关、案件相关人员,以及与犯罪人等几组关系。这是重塑刑事司法公信力,实现司法与公众良性互动的合理路径。

吉林金厂沟金矿石英的标型特征及应用

对吉林集安金厂沟金矿石英的含Au性测试分析结果显示 ,含Au与不含Au石英脉的包裹体成分及晶胞大小有明显的差异 ,其中含Au石英脉包裹体的H2 O和CO2 含量分别为 85 8 35×10 - 6 及 119 87× 10 - 6 ,而不含Au石英脉包裹体的H2 O和CO2 含量分别为 668 2 2× 10 - 6 及 69 2 4×10 - 6 ,红外光谱测试石英的晶胞参数及微量元素的分布也显示出同样的差异。这种差异为该矿区深部找矿预测提供了有参考价值的成矿信息及找矿标志 ,结合构造控矿规律、地球化学研究信息得出该矿床的 4、 11、

论贿赂犯罪特别自首制度的废止及证人作证豁免制度的构建

贿赂犯罪特别自首制度的设置是基于兼顾司法成本与效率的考虑,但在司法实践中这一制度并未发挥立法的预期作用,因而针对这一问题我国刑法学界出现了完善论与废止论两种不同观点。完善论并不能从根本上解决贿赂犯罪特别自首制度所存在的问题,不论是从立法理由与司法实践情况来看,还是从"破窗理论"来看,特别自首制度都不应继续存在。当我国刑法中的贿赂犯罪特别自首制度被彻底废止之后,可以在刑事诉讼法中设置证人作证豁免制度。证人作证豁免制度相对于贿赂犯罪特别自首制度而言存在诸多优势,它能够更好地解决贿赂案件办理过程中所面临的问题。

检修与调试:从嫖宿幼女罪看我国刑法立法

嫖宿幼女罪存废之争再起波澜,除普遍认为的放纵罪犯与污名化幼女两个原因之外,嫖宿幼女罪还因其罪名不能承载社会谴责,忽视被害人权益,立法过于理想而忽视司法现实等原因激起民众愤怒。导致嫖宿幼女罪等争议案件不断发生的根本原因在于刑法立法的合法性危机。要解决这些问题,必须重建刑法立法的合法性,并从立法技术上科学设置罪名,综合考量各种关系实现立法平衡,并认真对待国情。

对贿赂犯罪立法的宏观考察——以基本刑事政策为视角

镇压与宽大相结合、惩办与宽大相结合、宽严相济分别是我国不同时期的刑事政策,这些刑事政策对贿赂犯罪的立法有着深刻的影响,对其进行准确理解是贿赂犯罪科学立法的重要保障。为了在贿赂犯罪立法中更好的实现宽严相济刑事政策,必须改变对行贿犯罪与受贿犯罪处罚宽严失衡的现状,改变贿赂犯罪立法前瞻性不足与稳定性不足的现状,改变贿赂犯罪的立法权过分扩张与司法权紧缩的现状。

客观主义视野下的犯罪构成要件排序

犯罪成立体系的层次性和顺序性只是人的认识角度问题,我国的犯罪构成体系同样具有层次性和顺序性。在刑法客观主义视野下,犯罪构成要件排序必须坚持客观判断优于主观判断,因此在我国,犯罪构成要件的排列顺序应当为"犯罪客观要件——犯罪主体要件——犯罪主观要件——犯罪客体要件"。

嫖宿幼女罪的困境及其突围

嫖宿幼女罪立法存在用词不当,刑罚失衡;因罪名不能承载社会谴责,忽视被害人权益,立法过于理想,忽视司法现实等价值偏失。其问题根源在于我国刑事立法存在合法性危机。要从根本上解决嫖宿幼女罪所存在的问题,必须从技术与价值两方面对其予以完善。

艾司氯胺酮复合布托啡诺PCIA对剖宫产术后镇痛、炎性细胞因子和产后抑郁的影响

目的:探讨艾司氯胺酮复合布托啡诺自控静脉镇痛(PCIA)对剖宫产术后镇痛、炎性细胞因子和产后抑郁的影响。方法:选取120例剖宫产孕产妇为研究对象,根据术后镇痛治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各60例;两组孕产妇术毕均行PCIA。对照组孕产妇采用布托啡诺0.15 mg/kg+帕洛诺司琼0.15 mg镇痛治疗;观察组孕产妇采用布托啡诺0.1 mg/kg+艾司氯胺酮1 mg/kg+帕洛诺司琼0.15 mg镇痛治疗,均镇痛治疗至术后48 h。比较两组孕产妇术后6~48 h疼痛情况[视觉模拟评分(VAS评分)],术后恢复情况,术前及术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平,术后3 d、7 d、6周抑郁发生率[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分]及不良反应发生情况。结果:相比对照组,观察组孕产妇6~24 h静息时和活动时的VAS评分均降低(P<0.05);术后肛门排气时间、膀胱恢复排尿时间及初乳时间均提前(P<0.05)。术后24 h,两组孕产妇血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于术前(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组孕产妇术后3 d、7 d产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。两组孕产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后PCIA复合使用艾司氯胺酮与布托啡诺能够减轻产妇术后疼痛,可抑制炎症反应,利于术后恢复,且对产后抑郁有较好的预防作用。

芳基乙炔预聚物流变性能研究

用L -90流变仪研究了芳基乙炔预聚物的流变性能。结果表明 :在所研究的温度范围内 ,芳基乙炔预聚物流体为牛顿流体 ,其粘度随温度增加而降低 ,粘流活化能随预聚物分子量的增加而增加。预聚物在室温储存过程中粘度逐渐增加 ;在 60～ 80℃恒温