十二指肠憩室的螺旋CT诊断

目的分析十二指肠憩室的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值。方法分析25例(27个十二指肠憩室)患者十二指肠憩室及其并发症的螺旋CT表现,所有病例均经胃十二指肠造影检查确诊。结果27个憩室中1个憩室小于1.0cm,其余26个憩室均大于1.0cm,其中5例大于2.0cm,1例超过5.0cm。憩室表现为胰头右后方圆形或半圆形含气囊袋影,可有液平;服用阳性对比剂者均能见阳性对比剂进入憩室。部分憩室内可见食物残渣影。憩室与胰头交界部边界锐利,合并十二指肠憩室炎者,平扫边缘模糊。结论上腹部螺旋CT扫描应用广泛,虽对十二指肠憩室的检出率不高,但对巨大憩室及并发症的发现有一定意义。

CT引导下经皮肝穿刺诊断和治疗的临床应用

目的:提高CT引导下经皮肝穿刺抽吸活检及介入治疗的技术水平,并评价其临床应用价值。方法:26例肝内病变行经皮肝穿刺术,其中19例肝占位和弥漫性病变行活检术,7例临床确诊病例行相应介入治疗术。穿刺部位:肝左叶14例,肝右叶12例。病灶直径1.3～12.5cm。结果:26例患者均一次穿刺成功,穿刺成功率100%。其中19例行活体组织病理学检查,活检诊断符合率94.74%,1例未得出正确病理结果;7例行穿刺后介入治疗,操作成功率100%,并送细胞学检查,诊断符合率达100%。结论:CT引导下经皮肝穿刺为基础进行的抽吸活检及介入治疗对肝脏疾病诊断、鉴别诊断及治疗具有重要临床意义。

中枢神经系统肿瘤囊变机理及其影像学意义

中枢神经系统肿瘤常继发囊变,以往将囊变归于组织出血、坏死.近来通过对囊内容物的化学成分分析,部分作者提出,肿瘤损害血-脑屏障,血管源性水肿,组织间液积聚,最终导致肿瘤继发囊变的理论[1-6].全面准确理解囊变机理,对中枢系统肿瘤的影像分析和评价具有现实意义.

多层螺旋CT小肠造影对克罗恩病的诊断分析

目的探讨多层螺旋CT小肠造影对胃肠道克罗恩病(CD)的诊断价值。方法回顾性分析16例确诊CD患者的全腹部MSCT平扫及双期增强检查的CT表现,并以20例肠道无异常的受检者作对照。检查前清洁肠道,肌注654-2液10～20mg,分时段口服大剂量2.5%等渗甘露醇溶液充分充盈肠管,结合多平面重建(MPR)和最大密度投影(MIP)观察。结果 16例CD(病例组),13例经结肠镜及病理结果确诊,3例经临床确诊。在16例CD中,CT上均出现病变段肠壁异常强化及病灶节段性分布特点,肠壁增厚15例,黏膜溃疡6例,黏膜鹅卵石征3例,假憩室征2例;肠系膜病变"梳状征"9例,肠系膜淋巴结增生4例;瘘管1例;肿块2例,不全性梗阻2例。结论多层螺旋CT小肠造影双期增强扫描结合重建技术对胃肠道CD,尤其是小肠CD的诊断、病变分期的判断和临床疗效的评价方面有重要的临床应用价值。

16层螺旋CT诊断肺内结节临床分析

肺内结节性病变是病理诊断上的重点和难点，肺内结节性是指最大直径≤20mm的单发或多发类圆形或圆形病变。本文运用16层螺旋CT联合的LungCare软件对肺结节的形态及体积大小的变化进行分析与胸部CT常规扫描结果对照比较，探讨计算机的辅助诊断能力。

结节性硬化症的骨骼影像学特征

目的探讨结节性硬化症(TSC)的骨骼影像表现特征。方法回顾性分析13例符合临床确诊标准的 TSC 影像资料。着重观察其骨骼影像表现。13例均行头颅 CT 扫描,7例行腹部 CT检查。结果 CT 可见下列3种表现:(1)骨骼多发硬化性小结节13例:病变多发且分布较为均称,呈多发斑点状或小结节状硬化,边界清晰,硬化性小结节灶见于颅骨、骨盆、椎体及长骨骨端的松质区。部分病例呈现枕骨大孔周缘珠环征,颅顶部层面硬化小结节酷似"鳞甲征"。(2)牙质样骨增生或类骨纤维结构不良样改变:类骨纤维结构不良样改变7例,象牙质样椎弓征5例。(3)骨皮质增生改变:2例髂骨皮质对称骨膜新骨增生,形似"皮质双边征",短管状骨一侧或双侧皮质增厚3例。5例复查病灶未见明显变化。特征性骨骼影像表现为同时出现椎体内多发硬化小结节伴象牙质样椎弓硬化;颅骨内多发硬化小结节伴局部类骨纤样改变等。结论 TSC 骨骼影像学表现颇具特征性,该表现可列为结节硬化症的临床诊断主要指标之一。