EPDR1对肝细胞脂质沉积的影响

目的:检测室管膜素相关蛋白1(EPDR1)在野生型C57BL/6小鼠各组织中的表达情况;观察2型糖尿病状态下,小鼠各组织中EPDR1的表达;探讨EPDR1对AML12肝细胞脂质沉积的影响。方法:采用Western blot检测C57BL/6小鼠心、肝、脾、肺、肾、腓肠肌、棕色脂肪以及脑组织中EPDR1蛋白的表达;Western blot和免疫组织化学(IHC)染色比较db/db小鼠与C57BL/6小鼠肝、腓肠肌、心和肾组织中EPDR1蛋白表达情况。采用油酸和棕榈酸联合诱导AML12细胞建立脂质沉积模型,且经腺病毒过表达EPDR1和给予外源重组蛋白EPDR1(rEPDR1)干预,ELISA测定胞内甘油三酯(TG)含量,油红O染色评估EPDR1对AML12细胞脂质沉积的影响。结果:Western blot和IHC均显示EPDR1广泛表达于野生型小鼠心、肝、脾、肺、肾、腓肠肌、棕色脂肪和脑组织中,且在肝脏中蛋白表达最高;而在糖尿病db/db小鼠肝、腓肠肌、心和肾组织中较野生型小鼠表达下调;油红O染色结果显示,过表达EPDR1或给予rEPDR1均可减少AML12肝细胞中脂质沉积,且TG含量较模型组下降(P<0.05)。结论:EPDR1广泛表达在野生型小鼠各个组织,且在糖尿病小鼠肝脏组织中表达下调,而上调EPDR1可以缓解肝细胞中的脂质沉积。本研究为进一步揭示EPDR1在糖尿病肝组织脂肪变中的作用奠定实验基础。

牙龈炎、牙周炎患者龈沟液和血清中白细胞介素-8的含量及其与牙周指数的相关性

目的研究白细胞介素-8(IL-8)在牙周炎和牙龈炎中的来源,以及与临床指数间的相关性。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定成人牙周炎、牙龈炎患者及正常对照者龈沟液(GCF)及血清中的IL-8含量。结果①牙周炎患者GCF中IL-8含量明显高于对照组GCF中的含量(P<0.001)及牙周炎患者血清中的含量(P<0.001),与牙龈炎患者GCF中的含量无显著性差异(P>0.05);②牙龈炎患者GCF中IL-8含量高于对照组GCF中的含量(P<0.05);③牙周炎患者GCF中IL-8含量与探诊出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)呈正相关关系(P<0.05)。结论IL-8主要来源于牙龈组织局部;在牙周炎的发生过程中IL-8并没有参与骨吸收;牙周炎患者GCF中IL-8水平与PD、BI、AL呈正相关关系。

448例老年人体脂分布特征及其与糖代谢障碍的关系

目的 探讨老年人体重指数 (BMI)和腰臀围比值 (WHR)的分布特征 ,分析肥胖与糖代谢障碍的关系。方法 选取 6 0～ 85岁接受口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的老年人 44 8例 ,按不同年龄层和不同BMI分组 ,进行统计分析。结果 (1)总体BMI均值 (2 5 6 2± 3 11)kg m2 ,随年龄增加而逐渐增高 ,WHR为 0 92± 0 0 6 ;(2 )老年人糖代谢障碍组BMI和WHR分别为 2 7 11和 0 94,与糖耐量正常组 (NGT)比较 ,差异有极显著性意义 (P<0 0 0 1) ;(3)当BMI≥2 5和WHR >0 93时 ,糖尿病、糖耐量减退患病率为 32 4%和 37 6 %。结论 上海地区海军离退休老年人超重者占5 6 % ,BMI和WHR均随年龄增加而升高 ,超重和肥胖是糖尿病、糖耐量减退发病重要因素之一 ,老年人适宜BMI为2 2～ 2 4和WHR 0

无创正压通气治疗老年急性左心衰竭并呼衰疗效分析

目的 探讨BiPAP鼻面罩双水平正压通气辅助治疗老年急性左心衰竭 (ALHF)合并I型呼吸衰竭(ARF I)患者的临床疗效。 方法 采用治疗前后对照分析法 ,对老年ALHF合并ARF I 32例在常规药物治疗基础上 ,辅以BiPAPST D 2 0、ST D 30型呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗 ,对临床症状、体征变化和血气指标进行监测。 结果 正压通气 2h后患者生命体征趋向稳定 ,呼吸困难缓解 ,呼吸频率和心率下降 (P <0 0 1) ,无低血压症状 ,PaO2 、PaCO2 和SaO2 明显改善 (P <0 0 1) ,有效率 90 6 %(2 9/32 )、病死率 2 5 %(8/32 )。 结论 临床一旦明确ALHF合并ARF I ,即应尽早应用正压通气治疗 ;BiPAP鼻面罩双水平气道正压通气治疗是老年ALHF合并ARF I患者的快速有效方法。

环氧二十碳三烯酸与老年糖尿病血管内皮舒张功能障碍的相关性

目的比较观察老年糖尿病(DM)、老年糖尿病肾病(DN)和健康老年人之间血清14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-EET)的代谢产物14,15-双羟二十碳三烯酸(14,15-DHET)的含量变化,并分析与血管内皮舒张功能障碍的相关性。方法 196例志愿者和患者分为3组:健康老年人组(A组)60例、老年DM组(B组)78例和老年DN组(C组)58例,每组男、女匹配。应用酶联法检测3组血清中14,15-DHET、前列环素(PGI2)代谢产物6-keto-PGF1α和血栓素TXA2代谢产物TXB2的含量,同时检测血糖、血脂等生化指标。采用彩色多普勒超声仪对肱动脉基础内径、血管内皮依赖性舒张功能(EDV)和硝酸甘油介导的血管内皮非依赖性舒张功能(NEDV)进行测定。结果 B组和C组分别与A组比较:(1)血清14,15-DHET和6-keto-PGF1α含量下降(P<0.01),TXB2含量升高(P<0.01);(2)TXB2/6-keto-PGF1α比值和TXB2/14,15-DHET比值升高(P<0.01);(3)糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)、尿白蛋白排泄量(UAE)均升高(P<0.01);(4)EDV和NEDV降低(P<0.01)。(5)14,15-DHET含量与DM病程、HbA1c、UAE、TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值和TXB2/14,15-DHET比值负相关,与EDV和NEDV正相关。结论老年DM和老年DN患者血清中血管内皮依赖性的舒血管因子代谢产物14,15-DHET含量下降发生在DM早期阶段。与PGI2一样,14,15-DHET含量变化可作为判断DM、DN相关的血管EDV和NEDV功能受损的重要指标之一。

慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的临床研究

6分钟步行试验(6MWT)可用于评价慢性心力衰竭患者的心功能,具有简便、安全、定量较细致,易为患者接受,对老年慢性心力衰竭患者的敏感性和重复性较好等优点,值得进一步推广应用,且应规范其实施方法,文中就近年6MWT在国内外临床研究的进展作一综述。

老年陈旧性心肌梗死患者组织纤维化血清指标的观察

目的 通过对老年陈旧性心肌梗死 (MI)患者组织纤维化血清指标变化的观察 ,探讨将其作为反映MI患者心肌纤维化过程指标的临床应用价值。方法 测定MI患者 38例 ,心绞痛 (AP)患者 32例及健康老年人 (对照组 ) 34名的血清Ⅰ型前胶原 (PCⅠ )、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)水平。结果 (1)MI组的血清PCⅠ、PCⅢ、LN和HA水平较AP组和对照组显著升高 ;(2 )血清中PCⅠ、PCⅢ、LN和HA各值之间呈正相关 ;(3)MI组中的 2个以上部位的MI较单个部位MI的血清PCⅠ、PCⅢ和LN水平显著升高 ;(4 )多因素分析显示 ,MI组中PCⅠ、PCⅢ、LN、HA与左室舒张末期内径、MI部位及病程、<40 %左心室射血分数 (EF)值相关。结论 血清PCⅠ、PCⅢ和LN和HA均可作为MI患者心脏组织纤维化过程的监测指标 ,可为临床评估MI累及的范围、预后、心功能及了解MI的纤维化过程提供间接依据。

内皮前体细胞功能与临床应用

从骨髓释放的循环血内皮前体细胞(EPCs)具有内分泌、血管内皮修复和血管再生功能,对动脉粥样硬化的发生、发展起重要作用。然而,循环内皮前体细胞的数量和功能在心血管疾病患者中明显下降。这些细胞的数量和功能不仅受许多生理和病理因素的影响,包括衰老、糖尿病、高血压、高血脂等;也与个人的生活方式,如:运动、体质量、吸烟等心血管疾病危险因子密切相关。本文着重讨论循环血内皮前体细胞的功能及影响因素,并对其在心血管疾病中的临床应用前景作一展望。

衰老与血管内皮功能障碍

血管内皮功能障碍是血管老化的早期病理改变之一,对动脉粥样硬化的发生发展起到非常重要的作用。老年性血管内皮功能障碍主要表现在内皮一氧化氮、前列环素和内皮衍生超极化因子等一系列内皮舒血管物质的生成减少或其生物利用度下降,而内皮素、血栓素和活性氧等一些内皮缩血管物质的生成或血管对这些物质的敏感性增加。另外,衰老导致的血管内皮修复能力减退也起到一定的作用。现就衰老对这些因素的影响及其分子机制作一概述。

老年人心肾贫血综合征研究进展

心肾贫血综合征是Silverberg提出的一个新概念,其基本病理生理学机制是充血性心力衰竭、慢性肾功能不全和贫血之间存在恶性循环。值得重视的是Silverberg等对心肾贫血综合征患者采取皮下注射红细胞生成素和静脉注射铁剂并用的方法,显著地提高了患者的心功能,明显地降低了患者的死亡率。本文就其研究进展作一综述。

辛伐他汀与脂必妥对老年人高脂血症的疗效比较

目的 比较伐他汀与脂必妥对老年人血脂、载脂蛋白、脂蛋白（a）的疗效。方法 采用随机分组用药前后自身对照观察方法，辛伐他汀组24例，男性20例，女性4例，年龄（67.1±5.4）岁；脂必妥组25例，逻辑性0例，女性5例，年龄（67.9±6.1）岁，分别取用辛伐他汀5mg，每晚一次，共8周；脂必妥1.05g，每日三次，共8周，结果 伐他汀与脂必妥降低甘油三酯（TG）总有效率分别为54％和44％；降低胆固醇（TC）总有效率分别为79％和64％；升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL－Ch）总有效率分别为62％和20％；组间比较差异显著（P<0.01）。辛伐他汀线TG、TC、低密度脂度白胆固醇（LDL－Ch）、载脂蛋白B100（apoB100）和脂蛋白（a）（lp(a)）在取药8周后均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）；HDL－Ch升高（P＜0.05）。脂必妥组TC在服药8周后显著降低（P均＜0.05）。结论 对血脂异常的老年人，辛伐他汀调脂作用肯定，疗效显著，明显优于脂必妥，尤其适应于Lp(a)高的高胆固醇血症患者。

高压氧治疗对海马区急性脑缺血再灌注损伤的远期疗效

目的探讨高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗对海马区急性脑缺血再灌注损伤的远期疗效。方法沙土鼠脑缺血20min后再灌注,同时应用24.52kPaHBO治疗,连续3d,停止治疗2d后,应用TUNEL标记神经元凋亡,观察HBO治疗停止后神经元凋亡的变化。结果24.52kPaHBO治疗停止2d后,海马神经元凋亡数比24.52kPaHBO治疗结束时显著减少(P<0.01),比单纯缺血再灌注5d组亦显著减少(P<0.01)。结论24.52kPaHBO治疗急性脑缺血损伤具有良好的疗效,未见“反跳”现象。

牙周炎患者GCF及血清中IL-6测定及其与牙周炎的关系

目的 研究龈沟液 (GCF)中白细胞介素 - 6 (IL - 6 )的来源及其与牙周炎的关系。方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定了 72例成人牙周炎 ,13例牙龈炎 ,18例健康对照组GCFIL - 6含量 ,及 17例牙周炎患者 ,7例健康人血清IL - 6水平。结果 牙周炎患者GCFIL - 6水平显著高于健康人 ,牙周炎患者GCFIL- 6水平与牙周炎患者血清中IL - 6含量有显著性差异 ,牙龈炎患者血清IL - 6含量比正常对照组含量高 ,牙周炎患者GCFIL - 6含量与牙龈炎患者有显著性差异 ,重度牙周炎患者GCF中IL - 6含量高于轻度牙周炎患者 ,牙周炎患者GCF中IL - 6含量与出血指数 (BI)、牙周袋深度 (PD)、附着丧失 (AL)有正相关关系。结论 龈沟液中IL- 6主要来源于局部牙龈组织 ,IL - 6在牙周炎的发生。

全民健身体育场地的发展现状及趋势

采用文献资料法等,回顾1997年至今我国全民健身体育场地设施发展情况,对其整体建设现状、资金投入、数量和结构分布等情况进行分析。未来全民健身体育场地设施建设趋势为:在建设项目上不会有太大变化,但由经济发达区向不发达地区转移;在规划实施上,融入对当地城市的整体发展,对人口、环境、交通、经济、能源等条件进行综合评估、合理定位。

锥形束CT对Beagle犬减阻-牵张快速牙移动的评价

目的应用口腔锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对减阻牵张快速牙移动的效果进行分析、评价。方法Beagle犬10只,雌、雄各半,在下颌左右随机选取一侧为对照侧(常规加力侧,力值约85 g),另一侧为实验侧(减阻-牵张侧)。分别于加力5、10、15 d及加力15 d保持固定10 d、90 d时拍摄CBCT影像。利用CBCT影像及Ez3D2009图形分析软件观察移动牙移动距离、倾斜程度、压力侧牙槽骨密度和牙根吸收情况。结果(1)采用CBCT测量牙齿移动距离结果与直接口内牙齿移动距离测量结果无显著差异(P>0.05);(2)实验侧移动牙发生倾斜程度略大于对照侧(P<0.05);(3)实验侧移动牙牙根未发生广泛吸收,其压力侧牙槽骨密度伴随牙齿移动呈逐渐增高趋势,且新生骨密度、影像学特征与对照侧牙槽骨无显著差异。结论CBCT三维成像技术能够弥补二维影像重叠、变形等不足,尤其在减阻牵张过程中牙齿倾斜度、牙槽骨密度测量方面更具优势,具有无创性及可重复性。

高压氧诱导脑缺血再灌注海马CA1区神经元Bcl-2表达的时程变化

目的观察高压氧治疗脑缺血再灌注损伤海马CA1区神经元Bcl-2蛋白表达的时程变化。方法沙土鼠前脑缺血20min后再灌注1d,3d,5d,用0.25MPa的高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗(60min/d),采用LSAB免疫组化方法,检测海马CA1区神经元Bcl-2阳性神经元。结果单纯缺血各组及压力对照组海马CA1区未见Bcl-2阳性的神经元,各HBO治疗组海马CA1区可见大量Bcl-2阳性神经元。HBO治疗3d,Bcl-2阳性神经元最多(P<0.01)。结论脑缺血再灌注损伤应尽早行HBO治疗,并且疗程应充足。

减阻-牵张快速牙移动相关影响因素及有效性探索

目的:建立Beagle犬减阻牵张快速牙移动动物模型,探索减阻、牵张措施在快速牙移动中的作用及其可靠性。方法:Beagle犬20只,随机在下颌左右两侧分别实施不同术式:减阻-牵张加力频率2次/d,减阻-牵张加力频率6次/d,减阻-常规加力,常规加力。每种术式各10个单侧。分别于加力前、加力15、保持30 d时行牙髓活力、牙齿松动度、牙齿移动距离测量,锥形束CT观察评估牙齿倾斜度、牙根吸收和牙槽骨质密度变化。结果:减阻-牵张2,6次/d频率下牙齿移动距离相似(P>0.05),都明显快于减阻-常规加力组,常规加力组移动速度最慢;减阻-牵张下移动牙加力前后牙髓活力正常,未见牙根广泛性吸收和骨质缺损等副作用;减阻-牵张组移动牙发生远中倾斜程度(13.9°±3.5°)略大于常规方法 (6.6°±1.3°)(P<0.05)。结论:减阻、牵张是实现牙齿快速移动的关键因素,二者缺一不可;减阻-牵张技术能够在可接受牙齿倾斜限度内实现牙快速移动而不伴明显的副作用。

高压氧治疗对沙土鼠脑缺血再灌注海马CA_1区神经元凋亡的影响

目的 :观察高压氧 ( HBO)作用下沙土鼠脑缺血再灌注海马 CA1 区神经元凋亡的变化 ,探讨 HBO对脑缺血再灌注损伤的疗效及其机制。方法 :建立沙土鼠脑缺血后再灌注模型 ,用 HBO治疗连续 3 d后 ,应用 H- E和 TU NEL 染色方法 ,观察海马 CA1 区神经元的凋亡情况。结果 :两种方法均显示沙土鼠脑缺血再灌注 3 d后海马 CA1 区大量神经元凋亡 ,HBO治疗组凋亡细胞数明显减少 ( P<0 .0 1) ,并以 0 .2 5 ATA HBO治疗组为佳。 结论 :HBO治疗对海马神经元缺血性损伤有保护作用 ,能减少其凋亡 ,是 HBO治疗脑缺血性损伤的疗效机制之一。

东莞地区公众脑卒中防治知识水平的相关调查(英文)

背景:针对高血压、糖尿病、高脂血症等发病原因或危险因素及治疗知识在公众中进行健康教育,提高公众脑卒中防治知识水平,是降低脑卒中发病率最有效的途径及最经济的方法。目的:调查东莞地区公众对脑卒中防治知识的认知状况。设计:整群抽样与单纯随机抽样。单位:中山大学附属第五医院神经内科,中山大学附属东华医院神经内科。对象:于2001-03/06采取整群抽样与单纯随机抽样相结合的方法,对2001-03已居住于广东省东莞市城区及郊区的机关团体、企事业、各种经营形式工厂、东莞理工学院、各高级中学和郊区自然行政村,年龄满17周岁的常住居民及外来居民,随机抽取2500名进行调查。方法:参照相关文献设计修改调查表,包括人口学资料、脑卒中的一般知识、预防知识、识别知识、处理知识及获取脑卒中防治知识途径。脑卒中防治知识每项计1～4.5分,总分为60分,获取脑卒中防治知识途径不计分。每次调查1个被选单位,每次发放调查表300～600份,有500份问卷随机向来东华医院健康体检的人员发放。主要观察指标:调查表回答正确率,每类脑卒中防治知识总分,分层亚组的每类知识总分,获取防治脑卒中知识途径。结果:回收完整有效调查表2320份。①全表问题回答正确率平均为49.8%,以识别知识和处理知识较低;总分<60%者占48.2%。②每类脑卒中防治知识水平男性均高于女性(P<0.05),中老年组高于青年组(P<0.05),各类公务员、自由职业者、工人、农民、学生依次递减(P<0.05),学生与自由职业者相比差异显著(P<0.01);高、中、低文化程度也依次递减(P<0.05);有脑卒中史者高于未患者(P<0.05)。③以性别、年龄、职业及文化程度分层各亚组获取脑卒中防治知识的途径依次是阅读报刊杂志、收看广播电视、阅读科普手册、亲人朋友影响、医务人员宣教。结论:调查期间东莞地区公众脑卒中防治知识水平较低,尤其是识别知识和处理知识;应采取适当的措施进一步开展脑卒中防治知识教育。