基于MRI增强扫描的影像组学对肝细胞癌Ki-67表达水平的术前预测价值

目的:探讨基于MRI增强扫描影像组学对肝细胞癌(HCC)Ki-67表达水平的术前预测价值。方法:回顾性分析101例HCC患者的临床资料及MRI增强扫描资料,以10%为界区分Ki-67高表达组(62例)和低表达组(39例)。提取MRI增强扫描的动脉期、门脉期、延迟期肿瘤区域的影像组学特征,通过五折交叉验证构建训练集(80例)的单期模型及3期联合的组学逻辑回归模型。结合临床资料及影像特征建立临床-影像-组学模型。通过ROC曲线比较各模型间的诊断效能,最后行测试集(21例)验证,筛选出最佳诊断模型。结果:肿瘤最大径、肿瘤边缘是HCC Ki-67高表达的独立危险因素。临床-影像模型在训练集和测试集中的AUC分别为0.764、0.759,MRI增强扫描的动脉期、静脉期、延迟期及3期联合模型在训练集的AUC分别为0.819、0.804、0.865、0.915,测试集分别为0.730、0.720、0.807、0.843。临床-影像-组学模型中,训练集AUC为0.924,测试集为0.880。结论:应用MRI增强扫描建立的临床-影像-组学模型能对HCC术前Ki-67的表达提供预测价值。

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期影像组学对乙肝患者肝储备功能的评估价值

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期影像组学对乙型肝炎病毒感染患者肝储备功能的评估价值。方法:将73例慢性乙型肝炎肝功能正常者、136例Child-Pugh A级和70例Child-Pugh B/C级乙型肝炎患者按照8:2随机分成训练组和测试组。从肝胆期MRI图像中勾画全肝实质进行影像组学特征提取。将得到的影像组学得分值(Rad-score)和多因素回归分析筛选出的临床变量联合,建立临床-影像组学联合模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估效能。另一时间段64例(17例肝功能正常、30例Child-Pugh A级和17例Child-Pugh B/C级)乙肝患者用来验证。结果:多因素回归分析筛选出血小板、总胆红素和凝血酶原时间国际化比值用以建立鉴别肝功能正常与Child-Pugh A级的临床模型,利用4个最相关的影像组学特征构建影像组学模型,训练组、测试组和验证组中临床模型鉴别肝功能正常与Child-Pugh A级的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.884、0.780,组学模型的AUC分别为0.890、0.914、0.824,临床-影像组学联合模型的AUC分别为0.951、0.978、0.886。联合模型与临床模型、组学模型相比,净重新分类改善指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)的检验值均<0.05。血小板和总胆红素被筛选出构建鉴别Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的临床模型,7个最相关的影像组学特征构建影像组学模型,训练组、测试组和验证组中影像组学模型鉴别Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的AUC分别为0.862、0.865、0.818,联合模型(AUC=0.940、0.934、0.951)与临床模型(AUC=0.916、0.893、0.914)的评估效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期影像组学对乙肝患者的肝储备功能具有良好的评估价值,联合临床变量后可以提高Child-Pugh A级的早期检出效能,但对于Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级的评估,单独的临床模型已经表现出了良好的效能。

基于CT平扫影像组学模型对早期急性坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值

目的:基于急性胰腺炎(AP)首次发作时CT平扫图像,比较间质水肿性AP与出血坏死性AP的影像组学特征差异,探讨基于CT平扫影像组学模型对早期坏死性胰腺炎的鉴别诊断价值。方法:搜集2017年1月-2020年6月被诊断为AP的300例患者,回顾性分析AP患者腹痛症状发作24h内首次CT平扫图像和临床一般资料。以72~96h内增强CT及改良CT严重指数(MCTSI)评分为评判标准,将300例AP患者分为间质水肿性AP(230例)和出血坏死性AP(70例)。在联影科研平台下,手动逐层分割整个胰腺形态轮廓,得到感兴趣区体积(VOI),提取特征参数,按照7:3的比例将影像资料随机分为训练组与验证组,通过随机森林(RF)模型进行训练,采用五折交叉法对其进行验证,采用ROC曲线分析模型对出血坏死性AP的诊断效能,并计算准确度、敏感度和特异度。结果:性别、年龄在间质水肿性AP与出血坏死性AP患者间差异无统计学意义。通过构建RF组学模型,训练组及验证组中区分间质水肿性AP与出血坏死性AP的ROC曲线下面积分别为0.979和0.936。结论:基于CT平扫影像组学特征结合机器学习随机森林模型建立的鉴别诊断模型,能够在早期准确判别急性坏死性胰腺炎。

三维重建CT影像组学诊断椎体急性轻度压缩性骨折

目的观察三维重建CT影像组学模型诊断椎体急性轻度压缩性骨折的价值。方法回顾性分析362例胸/腰椎(T1~L5)轻度压缩性骨折患者CT及MRI资料,包括274例单发及88例多发椎体骨折。以MRI为参考,于轴位、矢状位及冠状位三维重建CT图中标记骨折椎体为“1”,将相邻正常椎体标记为“0”。以60例(含120个椎体)为验证集,将其余302例604个椎体按7∶3比例分为训练集(211例,422个椎体)及测试集(91例,182个椎体);于三维重建CT图中勾画椎体ROI,获得感兴趣容积(VOI),提取并筛选其最优影像组学特征,以logistic回归、随机森林及支持向量机分类器进行分类(1或0)并构建影像组学模型。绘制受试者工作特征曲线,评估模型诊断椎体急性轻度压缩性骨折的效能。结果基于轴位、矢状位、冠状位ROI及VOI构建模型在测试集中的曲线下面积(AUC)均>0.80,以logistic回归分类器所构模型的校准度较优。以logistic回归基于矢状位ROI及VOI所构建模型的AUC均高于其他模型(P均<0.05),其在验证集的AUC分别为0.83及0.88。结论三维重建CT影像组学能有效诊断椎体急性轻度压缩性骨折,以logistic回归基于椎体矢状位ROI及VOI所构建模型的诊断效能较佳。

免充气轮胎与子午线轮胎的有限元分析对比

采用Abaqus软件建立特殊结构的免充气轮胎三维有限元模型,对其静态加载和侧倾工况进行模拟,并将计算结果与同规格11.00R20载重子午线轮胎的实测数据进行对比分析。结果表明:静负荷工况下,两者的静刚度曲线基本吻合,下沉量和接地面积接近,免充气轮胎最大接地压力较小;侧倾工况下,两者的接地面积和静刚度曲线的变化趋势接近。免充气轮胎可以达到同规格子午线轮胎的性能要求。

载重子午线轮胎热力耦合温度场的研究

根据单向热力耦合的原理,运用有限元软件Abaqus对12R22.5载重子午线轮胎进行不同行驶速度、负荷、充气压力条件下稳态滚动温度场的数值模拟。结果表明:轮胎高温区域主要分布在胎肩部位和胎圈附近,最高温度出现在胎肩部位;随着行驶速度、负荷的提高,轮胎温度升高;充气压力增大,轮胎温度降低。

增强MRI影像组学对肝癌微血管侵犯的预测价值

目的:探讨基于增强MRI影像组学方法对肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)的术前预测价值。方法:回顾性分析108例经手术病理证实为肝细胞肝癌病例的临床及增强MRI图像资料,其中MVI阳性45例,MVI阴性63例。对增强MRI动脉期(AP)、门静脉期(PVP)及延迟期(DP)图像进行影像组学特征提取,筛选最有价值的组学特征,采用五折交叉验证将样本量训练组和测试组,对训练组构建基于AP、PVP、DP及基于3期特征融合的影像组学联合逻辑回归模型,并对MVI的独立预测因子构建逻辑回归模型。选择最优影像组学模型并结合临床影像特征模型构建临床影像组学模型。所有模型结果均用五折交叉均值表示。模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的有效性,并用测试组进一步验证。结果:MVI临床影像特征的独立预测因素包括甲胎蛋白、肿瘤最大径、瘤内动脉及包膜情况。临床影像特征模型在训练组的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值0.864,测试组AUC值0.843。AP、PVP、DP及3期联合模型在训练组的诊断效能AUC值分别为0.898、0.874、0.894及0.898,测试组AUC值分别为0.861、0.864、0.86及0.881。Delong检验分析发现测试组中增强MRI影像组学模型中3期联合模型的诊断效能较高,其与临床影像特征结合建立的临床影像组学模型诊断性能达到最优,训练组与测试组AUC值为0.934及0.911。结论:基于增强MRI建立的临床影像组学模型能够在术前无创地评估和预测MVI。

MR超短回波序列在肝铁和脂肪过载情况下定量分析肝铁浓度的实验研究

目的:探讨MR超短回波序列(UTE)对肝铁沉积定量分析的准确性,以及脂肪沉积对肝铁浓度定量测量的影响。方法:将63只雄性新西兰兔随机分为2组,分别用于建立单纯铁过载模型(A组,30只)和铁过载合并脂肪肝模型(B组,33只)。在3.0T磁共振仪上采用UTE序列(包含8个回波时间:0.03、0.08、0.13、0.23、0.43、0.73、1.03和2.03 ms)进行扫描,测量实验兔肝脏的R_(2)^(*)值。对兔肝组织标本采用化学法测量肝铁浓度(LIC),并采用病理方法测量肝脏的脂肪分数。采用Spearman相关性分析评估肝脏R_(2)^(*)值与LIC的相关性,并建立线性回归方程。采用协方差分析法观察肝脏脂肪分数对铁浓度测量的影响。以去铁治疗方案中采用的肝铁含量分级阈值(1.8、3.2、7.0和15.0 mg/g)为参考标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价R_(2)^(*)值对不同铁过载分级的诊断效能。结果:63只新西兰兔中最终存活49只(77.8%)。UTE-R_(2)^(*)值与肝铁浓度呈显著正相关(r=0.947,P<0.0001)。协方差分析结果显示,单纯铁过载组与铁过载合并脂肪肝组之间线性回归方程的斜率无显著差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,肝脏R_(2)^(*)最佳截断值为623、678、1400和2050 Hz时,预测不同铁沉积程度(1.8、3.2、7.0和15.0 mg/g)的曲线下面积(AUC)分别为0.919、0.968、0.992和0.998。结论:磁共振UTE序列获取的R_(2)^(*)值能够对肝内铁浓度进行精确测量,对铁过载具有很好的分级诊断效能,尤其是对重度铁过载,且不受肝内脂肪沉积的影响。

BIM技术在变电站工业化项目中的应用研究——以110 kV龙华中心变电站为例

建筑信息模型(BIM)在项目的全周期各阶段可实现信息共享和传递,并且能够有效辅助建筑工程的信息集成、交互及协同工作,是建筑生命期管理的关键。文章结合BIM技术和工业化项目的特点,以110 kV龙华中心变电站项目与筑博科技的PC建筑信息管理系统为依托,针对工程中的技术难点,提出了基于BIM技术的解决方案,并将其应用到了变电站工业化项目的设计、施工管理阶段,从而实现了建筑内部空间的优化,缩短了工期,有效减少了施工错误率和返工率。

基于增强CT建立临床-影像模型预测肝癌微血管侵犯及其分级的价值研究

目的:探讨基于增强CT对肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)及其分级的术前预测价值。方法:回顾性分析167例经手术病理证实为肝细胞肝癌(HCC)患者的数据资料,按7︰3将数据分为训练组(118例)和验证组(49例)。验证组MVI阳性68例,其中低危(M1)组41例和高危(M2)组27例;MVI阴性(M0)50例。通过分析得出影响HCC患者MVI的重要危险因素,建立临床-影像模型并验证其诊断效能。结果:MVI临床-影像特征包括天冬氨酸转氨酶、血小板与淋巴细胞比值、肿瘤最大径、肿瘤边缘、瘤周强化、瘤内动脉、瘤周低密度。临床-影像特征模型对M0、M1、M2的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.87、0.68、0.88,测试组相应的AUC值分别为0.81、0.59、0.79。结论:基于增强CT建立的临床-影像模型在术前无创地评估和预测MVI的发生及分级具有一定的临床应用价值。

Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝肿瘤术前肝储备功能评估的临床价值

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝肿瘤患者术前肝储备功能评估的可行性。方法:回顾性分析53例行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的肝肿瘤患者的肝胆期图像,计算肝胆期肝实质相对强化程度(RE)、功能性肝脏影像评分(FLIS),以及临床Child-Pugh评分。以术前吲哚菁绿(ICG)清除试验为肝储备功能参考标准,分析影像指标与ICG 15 min滞留率(ICG R15)之间的相关性。分别以滞留率10%、20%为界限分组,分析比较组间的肝功能影像参数及实验室指标之间的差异。采用ROC曲线评价诊断效能。结果:MRI测定参数RE、FLIS评分及Child-Pugh评分与ICG R15的相关系数分别为-0.660、-0.506、0.510(均P<0.001)。分别以ICG R1510%及20%分组,ICG R15<10%组与≥10%组、ICG R15<20%组与≥20%组的RE、FLIS评分、Child-Pugh评分和PLT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。RE的AUC最高,以ICG R1510%及20%分组时,分别为0.809、0.874,最佳临界值分别为36.1%、32.2%。在以20%分组中,联合PLT后AUC达0.928。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI的肝胆期肝实质RE可定量评估肝肿瘤患者术前的肝储备功能,联合PLT后具有更高的诊断效能。

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期定量参数对良恶性胆道狭窄的鉴别诊断价值

目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine-pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期定量参数对良恶性胆道狭窄的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析143例行Gd-EOB-DTPA增强检查胆道系统狭窄患者的MRI图像,包括71例良性狭窄与72例恶性狭窄。计算肝胆期强化率相关参数[肝实质增强率(liver parenchyma enhancement ratio,LER)、肾髓质增强率(kidney medulla enhancement ratio,KER)、竖脊肌校正后的肝实质增强率(corrected parameter of liver parenchyma enhancement ratio,LERc)和竖脊肌校正后的肾髓质增强率(corrected parameter of kidney medulla enhancement ratio,KERc)],并对增强MRI肝胆期图像进行功能性肝脏影像评分(functional liver imaging score,FLIS)。比较胆道系统的良恶性狭窄在强化率相关参数、FLIS及相关实验室指标的差异性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析肝胆期定量参数鉴别良恶性胆道系统狭窄的诊断效能。结果胆道良恶性狭窄LER分别为73.4%(51.3%)、36.2%(32.0%),LERc分别为(39.3±25.4)%、(12.0±15.3)%。良性胆道狭窄FLIS为5.0(4.0)分,恶性胆道狭窄为2.0(1.0)分。上述参数差异均具有显著统计学意义(P<0.001)。LER对良恶性胆道狭窄鉴别曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.769,LERc的AUC为0.818。FLIS对良恶性胆道狭窄鉴别AUC为0.810。联合LER及FLIS诊断的AUC为0.836,联合LERc及FLIS诊断的AUC为0.851。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI的肝胆期肝实质强化率参数及FLIS对于良恶性胆道狭窄的鉴别具有较高价值,两者联合更能提高鉴别诊断效能。

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期参数评价肝硬化患者肝功能的价值

目的:研究钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振在正常和肝硬化患者肝胆期肝肾系统排泄方式的差异及肝胆期相关参数对肝功能评估的可行性。方法:回顾性分析2019年12月—2021年4月扬州大学附属苏北人民医院就诊的188例接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查患者,根据有无肝硬化分为肝脏正常组(63例)和肝硬化组(125例),按Child-Pugh分级,将肝硬化组分为Child-A级(77例)、Child-B/C级(48例)。测量所有病例MRI肝胆期肝实质、门静脉、肾实质与同层面竖脊肌信号强度,计算肝脏相对强化程度(RE肝)、肝脏-门静脉信号强化程度比(LPC),肾脏相对强化比(RE_(肾))等定量参数。采用单因素方差分析比较正常组、不同Child-Pugh分级组的RE肝、LPC、RE_(肾)的差异。绘制受试者工作特征曲线分析3组参数鉴别肝功能正常组-Child A与Child B/C级患者的诊断效能。结果:RE_(肝)、LPC、RE_(肾)在各组间差异有统计学意义(P<0.05)。从正常组到ChildB/C级组,RE_(肾)持续升高,RE_(肝)、LPC均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RE肝、LPC、RE_(肾)三组参数指标鉴别正常组-Child A级与Child B/C级的AUC分别为0.77、0.82、0.72,三组参数在鉴别诊断效能上差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:肝硬化患者Gd-EOB-DTPA肝胆期肾脏信号强度增加,且与肝功能分级有关,肾脏增强程度可以间接提示肝功能损害程度,在肝胆期相关参数中,LPC对鉴别正常组-Child A级与Child B/C级具有较高的诊断。

男性盆腔侵袭性血管黏液瘤侵及会阴部一例

病例资料患者,男,74岁,4年前无意中发现会阴部可扪及一鸽子蛋大小肿块,无腹痛腹胀,未予以治疗。入院查体:会阴部触及肿块可活动且可复,无红肿触痛。实验室检查:淋巴细胞稍低(0.99×10^(9)/L,参考值1.1~3.2×10^(9)/L),凝血常规、感染标记物及男性肿瘤八项指标均未见异常。8个月前CT平扫示尿道走行区稍低密度肿块,局部呈团块状向后凸向左侧会阴深部,未见坏死、囊变或钙化。本次入院CT平扫结果(图1)与8个月前相仿。

BIM技术在创业投资大厦项目中的技术集成与应用

近年来,随着信息化程度的不断深入,二维的建筑表达方式已不能满足行业进一步发展的要求。以三维表达和信息技术为核心的建筑信息模型(building information modeling,BIM)技术已成为建筑业信息化的现实需求并得到快速发展。BIM的意义在于完善了整个建筑行业上游到下游各个管理系统和工作流程间的纵、横向沟通和多维性交流,实现了项目全生命周期的信息化管理。实施BIM的最终目的是要提高项目质量和效率,从而减少后续施工期间的返工,保障施工工期,节约项目资金。本项目通过数字信息仿真模拟建筑物所具有的真实信息:三维几何形状信息、非几何形状信息等集成了建筑工程项目各种相关信息的工程数据,为设计师、建筑师、水电暖工程师、开发商乃至最终用户等各环节人员提供了"模拟和分析",从而使BIM技术在创投大厦项目应用中创造了巨大的价值。

增强CT影像组学在鉴别肝转移性腺癌来源的运用

目的探讨基于机器学习的增强CT影像组学模型对肝转移性腺癌来源预测的可行性。方法回顾性分析317例肝转移瘤患者的增强CT图像及临床影像资料,其中153例非胃肠道来源腺癌(25例乳腺腺癌,128例肺腺癌)和164例胃肠道来源腺癌(95例结直肠腺癌,41例胃腺癌,28例胰腺腺癌)。在增强CT三期图像中分别分割肿瘤体积。使用联影科研平台(uAI)提取影像组学特征,用最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)进行特征筛选。结合年龄及性别构建支持向量机分类器预测模型。两位影像医师根据影像特征进行预测。受试者工作特征(ROC)曲线分析各类模型效能,Delong检验对比模型诊断效能。决策曲线分析(DCA)探索模型临床应用价值,校准曲线评估模型预测精度。结果经LASSO算法从三期图像中共获得6个影像组学特征,建立的影像组学联合模型曲线下面积(AUC)为0.738,结合年龄及性别建立临床影像组学模型的AUC值、敏感度、特异度和准确度分别达到0.833、0.740、0.804和0.771。两位影像医师诊断的AUC值分别为0.643和0.664。临床影像组学模型诊断效能高于两位影像医师诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT影像组学联合模型能鉴别肝转移瘤来源于胃肠道及非胃肠道腺癌,在与年龄及性别联合后支持向量机模型诊断效能提高,明显优于影像医师诊断效能。

CT影像组学对急性胰腺炎严重性预测价值

目的分析急性胰腺炎CT图像影像组学特征及其对急性胰腺炎严重性的预测价值。方法回顾性分析急性胰腺炎患者的初次CT平扫及增强扫描图像与临床资料。一周后根据临床急性胰腺炎床边严重程度指数(BISAP)评分标准将急性胰腺炎分为轻症及中重症。采用联影科研平台“u-AI”对CT平扫及三期增强扫描图像进行组学特征提取,筛选出最优特征,采用随机森林模型(RF)在训练组中进行建模对胰腺炎严重性进行预测。采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)比较各期影像组学模型预测诊断效能与相关临床资料的预测效能差异。结果搜集200例CT平扫和200例CT增强扫描影像学资料纳入研究。患者的性别、年龄及胆石症在轻症及中重症中无差异,C-反应蛋白(CRP)在两者有统计学意义,其在平扫和增强扫描组中的AUC值分别为0.859和0.853。影像组学筛选后CT平扫、动脉期(AP)、静脉期(VP)、延迟期(DP)及增强扫描三期联合分别有4、11、9、10和8个特征参数在轻症和中重症之间具有显著差异。通过构建RF模型,在训练组中,CT平扫、AP、VP、DP及三期联合模型的AUC分别为0.919、0.972、0.933、0.922和0.958;在测试组中的AUC值分别为0.684、0.769、0.737、0.600及0.917。经Delong检验后发现增强扫描三期联合模型优于其他组学模型及CRP。结论基于增强CT影像图像构建三期联合的RF模型,对急性胰腺炎严重性的预测效能优于CT平扫、增强扫描各期及CRP水平预测效能。

基于CT增强影像组学的支持向量机模型术前预测肝细胞癌微血管浸润的研究

目的探讨基于支持向量机模型(SVM)的CT增强影像组学方法对肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的术前预测价值。方法回顾性分析186例经手术病理证实为HCC患者的临床及CT增强图像资料,其中MVI阳性83例,MVI阴性103例。首先对临床资料及影像学特征进行单因素及多因素分析,得到HCC发生MVI的独立危险因素。另外采用达尔文科研平台在CT增强动脉期、门静脉期及平衡期图像上进行影像组学特征提取及筛选。按照7∶3的比例将数据分为训练组和测试组,对训练组的组学特征构建SVM模型,并对MVI的独立预测因子构建Logistic回归模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的有效性,并用测试组进一步验证。采用Delong检验比较测试组中临床-影像学特征联合模型及不同期相影像组学模型的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析得出3个MVI的独立预测因素:肿瘤最大径、肿瘤边缘不光滑及瘤内动脉。临床-影像学特征联合模型在训练组的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)为0.884,测试组AUC值为0.753。CT增强影像组学特征筛选后分别在动脉期、门静脉期、平衡期及三期联合获得2、1、1及2个参数,包括二维最大直径(冠状位)和依赖熵,这两个特征在MVI阳性组和MVI阴性组有统计学差异(P<0.05)。采用SVM方法建立多期影像组学模型,动脉期、门静脉期、平衡期及增强三期联合模型在训练组的诊断效能AUC值分别为0.932、0.930、0.924及0.933,测试组AUC值分别为0.865、0.834、0.855及0.858。经Delong检验分析后,发现测试组中CT增强各期影像组学模型的诊断效能均优于临床-影像学特征联合模型,且动脉期组学模型的诊断效能较高。结论基于CT增强影像组学特征的SVM模型能够在术前无创地评估和预测MVI,可作为指导临床后续个性化治疗的有效工具。

超高层产业化住宅项目中BIM的运用研究——以中海鹿丹名苑为例

为响应国家产业调整和建筑产业化信息化升级的需求,研究了BIM技术在产业化住宅项目设计、生产及施工全专业协同的一体化实现方案。以中海鹿丹名苑超高层产业化住宅项目为例,研究了BIM技术在产业化住宅项目全过程运用的技术路线以及创造的价值。该项目形成了一套基于BIM的全过程一体化设计技术,有效减少了建筑设计中的人为失误,提升了项目的速度和精准度,使项目的质量和效率都得到明显提升。

钆塞酸二钠增强磁共振成像肝胆期对比剂摄取相关参数评估药物性肝损伤的价值

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)肝胆期对比剂摄取相关参数评估药物性肝损伤(DILI)患者肝损伤程度的价值。方法选择2020年1月至2021年6月扬州大学附属苏北人民医院收治的55例DILI患者,其中轻症DILI组29例,重症DILI组26例。选择同期30例肝功能正常患者(非DILI组)作为对照。回顾性分析患者Gd-EOB-DTPA增强MRI图像,测量增强前及增强后肝胆期肝脏、门静脉与脾脏信号强度,计算肝脏相对强化程度(RE)、肝脏相对于门静脉强化程度比(LPC)、肝脏相对于脾脏强化程度比(LSC),同时评价功能性肝脏影像评分(FLIS)。比较非DILI组、轻症DILI组、重症DILI组患者各参数差异。采用Pearson相关分析Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期对比剂摄取相关参数与肝功能指标的相关性。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期对比剂摄取相关参数鉴别轻症DILI组与重症DILI组的效能。结果DILI组患者RE、LPC、LSC均低于非DILI组患者,且随着肝损伤程度的加重而降低,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。RE、LPC与DILI患者总胆红素水平呈中度负相关(r=-0.53、-0.51,P<0.05),与DILI患者总蛋白水平呈中度正相关(r=0.54、0.53,P<0.05)。ROC曲线显示,RE、LPC、LSC、FLIS区分轻症DILI组与重症DILI组患者的曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.81、0.74、0.78。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期对比剂摄取相关参数可评估DILI患者肝损伤程度,为临床定量评估DILI严重程度提供了新的辅助方法。