膀胱穿刺套管针行胸腔闭式引流治疗气胸的临床价值

目的 探究膀胱穿刺套管针行胸腔闭式引流治疗气胸的临床价值。方法 选取2020年5月至2021年5月医院治疗的60例气胸患者为研究对象,按照随机数据表法分为试验组与对照组,各30例。对照组采用血管钳钝性分离置管行胸腔闭式引流术治疗,实验组采用膀胱穿刺套管针行胸腔闭式引流治疗,比较两组术后疼痛、皮下气肿、拔管时间、引流管移位率及引流不畅发生率。结果 试验组术后疼痛程度、皮下气肿程度、术后拔管时间、发生引流管移位率、引流不畅发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 膀胱穿刺套管针行胸腔闭式引流术可降低患者疼痛,减少皮下气肿出现,缩短术后拔管时间,降低引流管移位率及引流不畅发生率,优于传统手术方法。

膝关节前交叉韧带重建术后患者功能康复现状及影响因素

目的探讨膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后患者功能康复现状及其影响因素。方法选择2019年7月至2021年7月医院收治的膝关节ACL损伤患者76例,均行ACL重建术治疗。患者复查时采用基线资料调查表收集其基线资料,采用自制功能康复量表评估其功能康复现状,比较不同资料特征患者的功能康复现状,分析可能影响膝关节ACL重建术后患者功能康复现状的因素。结果76例膝关节ACL重建术后患者的功能康复现状一般,平均功能康复评分为(68.32±5.64)分;受教育程度为大专及以上、社会支持一般及良好、自我感受负担为无-轻度、创伤后成长水平正常的膝关节ACL重建术后患者的功能康复评分高于受教育程度为高中及以下、社会支持差、自我感受负担为中-重度、创伤后成长水平低下的患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征的膝关节ACL重建术后患者的功能康复评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析结果显示,受教育程度为高中及以下、社会支持度差、自我感受负担为中-重度、创伤后成长水平低下是膝关节ACL重建术后患者术后功能康复一般的影响因素(P<0.05)。结论膝关节ACL重建术后患者的功能康复现状一般,可能受社会支持、受教育程度、自我感受负担、创伤后成长等因素影响,临床可针对上述因素制定针对性方案。

全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折患者的疗效及影响因素

目的探讨全髋关节置换术(THR)治疗老年性股骨颈骨折(FNF)患者的疗效及其影响因素。方法选取2019年7月至2021年7月赣州市人民医院收治的老年性FNF患者78例,均行THR治疗,术后3个月采用Harris髋关节功能评分量表(HHS)评估疗效。收集全部患者资料,通过Logistic回归分析检验THR治疗老年性FNF患者疗效的影响因素。结果78例老年性FNF患者经治疗后,评分为优的40例,评分为良的21例,将其纳入治疗有效组,占比78.21%;评分为可、差的17例,将其纳入治疗无效组,占比21.79%;治疗无效组骨质疏松、手术入路方式为外科、未进行疼痛管理的占比高于治疗有效组,隐性出血高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,骨质疏松、手术入路方式为外科、未进行疼痛管理、隐性出血是THR治疗老年性FNF患者治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论THR治疗老年性FNF患者的疗效较好,受骨质疏松、手术入路、疼痛管理、隐性出血等因素影响,可能出现疗效不佳的情况,临床需予以重视。

经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶及纤维蛋白酶原治疗难治性气胸

目的 :观察经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶和纤维蛋白酶原治疗难治性气胸的疗效。方法 :选择胸腔闭式引流 5d肺仍不能复张的气胸患者 ,随机分为纤维支气管镜组 (纤支镜组 )及时照组 ,注入凝血酶和纤维蛋白酶原 ,观察显效率和肺复张时间。结果 :纤支镜组有效率为 85 .7% ,肺复张时间为 (1 .0 8± 2 .36 )d,而对照组有效率为 4 3.5 % ,肺复张时间为 (2 .4 2± 2 .6 1 )d,两组比较差异具非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :经胸腔闭式引流管纤维支气管镜注入凝血酶、纤维蛋白酶原是一种简便、经济、快速。

浅析国有担保公司业务运作中的法律风险及防范

在我国经济进入"新常态"的社会大环境下,担保公司面临着艰难的考验。国有担保行业深处信贷业务的前沿,因大量的代偿导致陷入经营困境,在国有担保公司、信贷企业以及银行三方关系中国有担保公司扮演着为银行"做嫁衣"的角色。本文着重从国有担保公司的自身特点出发结合当下经济新常态,浅析国有担保公司外部业务运作中的法律风险及内部管理结构风险,并提出如何防范业务运作中的法律风险以及构建内部管理结构的意见,完善国企经营管理,防止国有资产流失。

基于ERAS理念的手术室护理对腹腔镜结直肠癌手术患者应激反应及术后康复的影响

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的手术室护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的82例结直肠癌手术患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组接受常规手术室护理,观察组采用基于ERAS理念的手术室护理。对比两组生理应激指标、术后视觉模拟评分(VAS评分)、术后康复时间与并发症发生情况。结果:观察组术中收缩压、舒张压、心率及术后48h VAS评分均低于对照组;观察组肛门首次排气、首次进食及住院时间短于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的手术室护理用于结直肠癌腹腔镜手术患者利于降低其生理应激反应水平,减轻术后疼痛,预防术后并发症。

基于加速康复外科理念的手术室护理路径在行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的:探讨基于加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的手术室护理路径在行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)患者中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年1月赣州市人民医院行LC术的86例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用基于ERAS理念的手术室护理路径干预。对比两组患者负面情绪、术后疼痛、机体恢复情况及并发症发生率。结果:观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=8.155、5.584,P<0.05);术后6h两组患者疼痛评分对比,差异无统计学意义(t=0.467,P>0.05),术后第3d观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(t=10.195,P<0.05);观察组肛门排气时间、肛门排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=5.898、7.389、6.945、6.606、5.464,P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。结论:基于ERAS理念的手术室护理路径能够加快LC患者术后胃肠功能恢复,减少并发症发生,减轻术后疼痛及负面情绪,从而促进术后康复,缩短住院时间。

国有担保公司反担保法律问题研究

在如今的新经济形势发展的大环境下,担保行业的发展呈现出欣欣向荣的前景,各种形式和规模的担保公司如雨后春笋,而担保公司业务运作以运营风险为依托,在此背景下衍生的国有担保公司体现出其业务运作的特殊性。如何规避或是降低担保风险最大的切入点便是反担保的设置,而我国现行立法中并没有对反担保进行专门的立法规定,与反担保相关配套制度也不够完善。如今对物权客体的认识不断突破,反担保设置的形式也日新月异,面临着反担保的现有规定无法应对担保业务中的新型矛盾。文章首先简要阐述反担保的相关理论以及现实意义,进一步探讨反担保设置中面临的问题,最后,针对以上的问题提出相应的建议。

生理海水鼻腔喷雾器防治胃肠减压管所致并发症的观察研究

目的:探讨生理海水鼻腔喷雾器防治胃肠减压管所致并发症的临床效果。方法:选取2017年1月至2019年12月在本院住院行胃肠减压患者120例为研究对象。根据数表法将患者随机分为对照组与实验组2组,各60例。其中对照组采用氧气驱动雾化;实验组采用生理海水鼻腔喷雾器喷洗鼻腔联合氧气驱动雾化,比较两组咽喉炎、鼻窦炎的发生率及鼻腔脱污率、排痰情况及鼻咽喉疼痛程度、依从性。结果:2种治疗模式分别干预后,咽喉炎、鼻窦炎的发生率均呈现明显的降低状态,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者鼻腔脱污率,观察组显著多于对照组(P<0.05)。2组患者无痰与有痰易排出,以及鼻咽喉疼痛0级和Ⅰ级,观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性各项评价指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:生理海水鼻腔喷雾器能防治胃肠减压管所致并发症,即能清洗鼻腔道、咽后壁分泌物,又能湿润咽喉部以及口腔黏膜,防止鼻腔道、咽喉部并发症的发生,操作简单安全,可以在临床推广应用。

全程护理干预对自发性气胸手术患者术中应激反应及心理状况的影响

目的:观察全程护理干预应用于自发性气胸(SP)手术患者中对其术中应激反应及心理状况的影响。方法:选取88例单侧SP手术患者为研究对象,根据住院号单双号分为对照组(单号)及观察组(双号),各44例。对照组接受常规护理,观察接受全程护理;于术前1 d、手术25 min时,比较两组患者应激反应指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor)及血糖(Glu)];比较两组护理前后心理状况[采用汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评估]。结果:手术25 min时,两组HR、MAP、血清Cor、Glu均高于术前1 d,但观察组各指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SDS、HAMA评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程护理干预可减轻SP手术患者术中应激反应,缓解患者心理焦虑及抑郁情绪。