XELOX方案联合扶正安中汤、微波热疗治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效

目的:观察XELOX方案联合扶正安中汤、微波热疗治疗晚期结直肠癌的近期疗效,为临床提供合理的治疗方案。方法:选取2022年2月—2023年7月安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科收治的60例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组、干预组,每组各30例,对照组予以XELOX方案联合微波热疗,干预组在对照组治疗基础上联合扶正安中汤加减,共治疗4个疗程,1个疗程为21 d。观察两组患者治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平、治疗后的近期疗效及不良反应发生率。结果:干预组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为50.00%、86.67%,对照组分别为23.33%、63.33%,干预组ORR和CBR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后干预组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)、CEA、CA199水平及不良反应(骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常)发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗后CA125水平及肾功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:XELOX方案联合扶正安中汤、微波热疗在一定程度上可提高晚期结直肠癌患者的近期疗效,提高患者免疫功能,降低CEA、CA199水平及不良反应发生率。

联合止吐方案预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的观察以托烷司琼为主的联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的作用。方法选择62例化疗患者,化疗前30 min静脉滴注托烷司琼+地塞米松、泮托拉唑,同时口服胃复安。观察该方案对化疗性恶心呕吐的防治效果及不良反应发生情况。结果托烷司琼加镇吐合剂组在抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组。结论托烷司琼为主的联合止吐方案是较好的预防化疗恶心呕吐的止吐方案,安全有效、值得推广。

清热消积方含药血清对人胃癌细胞SGC-7901及牛血管内皮细胞增殖和迁移的影响

目的:观察清热消积方含药血清对人胃癌细胞SGC-7901及牛血管内皮细胞增殖和迁移的影响。方法:制备清热消积方含药血清,SGC-7901细胞和牛血管内皮细胞体外培养,不同浓度含药血清进行干预,采用MTT法检测含药血清对SGC-7901细胞和牛血管内皮细胞增殖的影响;琼脂糖刮除法检测含药血清对牛血管内皮细胞迁移的影响。结果:清热消积方含药血清对人胃癌细胞SGC-7901的增值有明显的抑制作用,低、中及高剂量组的增值抑制率分别是7.4%、8.6%和16.3%,与对照组比较均有非常显著差异(P<0.01)。并能抑制牛血管内皮细胞的增殖和迁移,低、中及高剂量组对牛血管内皮细胞增殖和迁移的抑制率分别为10.8%、11.2%、20.1%和15.5%、19.7%、30.2%,与对照组比较均有非常显著差异(P<0.01)。结论:抑制肿瘤细胞增殖、抗肿瘤血管生成可能是清热消积方抗肿瘤和转移的作用机制之一。

希罗达治疗老年晚期消化道肿瘤的临床观察

目的观察希罗达治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效及安全性。方法对33例具有可测量指标的老年晚期消化道肿瘤患者采用希罗达单药每天2000mg,分早晚2次口服,连续服用2周、休息1周为1个周期,每例患者至少进行2个周期的治疗,结束后进行评价。结果全组33例客观疗效为,CR 0例,PR 12例、NC 11例、PD 10例。(CR+PR)12例。总有效率36.36%肿瘤控制率为(CR+PR+NC)69.70%;部分PD患者主观症状有减轻。主要毒副反应为手足综合征,皮肤色素沉着,恶心呕吐,厌食,腹泻,疲劳,口炎等,少数患者出现胆红素和丙氨酸转氨酶轻度升高及轻至中度贫血和白细胞及血小板减下降。结论对晚期老年消化道肿瘤患者来说,希罗达治疗有效并安全。

热毒清口服液对克雷伯菌老年肺炎大鼠模型炎症反应的影响

目的:观察热毒清口服液对肺炎克雷伯菌感染大鼠炎症反应的影响,探讨其部分作用机制,为热毒清口服液治疗老年肺炎的临床应用提供实验基础和依据。方法 :将75只老龄雄性大鼠随机分为5组,分别为正常对照组、模型组、中药组、西药组和中西医结合组,每组15只。气管内注射肺炎克雷伯菌建立肺炎感染模型,治疗组分别用热毒清口服液(中药组)、头孢呋辛酯(西药组)、热毒清口服液+头孢呋辛酯(中西医结合组)治疗,于末次给药后24h取材。观察各组大鼠的一般情况、肺组织病理、影像学变化,检测外周血中白细胞总数及中性粒细胞计数,用ELISA法检测血清中C反应蛋白的含量。结果 :模型组大鼠出现明显的感染中毒症状,肺组织大体充血水肿,触摸有实质感,光镜下显示肺组织炎症细胞浸润,影像学提示实变征象,外周血白细胞总数、中性粒细胞计数及C反应蛋白含量均增高。与模型组比,各治疗组的上述表现均较模型组减轻,外周血白细胞总数、中性粒细胞计数及C反应蛋白含量均降低,以中西医结合组改善明显。结论 :热毒清口服液可以降低老年肺炎大鼠模型的炎症反应,减轻炎症损伤,保护肺组织。热毒清口服液对肺炎的治疗机制可能与减轻炎症反应有关。

顺铂序贯白介素-2、香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察顺铂序贯白介素-2(IL-2)、香菇多糖治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法:选取同期住院的恶性胸腔积液患者82例,随机分为2组各41例。实验组胸腔内序贯注入DDP和IL-2香菇多糖,对照组仅注入DDP,2组均每2周注药1次,连用2次后进行疗效、毒副作用及生活质量评定等对比分析。结果:治疗组有效率为78.04%,明显高于对照组的有效率53.65%(P<0.05);生活质量改善率分别为75.6%和53.65%,试验组明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率分别为15.6%和12.6%(P>0.05),试验组毒副反应未见增加。结论:顺铂序贯IL-2、香菇多糖提高了胸水的控制率和患者生存质量,未增加治疗的毒副反应,值得推广。

通络蠲痹汤外洗防治化疗药物导致周围神经毒性临床观察

目的：观察通络蠲痹汤外洗防治化疗药物所致周围神经毒性的临床疗效。方法：将60例含有致周围神经毒性化疗药的化疗患者随机分为两组,治疗组与观察组。对照组化疗在化疗的第1天口服甲钴胺0.5 g,3次/d,连续14 d,治疗组在化疗的第1天起予通络蠲痹汤外洗14 d。统计分析治疗前后两组患者血清NGF水平、KPS评分、神经毒性的发生率及分级。结果：通络蠲痹汤外洗减缓血清NGF下降趋势,提高KPS评分,降低神经毒性的发生率。结论：通络蠲痹汤能够有效防治化疗药所致周围神经毒性的发生。

益气养血法对消化道肿瘤化疗后血细胞及凝血功能的影响

目的观察益气养血法对消化道肿瘤化疗后血细胞及凝血功能的影响。方法将我院行化疗的62例消化道肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各31例。对照组仅接受常规奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案,治疗组在对照组化疗基础上服用中药方剂益气养血汤,对比两组消化道肿瘤患者化疗前后血细胞、凝血功能指标变化情况。结果化疗后,治疗组患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平与化疗前比较无明显差异(P>0.05),但对照组WBC较化疗前明显降低(P<0.05),而Hb、RBC水平无明显变化(P>0.05)治疗组纤维蛋白原(FIG)、血小板(PLT)水平较化疗前明显降低(P<0.05),而凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)与化疗前比较无明显差异(P>0.05),对照组化疗后FIG较化疗前明显升高(P<0.05),而其他凝血功能指标比较无显著差异(P>0.05);治疗组肿瘤缓解率与疾病控制率略高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);治疗组化疗过程中及化疗后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论益气养血法配合常规化疗可有效改善消化道肿瘤患者化疗后血液高凝状态并可有效预防白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降及化疗不良反应的发生,且对改善患者躯体功能具有积极作用,具有应用及推广价值。

西黄丸含药血清对人肝癌BEL-7404细胞增殖和凋亡及自噬的影响

目的西黄丸有消坚化结、解毒散痈的功效,是中医抗癌名方,对实体肿瘤具有一定疗效。本研究观察西黄丸含药血清对人肝癌细胞株BEL-7404细胞增殖、凋亡与自噬的影响,旨在探讨其抗肿瘤作用的机制。方法制备高、中和低剂量组西黄丸含药血清,分别处理BEL-7404细胞。MTT法检测细胞增殖;AnnexinⅤ-FITC/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法检测细胞自噬相关蛋白(LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ)的表达水平;单丹磺酰尸胺(monodansylcadaverine,MDC)染色后激光共聚焦显微镜下观察细胞自噬体的情况。自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)联合西黄丸含药血清处理BEL-7404细胞,检测细胞增殖、凋亡和自噬相关蛋白表达水平。结果高、中和低剂量组西黄丸含药血清处理24h后,BEL-7404细胞的增殖抑制率分别为(32.7±3.4)%、(16.8±2.2)%和(8.8±1.9)%,明显高于对照组的(3.0±0.5)%,H=21.61,P<0.001;细胞凋亡率分别为(37.8±2.1)%、(26.6±1.2)%和(15.4±0.9)%,明显高于对照组的(4.8±0.4)%,H=21.64,P<0.001。西黄丸含药血清处理24h后,BEL-7404细胞LC3-Ⅱ蛋白的表达水平升高且呈剂量依赖关系;同时,荧光染色激光共聚焦显微镜观察到细胞自噬体明显多于对照组。自噬抑制剂3-MA联合高、中和低剂量组西黄丸含药血清处理24h后,BEL-7404细胞的增殖抑制率分别为(42.3±4.5)%、(25.1±3.5)%和(18.2±2.3)%,明显高于单用同剂量组含药血清的(34.2±3.6)%、(17.2±1.8)%和(9.8±1.2)%,U高=4,U中=0,U低=0,均P<0.05;相应的,3-MA联合高、中、低剂量组西黄丸含药血清处理24h后,BEL-7404细胞的的凋亡率分别为(54.5±3.5)%、(43.2±2.9)%和(32.8±3.7)%,明显高于单用同剂量组含药血清的(38.5±2.5)%、(23.8±1.7)%和(18.8±1.3)%,U高=0,U中=0,U低=0,P<0.05。结论西黄丸含药血清能抑制BEL-7404细胞增殖,诱导其发生凋亡与自噬;抑制自噬可以增强西黄丸含药血清对BEL-7404细胞的增殖抑制和凋亡诱导效应。

西黄丸含药血清通过P糖蛋白途径逆转肝癌细胞多药耐药的体外研究

[目的]探讨西黄丸含药血清对多药耐药人肝癌细胞株BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞耐阿霉素作用的影响及机理。[方法]制备西黄丸含药血清;BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞分别用西黄丸含药血清、阿霉素及二者联合处理;MTT法检测细胞增殖;Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡;荧光酶标仪测定细胞内阿霉素的荧光强度;Western-blot法检测细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达。[结果]西黄丸含药血清联合不同浓度阿霉素处理24h后,BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞增殖抑制率和凋亡率高于单用同浓度阿霉素组,比较差异有统计学意义(P<0.05);西黄丸含药血清联合不同浓度阿霉素处理12h后,BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞内阿霉素的荧光强度高于单用同浓度阿霉素组,比较差异有统计学意义(P<0.05);西黄丸含药血清处理12h后,BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞P-gp蛋白表达水平降低,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]西黄丸含药血清显著逆转BEL-7404/Adr细胞和HepG2/Adr细胞的耐阿霉素作用,其机制可能与西黄丸含药血清下调细胞多药耐药蛋白P-gp表达相关。

西黄丸含药血清增加TRAIL对RBE细胞的抑瘤作用及其机制

[目的]探讨西黄丸含药血清与肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(TNF related apoptosis inducing ligand,TRAIL)单独或联合对人胆管癌细胞RBE增殖和凋亡的影响及其机制。[方法]制备高、中、低剂量西黄丸含药血清;人胆管癌细胞RBE分别用西黄丸含药血清、人重组可溶性TRAIL蛋白(rsTRAIL)及两者联合处理;MTT法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;分别用免疫荧光染色结合流式细胞术和RT-PCR检测TRAIL R1/DR4和TRAIL R2/DR5在细胞表面及mRNA水平的表达。[结果]高剂量西黄丸含药血清可以抑制RBE细胞增殖,诱导其凋亡,较对照组差异有统计学意义(P<0.01);中、低剂量西黄丸含药血清未见上述抑瘤作用;rsTRAIL以剂量依赖性方式抑制RBE细胞增殖,诱导其凋亡;低剂量西黄丸含药血清联合rsTRAIL处理后,RBE细胞增殖抑制率和凋亡率明显高于单用rsTRAIL组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量西黄丸含药血清单独或联合rsTRAIL作用于RBE细胞36h后,死亡受体TRAIL R1/DR4和TRAIL R2/DR5在细胞表面和mRNA水平的表达均较对照组细胞明显增强,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]西黄丸含药血清增强TRAIL对人胆管癌细胞RBE的增殖抑制和凋亡诱导效应,其机制可能与西黄丸含药血清上调RBE细胞TRAIL死亡受体表达相关。