运用凉润通络法治疗糖尿病皮肤瘙痒症

糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病常见的难治性并发症,以发作性皮肤瘙痒伴皮肤干燥脱屑、色素沉着、血痂等为主要临床表现。中医认为该病是由消渴日久导致机体亏虚、血瘀停滞,进而阴虚燥热、瘀血入络而发病,皮损在外,而本质在内,宜从内治。基于此,设凉润通络法治疗本病,拟“凉润通络方”以滋阴养血润肤、清热凉血润燥、活血化瘀通络。全方凉而不伤正,润而不滋腻,通经络以和气血,扶正祛邪,标本同治,治疗糖尿病皮肤瘙痒症效果显著。附验案1则以佐证。

化浊解毒方治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎浊毒内蕴证临床研究

目的观察化浊解毒方治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎(SAT)浊毒内蕴证的临床疗效。方法选取激素依赖性SAT浊毒内蕴证患者60例,按照随机数字表法分为2组。对照组30例继续应用醋酸泼尼松片口服,治疗组30例在对照组治疗基础上加化浊解毒方口服,疗程4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候各项评分及总积分、红细胞沉降率(ESR)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、血清游离甲状腺素(FT 4)水平变化,以及治疗期间不良反应发生率。比较2组治疗2周及4周时停用激素的患者例数和总例数,停药后1个月随访,比较2组复发率。结果治疗组总有效率70.00%(21/30),对照组总有效率20.00%(6/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且停激素后发热、颈前肿大或疼痛反复发作、面色晦黯、大便黏腻、纳差、乏力、头重、舌苔、脉象评分及总积分均低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后停激素后发热、颈前肿大或疼痛反复发作、面色晦黯、纳差、烦躁、心悸、乏力、舌苔、脉象评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后ESR、TSH、FT 3、FT 4水平较本组治疗前均无明显变化(P>0.05),且组间比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周及4周时,治疗组停用激素例数及总例数均多于对照组同期(P<0.05)。治疗组随访1个月复发率8.70%(2/23),对照组45.45%(5/11),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率3.33%(1/30),对照组为26.67%(8/30),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论化浊解毒方治疗激素依赖性SAT浊毒内蕴证疗效显著,可有效改善患者的临床症状,使激素顺利撤减,缩短病程,减少不良反应,降低复发率。