健康信念模式教育对COPD患者疾病认知与呼吸功能锻炼依从性的影响

目的探讨健康信念模式教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病知识认知与呼吸功能锻炼依从性的影响。方法选取2011年3～11月在该院呼吸科住院的COPD患者90例。分为实验组47例,对照组43例,实验组运用健康信念模式进行健康教育干预,对照组按常规方式进行健康教育。干预前后对两组患者进行问卷调查测评,了解患者对COPD知识的认知与呼吸功能锻炼情况。结果与常规健康方式教育的患者相比较,进行健康信念模式教育的患者对COPD知识认知能力,及其呼吸功能锻炼的依从性差异均有统计学意义(P>0.05)。结论应用健康信念模式教育可明显提高COPD患者对疾病知识的认知,提高患者呼吸功能锻炼的依从性。

低分子肝素皮下注射流程的改进与应用

目的探讨减轻低分子肝素皮下注射不良反应的管理方法,提高病人用药依从性,保障治疗顺利进行。方法建立流程改进小组,通过循证,改进操作流程,将冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素的病人随机分为观察组和对照组,运用改进后的流程对观察组病人进行低分子肝素皮下注射,观察注射部位皮下出血、硬结发生情况及对用药依从性影响,并与对照组进行比较。结果观察组与对照组皮下出血及硬结发生例次、出血程度比较,差异有显著性意义(P<0.05),用药依从性比较差异有极显著性意义(P<0.01)。结论通过对低分子肝素皮下注射流程的改进,规范了护士操作,减少了皮下出血及硬结例次,减轻了出血程度,提高了病人用药的依从性。

开展创新实践提升优质护理服务品质

创新是发展新方法、新技术和新工作方式的过程，创新服务意识水平的高低是体现医院核心竞争力的重要标准。为落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，我院内科片区各护理单元成立了护理创新小组，对护理管理、护理技术及护理服务进行创新，通过实践，护理工作在满意度、护理质量及护士综合素质方面均取得了满意效果。现将具体做法介绍如下。

COPD患者疾病知识认知调查分析与对策

目的了解本地区COPD患者对疾病知识的认知状况,以便进行针对性健康教育与管理。方法采用自行设计的问卷调查表,对2011年3～11月在我院呼吸科住院的90例COPD患者进行疾病知识的认知调查。结果 COPD患者对疾病知识的认知总得分为(67.40±24.65)分;认知处于低水平的患者占77.78%。结论 COPD患者对疾病知识的认知水平低。应加强健康教育管理,采取多形式健康教育,提高患者对疾病的认知水平。

COPD患者健康知识认知与健康教育需求调查分析及策略

目的:了解COPD患者健康知识认知与健康教育需求情况,以便为患者提供适宜的健康教育服务。方法:采用自行设计的问卷调查表,对2011年3-11月在本院呼吸科住院的90例COPD患者进行健康知识认知与健康教育需求调查。结果:COPD患者对健康知识的认知总得分为(67.40±24.65)分;很想了解健康知识的患者有42.22%,比较想了解的患者有44.44%;55.56%的患者最想了解的内容为病情控制,43.33%为复发预防,35.56%为肺康复锻炼,33.33%为发病原因;58.89%的患者选择一对一健康教育方式;51.11%的患者希望每月举办讲座1次;30%的患者与65.56%的患者出院后非常需要和比较需医护人员进行健康指导;64.44%的患者出院后仍希望医护人员定期进行电话随访指导。结论:COPD患者对健康知识的认知水平低,对健康教育的需求迫切,想了解的内容和选择的教育方式多。因此,医护人员应根据患者需要开展多形式、系统化与个性化健康教育,定期进行出院后的随访指导,满足患者的健康需求。

多形式健康教育干预对老年COPD患者健康行为的影响

目的:探讨多形式健康教育对老年COPD患者健康行为的影响。方法:将76例老年COPD患者分为试验组40例,对照组36例,试验组患者在讲座教育、个体化教育与出院随访中运用多媒体、健康教育手册、口头宣教、技能示范、网络学习、经验介绍等多形式健康教育进行干预,对照组按常规方式进行健康教育。在干预前与干预6个月后,对两组患者进行焦虑情绪、家庭支持、控烟情况及呼吸功能锻炼依从性评价。结果:干预6个月后试验组患者焦虑情绪、家庭支持、控烟情况及呼吸功能锻炼依从性比对照组患者有所缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多形式健康教育可缓解老年COPD患者的焦虑情绪,提高家庭支持率,降低吸烟率,提高呼吸功能锻炼依从性。运用健康信念模式教育可明显提高老年COPD患者的自我护理能力,提高患者的生存质量。

健康信念模式在COPD患者健康教育中的应用效果

目的探讨应用健康信念模式对COPD患者实施健康教育的效果。方法应用健康信念模式对47例COPD患者进行健康教育。教育前与教育6个月后,对患者进行COPD认知、不良情绪控制、吸烟情况及呼吸功能锻炼依从性评价。结果教育6个月后,患者对COPD认知、不良情绪控制、吸烟情况及呼吸功能锻炼依从性与教育前比较差异有显著意义(P<0.05)。结论应用健康信念模式对COPD患者进行健康教育可提高患者对疾病知识的认知及呼吸功能锻炼依从性,降低吸烟率,缓解患者焦虑情绪,促进健康行为。

成立护理文件书写研讨小组的实践与效果

目的探讨护理文件书写质量管理的有效方法,提高书写质量。方法 2007年我院在原有三级质控的基础上成立护理文件书写研讨小组,针对护理文件书写中存在的问题,制定改进措施:改进书写表格,减少书写频次,简化书写内容,编写各专科前2～5位疾病的护理记录模板等。2008年运用改进后的方法书写护理文件,将2008年与2007年护理文件书写质控得分进行比较。结果 2008年护理文件书写得分与2007年比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论成立护理文件书写研讨小组,可有效地解决书写中存在的问题,帮助护士提高书写水平,提高护理文件书写质量。

低年资护士护患沟通认知与沟通培训需求分析及对策

[目的]了解低年资护士对护患沟通的认知及沟通培训需求,以便进行针对性培训,提高护患沟通能力。[方法]采用自行设计的问卷调查表,对住院病房≤3年的276名低年资护士进行护患沟通认知态度及沟通培训需求问卷调查。[结果]96.01%的低年资护士认为护患沟通重要,但主动与病人沟通者只有28.98%,经常与病人沟通者只有24.28%;护士认为影响护患沟通的主要因素有:缺乏沟通技巧、沟通时间及专业知识;97.46%的护士愿意参加护患沟通培训,50.72%的护士希望培训沟通技巧,68.12%的护士希望应用情景案例进行培训。[结论]低年资护士与病人主动沟通意识与沟通行为较差。管理者应根据需求开展多形式沟通培训,提高低年资护士的护患沟通能力,提护理高服务质量。

静脉留置针输入刺激性药物后两种封管方式与静脉炎的相关性探讨

目的:探讨两种封管方式对静脉炎发生几率的影响。方法:将住院患者按随机抽样方法分成实验组和对照组,观察经留置针对患者输入刺激性药物后两种封管方式与静脉炎发生的关系。结果:实验组封管法静脉炎发生率大大低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输入高渗或刺激性药物后先静脉快速推注生理盐水5ml,再用肝素盐水3ml封管,可显著降低静脉炎的发生率,延长套管针留置时间。

多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的:探讨多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法:选取2011年10月在笔者所在医院内分泌科住院的糖尿病患者60例,随机分为干预组30例,对照组30例,干预组在患者出院1月后通过发送健康知识短信、电话回访、健康热线、参加讲座学习等形式对患者进行健康教育,督导患者按时用药、控制饮食、定时运动、监测血糖、定时复诊,提供心理支持等,干预时间6个月。对照组患者出院后按出院指导自行用药、控制饮食、运动和监测血糖。结果:干预组患者用药依从性、空腹与餐后血糖同对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多形式随访教育可提高居家2型糖尿病患者的用药依从性,有利于更好地控制血糖。

医护人员多功能治疗车设立流动护士工作站的认知调查与分析

目的:了解医护人员对多功能治疗车设立流动护士工作站的认知情况,为新的管理方式提供理论依据。方法:采用自行设计的问卷,从设立流动护士站对医疗护理工作、护士劳动强度与工作效率、医护患沟通、护理质量与安全、医护患满意度等5个方面的影响,对180名临床医护人员进行调查。结果:5个方面共计12个问卷条目平均有93.22%的医生和96.05%的护士认为流动护士工作站的设立方便了医疗护理工作的完成,有利于医护患沟通,减轻护士劳动强度,提高工作效率,减少安全隐患,提高医疗护理质量及医护患对护理工作的满意度。结论:医护人员对多功能治疗车设立流动护士工作站认可率高,改变后的工作方式使护士贴近患者得到落实,医护患满意度提高,值得在临床推广应用。

多维互动式教学查房对护生评判性思维能力的影响

目的:探讨多维互动式教学查房对实习护生评判性思维能力的影响。方法:以2012年7-12月在消化内科实习的护生30例为实验组,2012年1-6月在消化内科实习的护生30例为对照组。实验组实施多维互动式教学查房,每周1次由护生轮流完成;对照组按传统的方法在患者床边进行指导式教学查房。在两组护生入科、出科时采用评判性思维能力量表(CTDⅠ-CV)测评护生评判性思维能力。结果:除认知成熟度外,实验组护生CTDⅠ-CV的其他维度得分均高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展多维度互动式教学查房能有效提高护生的评判性思维能力。

危重患者护理记录书写存在问题的改进与效果

目的探索提高危重患者护理记录书写质量的方法,减少护理记录书写缺陷的发生,保障护理安全。方法随机抽取2007年1月～12月280份出院病历中的危重患者护理记录进行审阅,根据发现问题,制定改进措施为:简化护理记录表格和书写内容,编写专科护理记录模板,定期举行书写规范及法律知识讲座,实行护理文件书写专家指导,四级质控管理体系和三级护理人员调配制度。2008年运用改进后的措施书写危重患者护理记录,将2008年与2007年危重患者护理记录缺陷进行比较。结果 2008年危重患者护理记录书写缺陷与2007年比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论通过实施一系列的改进,危重患者护理记录的书写质量得到了明显的提高,未发生因书写不当导致的纠纷,保障了临床护理安全。

医护人员护理记录认知现状分析与对策

目的了解医护人员对护理记录的认知现状并进行分析,采取相应对策,提高护理记录质量,保障医疗安全。方法采用自行设计的"医护人员护理记录认知调查表",随机抽取贵州省14所二级以上医院内、外、妇、儿临床医护人员947人进行问卷调查。结果医护人员法律、法规知识欠缺;对护理记录的重要性认识不足;护理记录内容较多。结论合理配备和使用护理人力资源,不断加强医护人员法律、法规知识学习;改进书写内容;加强质量监控管理;注重护士综合素质培养,是保障护理工作有效落实,提高护理记录质量,提升护理记录重要性,防范医疗纠纷的必备条件。