A-PRF联合Bio-Oss对种植体周围骨缺损的修复效果实验研究

目的探讨改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)联合Bio-Oss对种植体周围骨缺损的修复效果。方法12只新西兰大白兔建立下颌骨缺损模型,在每只大白兔双侧下颌骨制备6个骨缺损孔,并分别植入A-PRF与Bio-Oss骨粉2∶1混合物(A组)、1∶1混合物(B组)、1∶2混合物(C组)、空白对照(D组)、单独植入A-PRF(E组)、单独植入Bio-Oss骨粉(F组),于植入后4、8、12周处死动物,行大体观察、影像学及组织学观察,并对成骨效果进行分析。结果术后4周,D组可见纤维结缔组织围绕,A组、E组骨质完全覆盖螺纹钉,其余3组出现不同程度骨质覆盖,术后8、12周相同部位种植体表面骨质覆盖增厚。术后4、8、12周骨体积分数A组>E组>B组>C组>F组>D组(P<0.05)。术后4周,A组有新生血管、骨基质形成,骨小梁钙化良好,有大量新骨形成;术后8、12周,A组骨小梁融合成岛状,可见不同程度的板状骨。术后4、8、12周骨形成率A组>E组>B组>C组>F组>D组(P<0.05)。结论A-PRF与Bio-Oss混合物具有良好骨缺损修复效果,A-PRF与Bio-Oss 2∶1混合物成骨效果更佳,可提高种植体骨愈合能力。

3种根管消毒方法的效果对比

目的:对比Nd:YAG激光、Er:YAG激光、超声冲洗等根管消毒方法对感染根管的消毒效果。方法:选择85个新鲜拔除的人单根管离体牙建立粪肠球菌感染模型后,随机分为4组(n=20),分别用Nd:YAG激光、Er:YAG激光、超声冲洗、生理盐水冲洗,通过细菌培养法对比各组的杀菌率。临床选取280例慢性根尖周炎病例,随机分为4组(n=70)。根管预备后分别用和体外实验相同的4种方法处理根管后进行根管充填,对术后1、3、5 d及1年后的疗效进行评价。结果:体外实验显示,Nd:YAG激光、Er:YAG激光的杀菌效果均显著优于超声冲洗组和阴性对照组(P<0.05),而超声冲洗组与阴性对照组无明显差异(P>0.05)。临床试验表明,Nd:YAG激光、Er:YAG激光、超声冲洗组均能明显减少根管充填后24 h内EIAE的发生率(P<0.05);1年后的疗效显示,Nd:YAG激光、Er:YAG激光组显著优于生理盐水冲洗组(P<0.05),而超声冲洗组与生理盐水冲洗组则无明显差异(P>0.05)。结论:Nd:YAG激光和Er:YAG激光有较好的根管消毒效果,能有效预防和减少一次性根管治疗期间急症的发生。

根管内粪肠球菌灭菌方法的研究进展

粪肠球菌是根管持续性感染和再感染的重要微生物。目前临床常规根管预备器械及传统冲洗方法难以将定植于根管中的粪肠球菌彻底清除,根管消毒效果即成为根管治疗的关键所在。随着技术的发展及一次性根管治疗的推广,在药物消毒的基础上,又出现了一些现代化的方式,如超声冲洗和激光,这些方法在根管消毒领域均有其特殊性及重要性。现阶段的各种消毒方法都存在一定的局限性,寻找更有效的方法仍然是今后研究的主要内容。

3种不同材料在凹面型上颌窦底外提升术中的效果对比

目的:对比A-PRF、胶质银、Bio-Oss骨粉3种不同材料在凹面型上颌窦底外提升术同期种植病例的临床效果。方法:选择108例上颌后牙区剩余骨高度不足且上颌窦底形态为凹面型的患者,随机分为A-PRF(A)组、胶质银(B)组与Bio-Oss骨粉对照(C)组,上颌窦底外提升术同期植入种植体145枚,比较3组术后反应程度及术后4、6、12个月上颌窦内新生骨密度。结果:A组、B组、C组3组间比较,术后反应程度无明显差异(P>0.05)。术后4个月,上颌窦内新生骨密度C组明显高于同期A组和B组(P<0.05),A组明显高于B组(P<0.05),且A组已达术前水平;术后6、12个月各组骨密度均无明显差异(P>0.05)。结论:A-PRF可以促进上颌窦内早期新骨形成,单独用于凹面型上颌窦底外提升术同期种植的病例中,能取得良好的临床效果。

铒激光治疗老年种植体周围炎的临床疗效

目的探讨铒激光治疗老年种植体周围炎的临床疗效。方法老年种植体周围炎患者252例随机分为观察组和对照组。采用倾向性评分匹配法匹配两组患者,均衡基线资料。结果匹配前,观察组和对照组各126例,两组年龄、身高、体重、菌斑指数均存在显著差异(P<0.05)。经倾向性评分匹配,观察组患者122例,对照组患者122例。两组患者年龄、性别比例、身高、体重、出血指数、菌斑指数、探诊深度、临床附着水平、部分缺牙及完全无牙患者例数均无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗后、6个月出血指数和菌斑指数显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6个月出血指数显著高于治疗后3个月(P<0.05)。对照组治疗后6个月出血指数与菌斑指数显著高于治疗后3个月(P<0.05)。观察组治疗后3、6个月探诊深度、临床附着水平、炎症因子白细胞介素(IL)-21、IL-23及IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05),且两组治疗后6个月均显著高于治疗后3个月(P<0.05)。结论铒激光治疗老年种植体周围炎患者与塑料刮匙进行机械清创治疗方式相比,可达到更好的临床效果。

PRF、胶质银及Bio-Oss骨粉在凹面型上颌窦底提升术中的应用效果对比

目的:对比富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)、胶质银及Bio-Oss骨粉在凹面型上颌窦底提升术中的应用。方法:选取2015年1月-2021年11月在承德市口腔医院就诊的上颌后牙区骨量不足需行上颌窦底提升术的90例患者(共136颗磨牙),按照上颌窦内移植材料不同分为PRF组、胶质银组、Bio-Oss骨粉组,每组30例。采用VAS评分评估术后疼痛度,画线测量法测量患者术后面部肿胀度,使用EasyDent测量骨密度,采用Osstell Mentor分析仪检测种植体ISQ值,采用口腔健康相关生活质量评分表(Oral health-related quality of life,OHRQOL)评估患者生活质量,记录三组患者术后并发症发生情况。结果:三组患者手术疼痛程度和术后面部肿胀比较,显著无统计学意义(P>0.05);各时间段PRF组患者骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4个月,胶质银组和PRF组患者骨密度均显著低于Bio-Oss骨粉组,胶质银组患者骨密度显著低于PRF组,差异有统计学意义(P<0.05);术后三组患者颊侧、舌侧、近中侧、远中侧4个方向ISQ值有明显差异,PRF组术后ISQ值明显高于胶质银组和Bio-Oss骨粉组,差异有统计学意义(P<0.05)。同型植体相同时间点,颊侧、舌侧、近中侧、远中侧4个方向的ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后三组患者生活质量无明显差异(P>0.05);术后PRF组并发症发生率为6.67%、胶质银组为10.00%、Bio-Oss骨粉组为36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRF、胶质银及Bio-Oss骨粉均能发挥促进上颌窦内新骨形成的作用,PRF成骨速度快、较稳定、术后并发症少,值得临床广泛使用。

生物膜材料在口腔种植中的应用

探讨口腔种植中生物膜材料的应用。试验分为生物膜组、钛膜组,各25例(50颗牙),研究2个组患者的骨生长效果、修复效果、不良反应发生情况、满意度。结果表明:两组患者修复后1周、3个月和6个月的植骨厚度、植骨密度、成骨厚度均逐渐升高(P<0.05);生物膜组患者的植骨厚度、植骨密度、成骨厚度均高于钛膜组(P<0.05),修复成功率100.00%高于钛膜组80.00%,修复失败率0低于钛膜组20.00%(P<0.05),不良反应发生率4.00%低于钛膜组30.00%(P<0.05),满意度96.00%高于钛膜组68.00%(P<0.05)。说明口腔种植中生物膜材料的效果较钛膜材料好,能有效提升患者植骨厚度、植骨密度、成骨厚度,提升患者修复效果。

两种不同组织修复材料用于阻生齿拔除的愈后效果研究

目的:比较两种不同组织修复材料分别用于阻生齿拔除后的愈合效果。方法:将90颗下颌近中水平阻生智齿随机分为研究A组、研究B组与对照组,研究A组术后牙槽窝放置PRF,研究B组术后牙槽窝放置Bio-Oss骨粉,对照组术后牙槽窝空置处理。比较三组术后并发症的发生情况及术后1、3、6个月第二磨牙远中牙槽骨的骨密度,并进行统计学分析。结果:研究A组术后发生并发症的程度明显低于对照组和研究B组(P<0.05),研究B组和对照组术后发生并发症的程度无明显差别(P>0.05)。研究A组、研究B组术后第1、3个月的牙槽骨新生骨骨密度与同期对照组相比均明显增高(P<0.05);术后第6个月研究B组在三组中的骨密度最高(P<0.05),而研究A组和对照组的骨密度则变得无明显差异(P>0.05)。结论:PRF可以减轻阻生齿拔除术后的并发症,加快牙槽窝新骨形成的过程,但不能形成新的骨组织。而Bio-Oss骨粉不能减轻阻生齿拔除术后的并发症,但可促进下颌第二磨牙远中新骨形成。

冠部改良法减少阻生齿拔除术后并发症的临床疗效

目的:比较冠部改良拔牙法和常规的微创法拔除下颌水平阻生智齿的不同临床疗效。方法:将120颗下颌水平阻生智齿随机分为研究组与对照组,研究组采用改良拔牙法,对照组常规微创拔牙法拔除。比较两组拔除的手术时间,评价两组术后并发症的发生情况,并进行统计学分析。结果:研究组手术时间比对照组手术时间长,但无明显统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症的发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用冠部改良拔牙法拔除下颌水平阻生智齿的疗效要优于常规的微创拔牙法,更能减少术后并发症,值得临床推广。

富血小板纤维蛋白用于阻生齿拔除的临床疗效观察

目的观察富血小板纤维蛋白(PRF)用于阻生齿拔除的临床疗效。方法将下颌近中水平阻生齿60颗随机分为研究组与对照组各30颗,研究组术后牙槽窝放置PRF,对照组牙槽窝常规处理。比较2组术后并发症的发生情况及术后1、3、6个月牙槽骨的骨密度。结果研究组术后并发症发生率低于对照组,术后第1、3个月的牙槽骨新生骨骨密度与同期对照组新生骨骨密度相比均明显增高,差异均有统计学意义(P <0. 05),但术后第6个月2组的牙槽骨骨密度比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 PRF可减轻阻生齿拔除术后的并发症,并促进牙槽窝新骨形成,但不能增加骨组织的密度。

不同移植材料对上颌窦底提升术的影响分析

为了提高患者的治疗效果,探究不同移植材料对上颌窦底提升术的影响。选择医院中符合要求的62例患者作为研究对象,将其分为3组,第一组中使用自体骨作为移植材料,第二组中使用异种骨作为移植材料,第三组中使用自体骨和异种骨作为移植材料,然后按照不同移植材料对患者进行上颌窦底提升术治疗。要求患者进行定期复诊,检查患者术后骨吸收率、治疗满意度、种植体存留率,从这3个指标反映不同移植材料对上颌窦底提升术的影响。实验结果表明,混合组的骨吸收率均大于自体骨组和异种骨组(P<0.05),自体骨组和异种骨组在骨吸收率差异上无统计学意义(P>0.05);自体骨组和异种骨的患者满意度均高于混合组,主要表现在混合组的肿胀程度更加明显;3组的种植体存留率分别为97.56%、97.83%、97.73%,且3组之间存留率差异均无统计学意义(P>0.05)。实验结论为在上颌窦底提升术中同时使用自体骨和异种骨作为移植材料在骨吸收率上高于另外两组,且在患者满意度上低于另外两组;3种不同移植材料对种植体存留率没有明显影响。

PRF在上颌窦底提升术中的应用研究

上颌窦底提升术成功解决了传统种植成功率低的问题,其主要原理在于增加骨量,从而增加手术的临床效果。在上颌窦底提升术中使用的骨移植材料种类比较多,其中PRF属于第二代血液浓缩制品,具备丰富的再生因子、白细胞和天然纤维蛋白等有效成分。从理论上分析能够有效促进新骨生成量,然后通过实验分析,将PRF应用到上颌窦底提升术中,能够促进骨再生,而且PRF获取方式简单、价格便宜。文章通过文献研究法和实验法分析PRF在上颌窦底提升术中应用,首先通过查读相关文献,总结PRF在上颌窦底提升术中单独使用和结合其他材料使用效果,发现不管是何种应用方式,PRF都能够有效存进骨再生。然后对PRF进行实验分析,为了突出PRF的应用效果,实验中设置了无植入的A组,实验组分别为PRF单独使用的B组和PRF/Bio-oss结合使用的C组。实验结果表面,相比于A组,另外两组促进骨再生的效果更好(P<0.05);B组与C组之间差异无统计学意义。总之,PRF能够在上颌窦底提升术中发挥不错的应用效果。

A-PRF单独用于凹面型上颌窦底提升术同期种植的临床研究

目的通过对A-PRF单独用于两种上颌窦底提升术同期种植的临床研究,明确A-PRF的成骨效果。方法选取42例需行上颌窦底提升术且窦底形态为凹面型的患者,为内提升A组和外提升B组,术中将A-PRF作为唯一移植材料,同期共植入60枚种植体,比较二组术中不适感、术后反应程度及术后4、6、12个月的新生骨密度。结果术后反应程度B组明显高于A组;术后4个月,二组的新生骨密度已达到术前水平,术后6、12个月的种植体周围骨组织稳定,且二组术后4、6、12个月同期骨密度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 A-PRF单独用于凹面型上颌窦底内、外提升术且同期种植的患者中均取得了良好的临床效果,种植体周围均有新骨形成,且骨组织稳定。