喉癌患者术后鼻饲量与间隔时间研究

目的研究喉癌患者术后鼻饲全营养流质的最佳鼻饲方式。方法将喉癌术后鼻饲76例患者随机分为改进组40例、对照组36例。两组均自术后6h开始鼻饲流质,从100mL逐渐递增至维持量,第3天进入研究观察。改进组每日鼻饲全营养流质5次,每次600mL,每次间隔4h;对照组按常规每日鼻饲8次,每次390mL,每次间隔2.5h。连续10d后评价效果。结果两组营养状况、淋巴细胞计数及鼻饲并发症比较,差异无统计学意义(均P>0.05);改进组胃休息时间显著延长、鼻饲日均护理耗时显著减少(均P<0.01)。结论喉癌患者术后采用改进鼻饲方式安全,有利于患者休息和减少护理工作量。

腮腺肿瘤摘除术后使用红外线照射术野的效果

目的观察腮腺肿瘤摘除术后使用红外线照射术野的效果。方法将50例腮腺良性肿瘤患者随机分为观察组(27例)和对照组(23例)。对照组手术后实施常规护理措施,观察组在此基础上,手术后第2天辅以红外线灯照射术野,照射时间15～20min/次,1～2次/d。结果观察组患者术后48h内VAS的最大评分显著低于对照组,拔除引流管时间及住院时间显著缩短(均P<0.01)。结论腮腺肿物摘除术后第2天辅以红外线照射术野,能有效改善局部血液循环,促进炎症消退、水肿吸收,达到尽早拔除引流管、减轻疼痛的目的 。

耳乳突根治术后红外线灯照射促进干耳的效果观察

目的探讨促进慢性化脓性中耳炎患者行耳乳突根治术后干耳的有效途径,促进伤口愈合。方法耳乳突手术患者共67例,按手术单、双日分为观察组35例,对照组32例。观察组手术后第2天实施常规护理,辅以红外线灯照射术腔,15～20min/次,1～2次/d。对照组手术后仅实施常规护理措施。效果评价:相对干耳时间、平均住院日、医疗费用支出、医疗服务满意度。结果两组相对干耳时间、住院日、住院费用3项指标比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组效果显著;观察组的医疗服务满意度优于对照组(P=0.000)。结论慢性化脓性中耳炎行乳突根治术后第2天,开始常规护理辅以红外线灯照射术耳,能有效改善局部血液循环,促进炎症消退、水肿吸收,达到快速干耳的目的。

大批量患儿行人工耳蜗植入术的护理管理

[目的]总结短时间大批量耳聋患儿住院行人工耳蜗植入手术的护理经验。[方法]对参加"七彩梦行动计划"的105例耳聋患儿实施人工耳蜗植入手术,由于患儿的特殊性,对患儿及家属的住院期间护理应对和管理进行总结、分析。[结果]105例耳聋患儿除2例因感冒未能进行手术外,其余103例均顺利实施人工耳蜗植入手术,3例出现头皮血肿而延长住院时间,其余均在预定时间出院。[结论]科学有序的护理管理以及与多部门人员的协调配合是保证医疗应急预案的关键,是耳聋患儿手术顺利的重要保证。

喉癌患者术后焦虑情绪与营养状况的相关性研究

目的 探讨喉癌患者术后焦虑情绪与营养状况的关系.方法 采用焦虑自评量表（SAS）在术后24 ～48 h内对150例喉切除术患者进行焦虑的调查分析,筛选出参与研究的焦虑患者78例,根据焦虑程度分为轻度、中度、重度3个组.分别对3组患者于术前1d、术后10 d应用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养指标的测量,同时测量淋巴细胞计数及伤口拆线时间、拔除胃管时间、术后住院时间（指自手术结束至术后伤口愈合出院时间）的比较.结果 3组患者术后10 d的营养和免疫指标中身体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、淋巴细胞计数比较差异均有统计学意义（F分别为58.540,88.062,61.581；P＜0.01）；伤口拆线时间、拔除胃管时间、住院时间比较差异有统计学意义（F分别为113.31,23.77,37.10;P＜0.01）；焦虑程度越高的患者其术后营养状况越差,手术预后越差.结论 喉癌患者术后焦虑程度与营养状况关系密切,焦虑程度越高其术后营养状况越差,伤口愈合越差,住院时间延长,降低喉癌患者术后的焦虑程度可以提高患者的营养状况,做好喉癌患者的心理干预可以提高患者的预后.