应用子宫颈电圈切除术诊治子宫颈上皮内瘤样变的近期观察

目的：总结应用子宫颈电圈切除术（ＬＥＥＰ）诊断及治疗子宫颈上皮内瘤样变（ＣＩＮ）的近期效果，探讨病变持续存在及复发的因素。方法：对２５６例ＣＩＮ２，３患者应用ＬＥＥＰ术，术后进行阴道镜及细胞学复查。结果：ＣＩＮ２，３共２３７例，治愈２２６例，治愈率为９５．４％；宫颈病变持续存在１１例，为４．６％，其中手术切缘无病变累及者６例，有病变累及者５例；发生手术并发症８例，为３．１％；术后复发８例；手术切缘有无病变累及者各４例。ＬＥＥＰ术切除组织中无ＣＩＮ病变者１８例，为７．６％。术后确诊为宫颈微小浸润癌１１例。结论：应用ＬＥＥＰ术诊治ＣＩＮ的疗效较高，并可用于微小浸润癌的诊断。手术切缘有病变累及是ＣＩＮ病变持续存在的因素。

子宫颈癌和正常宫颈组织雌、孕激素受体的研究

采用单克隆酶联免疫测定法，检测了２１例宫颈癌（宫颈癌组）和１７例正常宫颈肌层纤维组织（正常组）的雌、孕激素受体水平。结果：正常组雌激素受体（ＥＲ）的阳性率为８８．２％，孕激素受体（ＰＲ）的阳性率为７４．５％，ＥＲ和ＰＲ均阳性者占７４．５％。宫颈癌组ＥＲ阳性率为６６．７％，ＰＲ阳性率为４２．９％，ＥＲ和ＰＲ均阳性者占３８．１％。两组ＥＲ状态和水平比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），但宫颈癌组的Ｐｋ阳性率和ＰＲ水平均明显低于正常组（Ｐ＜０．０５）。宫颈癌组织的ＥＲ和ＰＲ水平与肿瘤分期，组织学分级之间，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。绝经前宫颈癌组织ＰＲ水平较绝经后明显升高。宫颈腺癌组织ＥＲ和ＰＲ水平均明显高于宫颈鳞癌。宫颈癌患者按血清雌二醇水平高低分组，ＰＲ水平和ＰＲ／ＥＲ比值比较，差异均有显著意义。