门静脉超声显象预测晚期血吸虫病并发上消化道出血危险性的探讨

上消化道出血是晚期血吸虫病(下简称晚血)门静脉高压症常见的并发症,病死率很高.其出血原因主要由门静脉高压使食管、胃底静脉曲张破裂所致,因此监测门静脉压力对预测上消化道出血具有重要的临床意义.目前应用B超测量门静脉直径诊断门静脉高压症已有报道,但用其预测晚血门静脉高压症所致上消化道出血的危险性尚未见报道.因此,对近4年来我院104例晚血门静脉高压症门静脉直径的变化及其与门静脉压力、食管静脉曲张、上消化道出血等关系进行分析.

B超与临床粪沉孵血清学检查血吸虫病的效果比较

参照WHO热带病防制司等机构1990年10月在开罗召开的血吸虫病超声诊断咨询会议标准，对日本血吸虫病流行区村民503人进行了腹部检查，并与临床、粪沉孵、血清学检查的结果进行了比较，结果显示：B超与临床诊断、粪沉孵、血清学检查结果符合率分别为83．18％（361／434）、15．90％（69／434）、74．65％（324／434）；B超检查发现肝脏实质损害程度与流行区的病倩、疫情变化程度有关。笔者认为B超检查是血吸虫病病情估计的一种较好方法。

晚期血吸虫病胃粘膜病变的内镜观察

门脉高压导致胃粘膜病变(GML).其内镜下特点有不尽相同的报道.但晚期血吸虫病(下称晚血)所致门脉高压,其GML内镜观察报道尚少,为此,将我院1990—1995年住院的85例晚血门脉高压巨脾型病例检查GML进行了内镜观察.资料与方法85例中,男65例,女17冽.年龄最小16岁,最大64岁,平均42.07土11.27,均经临床、B超及实验室检查确诊为晚血门脉高压病例,并排除其他肝病.85例中12例行脾切除,肝活检证实为血吸虫性肝纤维化;有出血史56例;并腹水11例,其中10例为漏出液,

内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的疗效

目的 评价内镜套扎治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血的远期效果。方法 内镜低位密集套扎。首次套扎 6-12点 ,后隔 2周重复套扎直至食管静脉曲张完全闭塞或缩小至 度以下。追踪时间 ,第 1次于治后 3个月 ,第 2次于治后 6-12个月 ,以后每年 1次。追踪发现复发者动员再次套扎。结果 2 1例中套扎 1次 3例 ,2次 10例 ,3次 8例。近期止血效果好。随访 1-3年 ,再出血8例 ,死于再出血 4例。死亡病例中肝功能按 Child' s分级属 C级为主。结论 套扎治疗食管静脉曲张出血远期疗效 ,以反复多次套扎使食管静脉曲张呈根治状态的病例效果好 ,出血复发率亦低。

巨脾型晚期血吸虫病肝脏超声图像与手术直视形态改变的病理价值比较

目的评估巨脾型晚期血吸虫肝脏超声显像检查与手术直视所见的病理价值。方法41例晚血脾切除术前采用超声显像检查肝﹑脾脏及门﹑脾血管径线,并对肝脏表面﹑形态﹑质地﹑实质以及胆囊﹑腹腔等进行检查;脾切除术中对上述脏器形态作直视观察;取肝组织送病理诊断,将三者的结果进行比较﹑分析。结果超声显像检查显示肝﹑脾脏及血管径线值均增大,肝表面不光滑,形态不规则,质地硬,肝实质呈肝纤维化Ⅰ—Ⅲ级改变,胆囊前壁增厚(82.9%),伴有少量腹水7例。脾切除术中见肝脏形态及血管改变与声像图进行比较,结果相符,且与病理诊断一致。结论超声显像检查晚血巨脾型肝脏声像图的诊断价值与脾切除术中肝脏外观所见以及肝脏病理组织学检查,结果具有同样重要的诊断意义。

163例急性日本血吸虫病肝脏声象图的特征

１６３例急性日本血吸虫病肝脏声象图的特征湖南省寄生虫病防治研究所附属医院黄令霞，孙可英，刘炳炎，易哲生，陈四喜我们应用Ｂ型超声（下称Ｂ超）对１６３例急性日本血吸虫病（下称急血）进行肝脏检查，发现除具有血吸虫病常见声象图征象外，肝实质有特征性改变。经病...

163例急性日本血吸虫病肝脏声像图特征

应用B超检查163例急性日本血吸虫病患者(下称急血),肝脏除有血吸虫病常见声象图征象外,肝实质有特征性改变,且经病因治疗后,连续追踪检查,肝实质象有明显改善.方法检查对象为我院1990—1992年住院的急血病人共163例,其中男137例,女26例,年龄3—54岁,平均21.5岁.急血诊断标准按《血吸虫病防治手册》规定,临床分轻、

建立正常人群肝脾B超检查声像图正常值标准的研究

目的 建立正常人群B超声像图的正常值标准。 方法 2 0 0 2年在湖南省岳阳市对 5 5 0名健康人群 ,进行B超检查 ,测量肝脏大小、门静脉内径以及脾脏大小。 结果 所有的B超测量指标均与身高具有相关关系。通过调节身高后的正常值标准 ,改善了诊断的精确性。 结论 以身高调节后的B超正常值标准 ,适宜于医院的临床诊断和现场调查研究。

日本血吸虫病合并HBV感染患者肝纤维化4项指标的检测评估

目的探讨晚期和慢性血吸虫病合并HBV(乙肝病毒)感染患者血清肝纤维化4项指标,即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(CIII)、Ⅳ型胶原(IV.C)、层粘蛋白(LN)含量的变化。方法用放射免疫法测定125例晚期血吸虫病中26例合并"大三阳"、48例合并"小三阳",51例未合并HBV感染;145例慢性血吸虫病患者中25例合并HBV"大三阳"、35例"小三阳"、85例未合并HBV感染者的上述4项指标;对照组50例正常人血清肝纤维化4项指标的含量。HBV标志物采用ELISA一步法检测,并对其结果进行比较分析。结果晚血患者血清肝纤维化4项指标含量明显高于对照组(P<0.01);晚血并HBV"大三阳"明显高于晚血并小三阳患者(P<0.01);晚血并HBV"小三阳"与晚血未感染HBV者无差异(P>0.05)。慢血并HBV"大三阳"与晚血并"大三阳"组比较,除HA外,其余3项指标前者明显低于后者(P<0.01);慢血并HBV"小三阳"与慢血并"大三阳"组比较,HA、IV.C前者明显低于后者(P<0.01),LN前者低于后者(P<0.05),PCIII两者无统计学意义(P>0.05);慢血未感染HBV组高于对照组(P<0.05);慢血并HBV"小三阳"组与慢血未感染HBV组比较,前者HA、PCIII明显高于后者(P<0.01),LN、IV.C无统计学意义(P>0.05);慢血未感染HBV组与控制组比较,除LN外,前者高于后者(P<0.05)。结论日本血吸虫病合并HBV感染后患者血清肝纤维化4项指标均增高,合并HBV"大三阳"者较合并HBV"小三阳"者增高更为明显。

晚血门脉高压症门脉内径、门脉压及食管静脉曲张相关性分析

目的探讨晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径、门静脉压及食管静脉曲张之间的相互关系、变化规律及其临床意义。方法对 1 0 6例晚期血吸虫病门脉高压症病人在术前用 B超和纤维胃镜分别检测门静脉主干内径和食管静脉曲张程度 ,在术中测定自由门静脉压力 ,测得结果进行统计学分析。结果门静脉内径与门静脉压间无相关关系 (P>0 .1 ) ;但门静脉内径与食管静脉曲张之间存在正相关关系 (P<0 .0 5) ;食管静脉曲张与门静脉压力之间也存在正相关关系 (P<0 .0 1 )。结论晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径大小尚不能显示门静脉压高低 ,但食管静脉曲张程度既受着门静脉内径的扩大也受着门静脉压力的增高而加重。三者之间关系的阐明有助于临床上正确评估病程、判断预后和制定治疗方案。

各期日本血吸虫病236例B型超声检查的结果分析

１９７８年ＦａｒｉｄＡｂｄｅｌ－Ｗａｈａｂ首先报道Ｂ型超声检查应用于曼氏血吸虫病的诊断，以后国内外学者也相继报道［１－３］。现将２３６例各期日本血吸虫病检查结果报告如下。临床资料２３６例中急性血吸虫病（急血）５８例，慢性血吸虫病（慢血）５７例，晚期血...

晚期血吸虫病肝纤维化与肝炎后肝硬化B超观察的比较

用EUB—200A型线阵手提式超声诊断仪,探头频率为3.5MH_z,检查晚期血吸虫病肝纤维化41例(S组)与肝炎后肝硬化30例(H组)。B超图象结果表明,S组肝实质呈光带型网络状分布,似“鱼鳞状”、“龟背样”或“地图样”改变;H组(包括有腹水者)仅见肝实质光点增粗、回声增强及分布不均,无一例呈光带型网络状分布。故认为B超用于两者鉴别诊断有重要价值。肝、脾各径线测值平均值及门、脾静脉主干内径测值平均值结果,S组均大于H组,经统计学处理,差异有非常显著意义(P<0.01)。

BIRC5的表达与大肠癌淋巴结转移的关系

目的探讨凋亡抑制基因BIRC5是否参与大肠癌发病过程及是否与淋巴结转移相关。方法利用免疫组织化学方法分析比较40例大肠癌组织及其自体正常大肠组织,以及35例癌细胞淋巴结转移组织中BIRC5蛋白的表达情况。结果BIRC5蛋白在癌组织中的表达程度与非癌组织(正常大肠组织)比较,差别有统计学意义(P<0.001)。在淋巴结转移的癌组织中,BIRC5蛋白的表达与非淋巴结转移的大肠癌组织比较,差别亦有统计学意义(P<0.01)。结论BIRC5参与了大肠癌发病过程,并与癌细胞淋巴结转移相关。

胃纤维镜检查在慢性和晚期血吸虫病患者中的应用

胃纤维镜检查在慢性和晚期血吸虫病患者中的应用湖南省寄生虫病防治研究所附属医院岳阳４１４０００伏云芳，黄令霞，刘胜姣，陈爱平慢性和晚期血吸虫病患含的胃部病变尚未见胃纤维镜检查的详细报道。我院１９９０－１９９２年对１０９例慢性血吸虫病（简称慢血）和１０９...

急性血吸虫病误诊23例分析

本文报道了本院收治的 2 3例误诊的急性血吸虫病的临床特征及鉴别诊断要点 ,并分析了在临床诊疗中应对流行性地方性疾病的特点给予重视 ,尤其是发热性病例 ,久治不愈的患者 ,应特别考虑有关流行性疾病之可能 ,并掌握该病的流行病学特点、预防知识及临床表现等 ,以利及时诊治 ,避免延误。

日本血吸虫病肝脏超声显像分析

目的提出日本血吸虫病肝脏超声显像肝实质图像的分类。方法利用原研究课题曾在洞庭湖的华容、汉寿、澧县中度流行区3个临湖自然村的居民及同期在本院住院的晚期血吸虫病人超声显像检查图像中的2918例肝脏图片,进行分类分型。结果肝实质图像有光点正常91例、增粗1757例、光斑121例、光条467例、光带482例等5类。其形状有光点正常91例、增粗1757例、光片59例、光斑62例、细条323例、粗条144例、细带280例、粗带202例等8型。结论超声显像诊断日本血吸虫病图像可分为5类8型。

晚期日本血吸虫病肝组织学与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨晚期血吸虫病(晚血)血清肝纤维化指标及其肝组织内的表达与肝纤维化检查的肝组织病理活检的相关程度。方法肝组织手术活检标本经10%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜下病理学检查。肝组织基质金属蛋白酶-1(MMPS-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMPS-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)采用免疫组化染色S-P法。血清MMPS-1、TGF-β1检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,TIMPS-1检测采用免疫透射比浊法。结果共检测晚血脾切除患者45例。肝组织病理学检查按Scheuer分级S13例(6.0%)、S25例(11.1%)、S319例(42.2%)、S418例(40.0%)。肝组织免疫组化MMPS-1“+”27例(60.0%),“++”10例(22.2%),“+++”1例(2.2%);TIMPS-1“+”8例(17.8%),“++”18例(40.0%),“+++”13例(28.9%)。TGF-β1“+”8例(17%),“++”22例(48.9%),“+++”10例(22.2%)。血清MMPS-1、TIMPS-1、TGF-β1含量除MMPS-1外,均随肝纤维化程度加重和免疫组化阳性表达强度的增强而增高。结论晚血肝组织病理学检查肝纤维化程度的加重与肝组织TIMPS-1、TGF-β1免疫组化阳性表达强度及血清含量呈正相关;检测血清TIMPS-1、TGF-β1含量及TIMPS-1/MMPS-1比值是肝纤维化诊断和疗效评价较好的无创伤性指标。