高校志愿者跨文化服务能力培养的价值、困境和路径——以大型赛会为例

高校学生往往是志愿者的强大主力军,有效提升大学生志愿者跨文化服务能力显得势在必行。通过对汕头地区高校志愿者跨文化服务现状困境进行调查分析,采取高校英语课程教学和专门的志愿者培训相结合的方式,从认知理解、情感态度、行为技能、系统培训等四个维度入手,对四个维度中涉及的12个要素(外国文化知识、中国文化知识、普遍文化知识、文化意识、国家认同、全球视野、跨文化体认、跨文化对话、跨文化探索、培训师资、培训方式、培训内容)规划出提升路径,从而提升城市知名度,传播国家文化。

颞下窝进路颈静脉球体瘤切除术

本文复习了颈静脉球体瘤的特征与诊断，并报告了３例巨大颈静脉球体瘤采取颞下窝进路肿瘤切除术［１，２］。对具体手术进路的优点、术前准备、超选栓塞等问题进行了讨论。

鼻内窥镜手术对泡状中鼻甲的处理方法及疗效的探讨

目的 :探讨鼻内窥镜手术处理泡状中鼻甲的方法及其同预后的关系。方法 :10例 16侧慢性鼻窦炎鼻息肉伴泡状中鼻甲患者在鼻内窥镜手术时 ,6例双侧病变者单侧行泡状中鼻甲外侧半切除术。对侧行泡状中鼻甲成形术 ,另外 4例单侧泡状中鼻甲者均行中鼻甲成形术。观察两种处理方法术后创面上皮化完成时间及粘连情况。结果 :术后创面上皮化完成时间 :中鼻甲成形处理侧为 6～ 16周 ,平均 12周 ,单纯中鼻甲外侧半切除侧为 16～ 2 8周 ,平均 2 1周 ,两组间上皮化时间差异显著 (P <0 .0 1) ;术腔粘连情况 :中鼻甲成形处理侧无 1例发生粘连 ,未成形侧有 1例发生粘连。结论 :鼻内窥镜手术中泡状中鼻甲行成形处理 ,可以防止术腔粘连 。

分泌性中耳炎患者血浆及中耳积液中PAF的测定

目的 探讨血小板活化因子 (plateletactivatingfactor,PAF)在分泌性中耳炎 (SOM)发生和转归中的作用。方法 采用了高效液相色谱法测定 5 6例 (6 8耳 )分泌性中耳炎患者血浆和中耳积液 (MEE)中PAF的含量 ,并以 4 0例正常人血浆作为对照。结果 SOM患者MEE中PAF浓度明显高于血浆中PAF浓度 (P <0 0 1) ,SOM患者血浆中PAF浓度明显高于对照组血浆中PAF浓度 (P <0 0 5 ) ;黏液性中耳积液中PAF浓度明显高于浆液性中耳积液 (P <0 0 1)。结论 PAF是SOM中耳积液中的重要炎性介质 ,它与疾病的持续状态相关 ,可能在SOM的病因和发病机制中起着很重要的作用。

多导人工耳蜗植入术及听觉语言康复效果分析43例

目的总结43例多导人工耳蜗植入术围手术期的处理经验和听觉语言康复效果。方法介绍在多导人工耳蜗植入术围手术期的处理方法,分析比较语前聋与语后聋;学龄前聋儿与学龄聋儿人工耳蜗植入后的听觉语言康复效果。结果43例人工耳蜗植入术后通过1个月以上的调试和听觉训练,声场测听全部达到正常范围。语前聋儿童中,测定13例学龄前的可合作儿童的限定词表言语测听,言语识别率平均达到90%,非限定词表识别率平均达87%。测定9例7岁以上合作儿童的限定词表言语识别率平均达到82%,非限定词表言语识别率平均达78%,与学龄前组比较差异有显著意义。语后聋者经过一两个月的适应,全部能正常方式对话和打电话。结论人工耳蜗植入是治疗全聋患者的最佳选择。对语前聋患者而言,植入年龄最好在7岁前。人工耳蜗植入后,听觉语言康复工作将是一项长期的工作,需要家庭、社会、医生和聋康老师的共同努力。

诱导性动脉内灌注化学治疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值

目的 明确诱导性区域动脉灌注化学治疗在局部晚期鼻咽癌 (nasopharyngealcarcinoma,NPC)治疗中的价值。方法 采用前瞻性随机对照研究 ,将病理确诊的 12 1例晚期 (III～IV期 )初治NPC患者于放射治疗前随机分成两组 ,6 1例进行区域性动脉灌注化学治疗 (intra arterialchemotherapy,IACT) ,6 0例采用全身化学治疗 (systemicchemotherapy ,SCT) ,对比化学治疗完全缓解率及毒副反应发生情况 ,放射治疗后比较两组的疗效。统计学处理采用卡方检验。结果 IACT组化学治疗的全身性毒副反应发生率较SCT组低 ,口腔炎的发生率较高 (P值分别为 <0 0 5或 <0 0 0 5 )。IACT组有 6例因血管闭塞不能进行第 2疗程的化学治疗。IACT组化学治疗完全缓解率及 5年生存率分别为 2 7 9%(17/ 6 1)和 6 3 9%(39/ 6 1) ,而SCT组分别为 11 7%(7/ 6 0 )和 45 0 %(2 7/ 6 0 ) ,两组相比较均有统计学差异 (P值均 <0 0 5 ) ;两组间无瘤生存率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 以IACT行诱导化学治疗对III～IV期局部晚期NPC更为合理。

内耳色素对爆震性听损伤保护作用的实验观察

目的 探讨内耳色素与爆震性听损伤的关系。方法 利用耳蜗铺片、石蜡切片、透射电镜及扫描电镜观察爆震前后白化豚鼠和杂色豚鼠耳蜗形态结构的变化 ,并对爆震前后白化豚鼠和杂色豚鼠听性脑干反应(ABR)反应阈进行测定。结果 白化豚鼠的耳蜗形态损伤和听功能损伤均较杂色豚鼠严重。结论 爆震后白化豚鼠耳蜗形态学损伤及ABR反应阈的改变均较杂色豚鼠明显。提示内耳血管纹色素颗粒与爆震性内耳损伤有关 。

血小板活化因子对豚鼠中耳粘膜血管通透性影响的实验研究

目的研究不同浓度血小板活化因子(PAF)对中耳粘膜血管通透性的影响.方法将浓度为5、10、20、40、80μg/ml的PAF液各0.2 ml从耳后切口注入豚鼠右侧中耳鼓泡,左耳注入生理盐水作为对照,采用依文思蓝染液测定法测定了中耳粘膜的血管通透性.结果各PAF注入组与对照组相比血管通透性均有所增加,其中10～80μg/m1组增加显著.结论 PAF在本实验注入浓度的水平(10～80μg/m1)确可引起中耳粘膜血管通透性的增高.PAF引起中耳粘膜血管通透性增高可能是其引起中耳积液产生的重要机制.

多通道人工耳蜗植入患者声场听阈测试结果分析

目的 探讨声场测试对多通道人工耳蜗植入术后听觉评估的意义。方法 对 11例Nucleus多通道人工耳蜗植入患者定期进行声场听阈测试 ,并对结果进行统计学处理。结果 全部患者声场测试 (啭音 )听阈为 15～40dB(nHL) ,语后聋组术后半年声场听阈明显低于同期语前聋组 (P <0 .0 1) ,语前聋组术后一年的声场听阈比术后半年时显著下降 (P <0 .0 1) ,接近语后聋组半年时的听觉水平 (P >0 .0 5 )。结论 多通道人工耳蜗植入患者语言频率声场听阈值达到了日常交谈的水平 ;

人工耳蜗植入术前助听器试戴的意义

对拟行人工耳蜗植入手术的双侧极重度耳聋患者进行助听器试戴和语言训练，并定期作言语识别记分（ＳＤＳ）。结果：３例患者戴助听器ＳＤＳ较未戴助听器时无明显提高，分值改变＜４０％，选择人工耳蜗植入且术后听觉效果好；另５例戴助听器后可进行一般交谈，以助听器为听力康复的最佳选择。对人工耳蜗植入术前助听器试戴的意义进行了讨论。

内耳色素与爆震性听损伤

目的 探讨内耳色素与爆震性听损伤的关系。方法 选用豚鼠 48只 ,分为 :白化豚鼠爆震组 ,杂色豚鼠爆震组 ,正常对照组。爆震前及爆震后 6小时、1、2、7、14、2 1天测定A、B组豚鼠ABR阈值。处死豚鼠做耳蜗铺片、耳蜗树脂包埋半薄切片、耳蜗扫描电镜制样 ,观察耳蜗内色素及耳蜗损伤情况。结果 光镜下杂色豚鼠可见耳蜗内色素颗粒 ,而白化豚鼠未见。爆震后白化豚鼠听力损伤比杂色豚鼠严重 ,其听力恢复亦较杂色豚鼠慢。爆震后白化豚鼠的永久性反应阈偏移值大于杂色豚鼠的永久性反应阈偏移值。光镜和扫描电镜显示爆震后白化豚鼠耳蜗病损的范围大于杂色豚鼠 ,程度亦较重。结论 内耳血管纹色素颗粒与爆震性内耳损伤有关 。

一氧化氮合酶阻断剂对豚鼠耳蜗基底膜振动速度的影响

目的：观察Ｎ－甲基－左旋精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）对基底膜振动速度（ｖｅｌｏｃｉｔｙｏｆｂａｓｉｌａｒｍｅｍｂｒａｎｅｖｉｂｒａｔｉｏｎ，ＢＭＶ）的影响，了解一氧化氮（ＮＯ）对耳蜗外毛细胞（ｃｏｃｈｌｅａｒｏｕｔｅｒｈａｉｒｃｅｌｓ，ＣＯＨＣｓ）的作用。方法：杂色豚鼠２５只，麻醉、手术准备后用１６ｍｍｏｌ／Ｌ的Ｌ－ＮＮＡ８μＬ行耳蜗底圈鼓阶内灌注，测试ＢＭＶ、听神经复合动作电位（ｃＡＰ）、蜗内电位（ＥＰ），记录用直流电脉冲诱发的ＢＭＶ。结果：蜗内灌注Ｌ－ＮＮＡ后，ＢＭＶ大约提高了３倍，耳蜗微音器电位振幅略有下降，而ＥＰ无明显变化。这一现象只出现在耳蜗灵敏度仅有轻微下降情况下，正常听敏度耳蜗或耳蜗功能严重损伤时ＢＭＶ无提高作用。结论：ＮＯ可能促使耳蜗的声损伤加重，Ｌ－ＮＮＡ可阻断ＮＯ的合成。

血小板活化因子对中耳黏膜细胞黏性糖蛋白分泌的影响

目的 探讨血小板活化因子 (PAF)对体外培养的中耳上皮细胞分泌功能的影响。方法 用放射性核素3 H标记体外培养的中耳黏膜上皮细胞合成的黏性糖蛋白 (MGP) ,研究了不同浓度 ( 5 ,10 ,2 0 ,40 ,80 μg/ml)PAF作用及PAF作用后不同时间 ( 4 ,8,16,2 4,48h)对MGP分泌量的影响 ,MGP的量以放射活性 (dpm)表示。结果 量效关系的结果显示各浓度组与对照组相比MGP量均增加 (P <0 0 5或 <0 0 1) ;时效关系的结果显示PAF作用后 4hMGP的量即明显高于对照组 (P <0 0 1) ,此后MGP量呈缓慢而持续性地增加 ,而且到 48h仍明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 PAF的确可引起体外培养的中耳黏膜上皮细胞MGP分泌的增加 。

鼻咽、鼻腔外扩展的巨大鼻咽纤维血管瘤切除术

报道7例鼻咽、鼻腔外扩展的鼻咽纤维血管瘤的诊治体会,探讨范围广泛的巨大鼻咽纤维血管瘤的手术径路、手术方法和注意事项。

听觉电生理动物实验平台组合

常用的听觉电生理动物实验主要有听觉诱发电位、耳声发射、蜗内电位（ＥＰ）、毛细胞内电位、听觉核团内电位等慢变化电位或直流电位。通常要完成以上实验，需听觉诱发电位仪、耳声发射仪、谱分析仪、多道生理记录仪等实验设备。这些仪器价格昂贵，且存在参数设置范围小，...

ATP对离体耳蜗外毛细胞内游离钙浓度的影响

为探讨三磷酸腺苷（ＡＴＰ）对耳蜗外毛细胞内游离钙（Ｃａ２＋）浓度的影响，利用荧光染色法，以５７０型粘附式细胞仪对ＡＴＰ引起的豚鼠耳蜗外毛细胞Ｃａ２＋浓度的变化进行动态观察。加入ＡＴＰ使Ｃａ２＋浓度明显升高，升高后迅速下降，高峰处无延迟，再次加入ＡＴＰ，出现类似反应。

海绵窦颈内动脉损伤所致严重鼻出血的血管内栓塞治疗(附2例报告)

报告海绵窦颈内动脉损伤引起严重鼻出血２例，其中１例为突入蝶窦的巨大假性动脉瘤，１例为已进行过颈总动脉结扎和开颅颈内动脉夹闭术的颈内动脉海绵窦瘘，分别采用经股动脉行颈内动脉栓塞和经眼静脉行颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗，取得满意效果。

分泌性中耳炎咽鼓管、中耳腔粘膜病理改变研究进展

本文就以下两方面综述了近年来在分泌性中耳炎咽鼓管、中耳腔粘膜病理改变方面的研究进展。1咽鼓管粘膜的病理改变 ;2中耳腔粘膜的病理改变。

人工耳蜗植入术前的鼓岬电刺激试验(附4例报告)

鼓岬电刺激试验(promontory stimulation test,PST)是一种心理声学试验,用于估价耳蜗系统的电生理功能,是耳蜗植入前检测听神经完整性的方法,但因存在假阳性和假阴性反应而对PST的意义有不同的看法.我院在1996年成功的为4例患者作了22道人工耳蜗植入术,术前都做了鼓岬电刺激试验.现就测试方法及体会报导如下: