心理护理在小儿静脉输液中的效果观察

目的:探讨心理护理在小儿静脉输液中的效果。方法:选取2009年9月～2010年2月于我院门诊进行静脉输液的260例小儿患者为研究对象,将其随机分为对照组(非心理护理组)130例和观察组(心理护理组)130例,后将两组患者的治疗依从性、一次穿刺成功率及家长满意率进行研究及比较。结果:经研究比较发现,观察组的治疗依从性明显高于对照组,家长满意率也明显高于对照组,一次穿刺成功率也明显高于对照组,均有显著性差异(均P<0.05)。结论:在门诊小儿输液患者中进行心理护理对于提高小儿治疗依从性及提高家长满意率等具有重要的作用,值得推广应用。

两种方法配制破伤风抗毒素皮试液的皮试结果对比

目的采用两种破伤风抗毒素皮试液的配置方法进行皮试,并探讨4组两对患者皮试液浓度与结果的关系。方法从947例门诊需要破伤风抗毒素(TAT)皮试的患者排除皮肤对75%酒精过敏患者、12 h内有饮酒的患者和48 h内曾使用H1受体阻断药患者共164例。把剩下783例作为研究对象,把其TAT皮肤过敏试验的结果分为4组:把主诉在外院皮试阳性后被转介我院进行脱敏的116例患者的外院皮试结果设为第1组;第2组采用实验方法配制TAT皮试液对第1组116例进行再次皮试,并将第1组与第2组的皮试结果进行来自同一个体对比。余下667例患者按月份奇偶数日分为第3组和第4组:把奇数日的患者设为第3组,按教科书方法配制皮试液进行皮试;把偶数日的患者设为第4组,采用实验方法配制皮试液进行皮试。实验方法是去除注射器和针头的死腔容量和破伤风抗毒素原液<1 mL/支两个干扰因素对配制皮试液的影响后较精确地配制试液进行皮试。结果第2组使用实验法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为61.21%,明显低于同一个体在外院的皮试阳性率100%:第4组使用实验法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为17.30%,明显低于教科书方法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为27.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验显示较精确的破伤风抗毒素皮试液浓度可能明显降低皮试结果的假阳性率。

心理护理干预对门诊注射患者心理及情绪影响

目的探讨心理护理干预对门诊注射患者的心理以及情绪的影响。方法随机抽取本院门诊注射室自2011年8月～2012年2月184例对疾病及注射穿刺存在焦虑、抑郁及害怕状态的患者,分别采用心理护理干预(心理干预组)和常规的护理干预(对照组),每组92例。同时对心理护理干预组护理前后患者的焦虑、抑郁及害怕状态变化进行统计分析。结果心理干预组离院时情绪稳定型88例(95.66%)明显高于对照组的77例(83.69%);采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定护理结果,心理护理干预后患者的SAS、SDS明显降低(P<0.01),患者的焦虑、抑郁缓解率明显改善(P<0.01)。结论心理护理干预能有效地缓解门诊注射患者的焦虑、抑郁及害怕等情绪的变化,改善患者的不良情绪,稳定了患者的心理状态,积极配合注射治疗。

失效模式与效应分析在预防门诊输液投诉中的应用

目的:规范门诊输液工作流程,预防输液投诉的发生。方法:选择200例门诊输液治疗2～7 d的患者,随机分为观察组(102例)和对照组(98例),对照组按照常规进行静脉输液操作;观察组采用失效模式与效应分析(FMEA)的方法,即确定预防门诊输液投诉的主题,组建团队,制定流程,分析失效模式的原因,实施改进。结果:两组输液患者对护理工作不满意的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FMEA应用于门诊输液患者,能显著降低患者不满意导致投诉的发生率,提高患者满意度。

品管圈在提高门诊小儿输液患者满意度中的应用

目的探讨品管圈活动在提高门诊小儿输液患者满意度的应用效果。方法输液室的员工积极自愿成立品管圈活动小组,按照戴明循环(PDCA循环)针对输液患者经常抱怨的问题进行现状调查、分析、制订目标、实施与检讨、效果评价,活动前后进行病人满意度调查并进行比较。结果输液室的员工通过品管圈小组活动后,护理服务改善明显,患者的满意度由原来85%提高到96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能提高员工的积极性及工作效率、提高服务质量和患者满意度。

多方合作护理模式在门诊儿童输液中的应用

【摘要】目的探讨多方合作护理模式在改善门诊儿童输液的应用效果。方法选取2014年6至8月于我院门诊进行静脉输液治疗的360例1～6岁的患儿为研究对象，随机分为常规组和合作组，每组180例。常规组采用常规的输液方法；合作组在常规护理基础上采用护士、患儿、家长等多方合作模式进行护理，分析静脉穿刺时疼痛的耐受性、服务对象的依从性及连续输液三天健康教育知晓率。结果患儿疼痛耐受性，患儿、家长配合性的评估都显著优于常规组（统计量Hc分别79．11、89．11和55．16，P〈0．01），连续输液三天家长掌握健康教育知识的统计量Hc分别21．92、27．33和36．34（P〈0．01）。结论在门诊输液儿童的护理过程中，采用合作模式可有效减轻患儿的不良情绪，提高患儿的依从性和疼痛耐受性，显著提高家长健康知识的知晓率，值得推广麻用。

68例新生儿破伤风护理体会

目的 探讨新生儿破伤风的护理方法 ,以配合临床治疗 ,降低患儿死亡率。方法 采用积极的监测及综合护理 ,对 6 8例破伤风患儿进行护理。结果 治愈 4 5例 ,治愈率为 6 6 % ,好转自动出院 9例 ,占 13% ,死亡14例 ,占 2 1% ,住院时间为 1～ 35d ,平均 12d。结论 强调综合护理 ,可以达到降低死亡率 。

个体化健康教育在门诊输液患者中的应用

目的探讨个体化健康教育在门诊输液患者中的应用效果。方法将2012年6月至12月在门诊输液室进行输液的患者724名随机分成观察组288名和对照组436名，两组患者均由输液室各班护士向患者或其亲属进行常规健康教育，观察组在此基础上再针对患者需求特点由巡视班护士实施个体化健康教育。结果观察组与对照组患者对输液相关知识、专科疾病知识、当前健康问题、日常自我护理方法等方面的完全掌握程度比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组患者健康教育效果有明显差异。结论个体化健康教育明显提高了门诊输液患者对健康教育知识的掌握程度。

基线ALT对阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效的影响

目的探讨基线ALT对阿德福韦酯（ADV）治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的影响。方法根据基线ALT,将我院2010年6月-2013年1月门诊收治的55例HBe Ag阴性CHB患者分为A、B两组,A组34例,2倍正常上限（2 ULN）≤基线ALT〈5 ULN;B组21例,ALT≥5 ULN,均采用ADV治疗,每3个月复查HBV DNA、乙肝标志物及ALT,选取治疗3、6、12、24个月的检验数据进行分析。结果治疗3、6、12、24个月A组HBV DNA下降幅度（lg值）分别为3.3±1.3、3.7±1.1、4.0±1.1、4.1±1.0,B组下降幅度则分别为3.5±1.5、3.9±1.4、4.1±1.4、4.2±1.3,两组各阶段比较差异无统计学意义（P〉0.05）。各阶段完全病毒学应答率（〈100拷贝/ml）：A组为41.2%、55.9%、85.3%、93.6%,B组分别为47.6%、57.1%、76.2%、94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。生化应答率：A组为55.9%、76.5%、94.1%、100.0%,B组为57.1%、76.2%、95.2%、94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中,两组均未见HBs Ag转阴或血清学转换,未出现耐药。结论基线ALT≥2 ULN时,ADV疗效不因基线ALT的升高而进一步提升,基线ALT水平对ADV疗效的影响有限。

静脉输液后两种拔针方法的效果比较

目的通过两种拔针方法的比较,探讨最佳的静脉输液拔针法。方法对1 000例次患者,随机采用先拔针后用无菌输液敷贴迅速压迫针眼拔针法(观察组)和无菌干棉签压迫针眼快速拔针法(对照组)。观察两组患者局部疼痛感、皮肤出血、皮下出血、血管弹性减退、护士职业暴露发生例数等。结果观察组患者局部疼痛、皮肤出血、皮下出血、血管弹性减退、护士职业暴露发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论先拔针后用无菌输液敷贴迅速压迫针眼拔针法明显优于无菌干棉签压迫针眼快速拔针法,实施后收到了较好的护理效果,值得在输液工作中推广应用。