PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效观察

目的探讨采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法收集2010年1月至2012年6月应用PHILOS锁定钢板治疗16例肱骨近端骨折患者，通过影像学资料、Constant-Murley评分（Constant-Murley score，CMS）及美国肩肘外科医师（ American shoulder and elbow surgeons, ASES） 评分对患者骨折愈合情况、肩关节功能及并发症等进行评估。结果16例患者均获随访，平均随访时间17（6～25）个月。16例（100％）患者获得骨性愈合，14例患者基本获得解剖复位（87．5％），1例（6．2％）患者术后肩关节轻度疼痛，1例（6．2％）患者术后肩关节功能严重障碍。所有病例无钢板螺钉断裂、肱骨头缺血性坏死发生；平均ASES评分为80．5（40～96）分，平均Constant评分为72．4（32-93）分；其中患肢肩关节功能优12例（75．0％）、良3例（18．8％）、差1例（6．2％）。结论采用PHILOS锁定钢板治疗肱骨近端粉碎型骨折，尤其对老年性骨质疏松患者，不仅可提供稳定的骨折固定，而且能进行早期功能锻炼，从而取得较好的疗效。

VSD联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合骨外支架早期治疗小腿开放性骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2011年6月收治的小腿开放性骨折患者36例,对其彻底清创后外支架复位稳定骨折,并采用VSD封闭创面引流。待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果 36例患者中33例移植物全部存活;2例转移皮瓣远端少许坏死,经换药后完全愈合;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合。36例骨折均愈合。结论 VSD联合骨外支架早期处理小腿开放性骨折,可以复位稳定骨折,有效封闭创面,促进肉芽组织生长,避免感染,缩短治疗周期,为进一步治疗创造良好条件。

VSD技术在创伤骨科中应用的现状和进展

本文通过对介绍负压封闭引流技术的组件、操作方法和护理,相关基础与创伤骨科的临床应用研究进展,禁忌症、适应症及注意事项等,综述负压封闭引流技术在创伤骨科的应用现状和进展。

新型人工生物活性接骨板治疗犬股骨骨折

背景:研究表明纳米羟基磷灰石/聚酰胺66是一种具有良好的生物相容性、生物安全性、生物活性和骨传导能力的高强度高韧性复合材料。目的:分析转染LIM矿化蛋白1基因的骨髓间充质干细胞复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66接骨板治疗犬股骨骨折的可行性和效果。方法:收集犬骨髓间充质干细胞,经LIM矿化蛋白1转染后与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66接骨板复合制备新型生物活性接骨板。48只杂交犬建立右侧股骨中段横形骨折模型,分别用转染/未转染LIM矿化蛋白1基因的骨髓间充质干细胞复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66接骨板、单纯纳米羟基磷灰石/聚酰胺66接骨板和钢板螺钉进行修复。结果与结论:修复后8周及修复后12周转染组内固定失败率均低于未转染组和单纯接骨板组(P<0.05),与钢板螺钉修复比较差异无显著性意义(P>0.05)。转染组骨折愈合时间明显短于其他组。修复后12周转染组接骨板与犬股骨外侧皮质完全融合,骨干间有明显新骨生成。未转染组和单纯接骨板组未见或少量骨组织生成。说明新型生物活性接骨板能促进骨折愈合并与自体骨融合,不需要二次手术取出,但该新型接骨板的强度有一定的局限性,用于犬股骨骨折的治疗时必须辅加外固定。