血清CA19—9、CEA检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值

流行病学调查显示消化道恶性肿瘤发病率逐年提高,并且绝大多数病人临床确诊时已属中晚期,如何早期诊断癌肿病例对消化道肿瘤的治疗及预后有重要意义。本文报道了92例消化道恶性肿瘤患者血清CA19—9、CEA检测结果及联合检测阳性率分析,并进行诊断价值上的比较。 1 资料与方法 1.1 临床资料:92例均为我院住院病人,所有病例经临床、X线、B超、CT、病理组织学或手术证实而确诊。其中男性56例,女性36例;年龄26～75岁,平均年龄61.2岁。92例中食管癌8例、胃癌24例。

18例胃间质细胞瘤临床与病理诊断

目的 探讨胃间质细胞瘤的临床诊治。方法 回顾性分析 18例胃间质细胞瘤的临床资料。结果 胃间质细胞瘤临床少见 ,多发生在胃底部 ,术前较难确诊 ,诊断依靠免疫组化 ,CD34阳性 ,而 S- 10 0蛋白及 SMA阴性有利于诊断 ;良恶性取决于肿瘤大小、核分裂像、是否浸润到邻近器官或转移 ;结论 胃间质细胞瘤的诊断依靠内镜、影像学结合病理。

胃息肉与幽门螺杆菌关系探讨(附128例报告)

对１２８例１４２枚胃镜检查发现的胃息肉进行分析，结果表明炎症性息肉占７３．２％，腺瘤性息肉占２６．８％；发生在胃窦部者占５７％；幽门螺杆菌（ＨＰ）在胃息肉患者中总检出率为６１．９％。其中炎症性息肉检出率为８２．１％，腺瘤性息肉检出率为２１．４％，两者有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。胃息肉伴慢性活动性炎症中ＨＰ检出率为７８．３％，非活动性炎症仅１８．５％，两者之间有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。研究表明ＨＰ感染与炎症性息肉关系密切，可能是引起活动性炎症和炎症性胃息肉的原因之一，治疗炎症性胃息肉应考虑根除ＨＰ。

胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学研究

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊治。方法回顾性分析36例胃肠道间质瘤的临床资料及免疫组织化学染色结果。结果胃肠道间质瘤36例中，发生干胃部22例，十二指肠2例。空回肠6例，直肠2例，肠系膜2例，腹膜后2例；免疫组织化学染色结果：CD11797．2％(35／36)、CD34，91．7％(33／36)、平滑肌肌动蛋白(SMA)38．9％(14／36)，S-1000(0／36)，波形蛋白(Vim)100％(36／36)。决于肿瘤大小、核分裂像、是否浸润到邻近器官或转移。结论仅凭HE形态，GIST与平滑肌瘤、神经鞘瘤很难区分，需用CD117、CD34免疫组织化学标记而确诊。

胰腺结核3例

胰腺结核极为罕见,因临床表现无明显特异性,诊断困难。我们曾收治3例,患者均否认结核病史,体内除胰腺外,未发现其余结核病灶。报告如下。 例1 男,46岁。因反复上腹疼痛,发热1年半于1995年7月29日入院。外院曾按“胆道感染”予抗炎治疗,症状仍反复发作。查体:T38.5℃,慢性病容,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,右上腹压痛,Murphy征阳性。B超提示胰头大,有6.4cm×6.4cm×5cm低回声包块,胆囊炎,胆总管扩张。CT示胰头占位性病变,伴腹膜后淋巴结肿大。疑为胰头癌,行手术探查见胰头肿块6.6cm×6.6cm×4.9cm大小,质硬,胆总管受压扩张,肠系膜根部及胃大弯见多枚肿大淋巴结,取两枚淋巴结冰冻切片示良性病变。行胆总管十二指肠吻合术,组织学检查示淋巴结结核。术后予抗痨治疗,病情好转出院。

慢性肝病中血清透明质酸、层粘蛋白及IV型胶原的比较及临床意义

检测不同类型肝病患者中血清透明质酸(HA)层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)含量的变化并进行比较,旨在探讨这三项肝纤维化血清标志物对慢性肝病的诊断价值。

非溃疡性消化不良与血浆胃动素的关系

为探讨非溃疡性消化不良(NUD)与血浆胃动素(MOT)关系,本文检测63例NUD患者MOT,报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象对照组健康大学生26例,男性14例,女性12例,年龄18～21岁。 NUD组 1990年11月～1991年5月来院检查患者,具有上腹部饱胀、嗳气、食欲减退。

18例肝豆状核变性患者的临床分析

目的:熟悉肝豆状核变性的临床特点,减少肝豆状核变性的误诊。方法:回顾性分析18例肝豆状核变性患者的临床特点。结果:肝豆状核变性患者大多具有肝损害临床表现和神经精神症状,K-F环阳性,血清铜蓝蛋白(CER)降低。低铜饮食,口服D-青霉胺、锌剂、VitB_6等治疗有效。误诊率高。结论:对于青少年肝硬化患者应认真追问家族史,重复进行裂隙灯下K-F环检查,辅以血清铜蓝蛋白检测,必要时行头颅CT或MRI、腹部B超等检查,以便早期诊断和及时治疗。

小肠出血的病因及诊断方法探讨——附38例分析

小肠出血诊断较困难,因小肠病变症状缺乏特异性,且小肠有5～6米长,相互重叠,胃肠钡剂检查不易显示病变,而内镜又不能达到全部小肠,如出血速度慢或间歇性,则血管造影、核素扫描等检查也受到限制。但小肠出血常因反复或持续、大量出血而威胁生命,故应争取早期明确诊断。本文总结分析我院经手术病理证实的38例小肠出血病因并对其诊断方法作一探讨。