肺部恶性局灶单纯性磨玻璃密度结节的CT影像分析

目的分析肺部恶性局灶单纯性磨玻璃密度结节的CT影像。方法回顾性分析68例肺部局灶单纯性磨玻璃密度结节CT资料,根据穿刺活检或手术病理证实恶性组51例,良性组17例。观察并对比分析其CT征象,研究恶性结节的CT特征。结果圆或椭圆形(82.35%)、界面清楚(100.00%)、空泡征(60.78%)、血管集束征(27.45%)、胸膜凹陷征(72.55%)、边缘分叶或部分光滑(94.12%和9.80%),在恶性结节的CT征象中有较高的阳性率,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。蜂窝征(7.84%)及边缘毛刺征(21.57%)在良恶性之间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论局灶单纯性磨玻璃密度结节的病灶形状、界面清晰度、内部结构、邻近结构和边缘形态等CT征象,有助于恶性结节的诊断及良恶性鉴别诊断,为指导治疗提供影像学依据。

静脉内溶栓治疗急性心肌梗死68例护理体会

目的:探讨静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的护理要点。方法:68例溶栓前一次嚼服肠溶阿司匹林300 mg,以后每天75mg。将15万u尿激酶溶解为50 ml尿激酶溶解液,静脉溶栓后6 h开始应用生理盐水48 ml+肝素12 500 u,根据不同的肝素浓度,推算出不同的微泵用量。并做好溶栓前准备、溶栓期间监护、溶栓后护理及健康教育。结果:67例顺利度过危险期,1例死亡。结论:做好溶栓前准备及溶栓时积极的配合及护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有重要意义。

心先安治疗38例顽固性心衰疗效观察

心先安治疗３８例顽固性心衰疗效观察黄余健（福建省莆田市医院内科３５１１００）关键词心力衰竭心先安心先安（莆甲胺－ｃＡＭＰ）是有正性心肌收缩力并有血管扩张作用的非洋地黄类新药，目前国内报道甚少，我院内科从１９９５－０７～１９９６－０８治疗难治性心衰（Ｈ...

苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平片治疗原发性高血压的疗效对比

高血压是心血管疾病死亡的主要原因之一,若不及时控制最终易导致心脑肾功能衰竭。除了及时控制高血压的危险因素,良好治疗方式的选择也可极大提高患者的依从性。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂（钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂）,相对其他降压药物起效缓和平稳[1]。

国产络德治疗顽固性心力衰竭38例疗效观察

目的观察国产络德治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择38例经2个月以上系统的纠正心衰治疗而心功能无明显改善者,用国产络德治疗6个月。结果心功能改善到Ⅰ、Ⅱ级32例,总有效率为84%。结论络德治疗顽固性心衰,疗效确切,且价格低廉。

C-反应蛋白与心血管疾病预后的关系(附106例检测结果分析)

目的 探讨 C反应蛋白与急性冠脉综合征、高血压及其它严重类型心脏病的相关性。方法 观察各类型心血管疾病 10 6例 ,对照组 79例 ,测定血清 C-反应蛋白 (CRP)浓度 ,并进行统计分析。结果 提示 CRP实验室指标与急性冠脉综合征、高血压病有高度相关性。结论 高水平 CRP数值与严重心血管事件正相关。

冠脉内注射替罗非班和硝普钠对PCI术中无复流的疗效

目的:探讨经冠脉内注射替罗非班和硝普钠对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中发生慢血流或无复流的疗效。方法:选择2012年1月至2014年12月在我院行PCI术的患者108例。根据术中冠脉TIMI血流情况,患者被分为正常血流组(40例)和无复流或慢血流组(68例,简称慢血流组)。通过比较两组基本临床资料,分析慢血流发生的影响因素。慢血流组被进一步随机均分为替罗非班组(34例,接受冠脉内替罗非班治疗)及联合治疗组(34例,在替罗非班组基础上冠脉内加用硝普钠),观察比较两组治疗后TIMI血流分级情况,以及术后1月的左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)。结果:与正常血流组比较,慢血流组糖尿病(37.5%比61.8%)和急性心肌梗塞(20.0%比30.9%)比例显著升高(P均<0.05)。与替罗非班组比较,联合治疗组治疗后TIMI 3级患者比例(47.1%比79.4%)显著升高,P=0.029。与正常血流组比较,术后1月替罗非班组和联合治疗组的LVEDd[(52.40±5.65)mm比(56.97±7.61)mm,(58.13±8.80)mm]显著升高,LVEF[(51.72±8.51)%比(47.68±7.82)%,(47.12±7.58)%]显著降低,P<0.05或<0.01,而替罗非班组和联合治疗组间无显著差异(P均>0.05)。结论:对于PCI术中发生无复流或慢血流者给予硝普钠联合替罗非班能明显改善TIMI前向血流,改善预后。

急性心肌梗死行急诊PCI后发生造影剂肾病的危险因素分析(附208例分析)

目的探讨急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后发生造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法选择我院心内科及冠心病重症监护病房收治的,急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI治疗的患者208例,测量术前及术后连续3天血清肌酐(Cr)水平。结果 42例(20.2%)患者发生CIN。在基线肌酐清除率≥60mL/min的160例患者中,有21例(13.1%)发生CIN;而在肌酐清除率<60mL/min的患者中,有19例(39.6%)发生CIN。两者差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素分析中,年龄大于75岁、前壁心肌梗塞、再灌注时间>6h、造影剂总量大于300mL、使用主动脉内球囊反搏为CIN的独立影响因素。结论高龄大于75岁、前壁心肌梗塞、再灌注时间>6h、造影剂总量大于300mL、使用主动脉内球囊反搏为CIN危险因素。

伊贝沙坦对高血压病患者血糖、血脂的影响

伊贝沙坦为新一代血管紧张素 受体 AT1 ,亚型拮抗剂。本文研究提示该药在降低血压的同时具有调脂作用 ,而对血糖无明显影响。

经代谢途径治疗冠心病心绞痛60例疗效观察

目的 探讨抗心绞痛药物曲美他嗪经代谢途径对冠心病心绞痛的治疗价值。方法 随机选择 12 0例冠心病心绞痛患者 ,分为曲美他嗪治疗组和对照组 ,分别观察心绞痛发作次数 ,含硝酸甘油次数 ,胸闷、气短、心悸、乏力等症状的变化 ,并测定心率、血压、缺血性心电图变化。结果 曲美他嗪治疗组疗效明显优于对照组。结论 曲美他嗪通过使心肌能量代谢合理化而获效 。

急性ST段抬高型心肌梗死患者行血栓抽吸的疗效分析

目的评价血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法回顾性分析2012-2016年我院急性心肌梗死患者168例,其中行血栓抽吸治疗者72例(观察组),非血栓抽吸组96例(对照组),比较两组疗效。结果与对照组比较,观察组术后血栓积分、心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级3级血流率,无复流/慢血流发生率均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)、术后1个月纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)心功能>3级的发生率、主要不良心血管事件(MACE)两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死行血栓抽吸可减少冠脉血栓负荷,改善冠脉血流,但未能降低30天MACE及改善心功能分级。