网状补片在肱骨近端恶性肿瘤切除后假体重建中的应用

目的探讨在肱骨近端恶性肿瘤切除后应用网状补片结合肿瘤型假体修复重建的临床效果。方法回顾性分析2014年5月至2022年8月广西医科大学附属肿瘤医院肱骨近端恶性肿瘤切除后行肩关节肿瘤型假体置换的29例患者,根据术中是否应用网状补片分为A、B两组。A组16例,采用假体结合网状补片重建,其中男10例,女6例;年龄18~66岁,平均(38.88±16.98)岁。B组13例,采用无网状补片的单纯假体置换,其中男9例,女4例;年龄15~58岁,平均(35.54±14.81)岁。比较两组一般情况、肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分、肩关节前屈和外展活动度、假体近端移位、脱位及感染等情况。结果29例患者术后随访6~98个月,平均(22.72±21.49)个月。两组患者性别、年龄、手术时间、术中出血量和截骨长度差异无统计学意义(P>0.05)。术后相较B组,A组的MSTS评分更高、肩关节前屈和外展活动度更大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,A组中出现3例假体周围感染,4例假体近端移位;B组中出现5例假体近端移位,2例假体脱位,2例假体周围感染;两组术后肩关节不稳和假体感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肩关节肿瘤型假体重建中,应用网状补片可以提高患者术后肩关节功能,值得临床推广应用。

3D打印技术辅助下定制型假体修复重建股骨远端骨缺损

目的探讨3D打印技术辅助下保留股骨髁的定制型假体重建股骨远端恶性肿瘤切除后骨缺损的早期临床效果。方法2019年6月~2021年9月我科对12例股骨远端恶性肿瘤术前通过CT、MRI确定病变范围,利用计算机辅助制作截骨导板及保留股骨髁的定制型假体,待假体定制完毕后行肿瘤瘤段切除、保留股骨髁的定制假体重建术。术后采用美国骨骼肌肉肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分评估膝关节功能。结果手术时间180~270 min,平均200 min。术中出血量300~800 ml,平均450 ml。12例随访12~50个月,平均21.9月。2例术后12、16个月因肿瘤肺部转移死亡,1例术后3个月肿瘤肺转移带瘤生存,1例(8.3%)术后1年出现关节假体周围感染。10例影像学示假体及钢板位置良好,无松动及骨吸收征象,股骨近端3D打印项圈固定在位,4例有连续骨痂形成;末次随访患肢功能状态良好,膝关节屈曲105°~135°,平均115°,伸直无受限,MSTS评分22~28分,(24.3±1.8)分。结论3D打印辅助保留股骨髁的定制型假体置换技术在不增加手术创伤及风险的前提下,可以精确切除股骨远端恶性骨肿瘤并进行有效的解剖重建,术后肢体功能改善,并可潜在减少远期并发症的发生。

油料压榨特性影响因素的研究

基于螺旋榨油机原理,设计一套能够完全模拟螺旋榨油机的实验装置,通过对不同油料进行多次重复试验,对影响出油点压力的各单因素做出分析,重点研究各单因素影响的主次顺序。

后热和水冷对奥氏体不锈钢接头性能的影响

为了研究低温后热和水冷对奥氏体不锈钢接头的力学性能和晶间腐蚀倾向的影响,文中利用氩弧焊和气保焊分别制备后热/不后热、空冷/水冷对比试验,结果表明:强制水冷和低温后热除应力可显著提高对奥氏体不锈钢进行氩弧焊和气保焊接头的综合性能,改善晶间腐蚀倾向。