医护一体化康复护理对经皮冠状动脉介入术术后患者康复及睡眠质量的影响

目的:探讨急性心肌梗死伴睡眠障碍患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后医护一体化康复护理的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月福建省立医院急诊科接受PCI治疗的急性心肌梗死伴睡眠障碍患者116例作为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予医护一体化康复护理,比较2组护理效果。结果:2组康复效果相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分显著降低于对照组(P<0.05),2组患者护理前后PSQI各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理后中文版心理弹性量表(CDRISC)各项评分较本组护理前均升高(P<0.05),且观察组护理后CDRISC各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化康复护理可提升急性心肌梗死伴睡眠障碍接受PCI术后患者的睡眠质量,缓解负面情绪,提升康复效果。

以美施教 以乐育人——核心素养背景下初中音乐课堂教学探析

教师在初中音乐教学中重视学生核心素养的培育,对提升初中生音乐鉴赏、审美、分析能力,开发初中生音乐思维有着重要的作用。文章分析了在初中音乐课堂教学中融入核心素养培育理念的现状,从多个角度探讨了依据核心素养培育要求开展初中音乐课堂教学实践的策略。

急性胸痛患者一体化急救诊治及效果分析

目的探究急性胸痛患者应用一体化急救护理模式的效果及对患者预后的影响。方法选取2021年1月一2022年12月我院收治的符合排纳标准的急性胸痛患者260例作为研究对象,根据患者的入院时间先后顺序对其进行分组。其中将2021年1月-2021年12月收治的130例患者设为对照组,将2022年1月-2022年12月收治的130例患者设为研究组。对照组采用常规的急救护理模式,研究组则采用一体化急救护理新模式,对比两组患者的救治时间以及救治情况,并调查患者的满意度。结果研究组患者的病情评估用时、检查用时、入院至首次球囊扩张时长、门球时长、有效救治时长和住院时长上要明显短于对照组(p<0.05);研究组患者救治的成功率为90.00%明显高于对照组的73.08%(p<0.05);研究组在通过一体化急救护理后的总满意度为96.92%,较对照组77.69%的满意度更高(p<0.05)。结论一体化急救护理新模式可以有效提高急性胸痛患者的救治和护理效果,能够为患者争取更佳的救治时间,显著降低了该病的致死率,进一步的改善了患者的预后情况,提升了患者对护理的满意率,值得临床广泛应用和推广。

MRI表观弥散系数值在鉴别急慢性腰椎间盘损伤的应用研究

目的评价磁共振弥散加权成像表观弥散系数(ADC)在鉴别腰椎间盘急、慢性损伤的应用价值。方法回顾性分析行腰椎间盘磁共振检查男性患者175例,扫描序列为矢状位T1WI、T2WI、T2WI-SPAIR、DWI及轴位T2WI;选取Pfirrmann分级Ⅲ/Ⅳ级腰4/5及腰5/骶1椎间盘为研究对象,共262个椎间盘(88个Ⅱ/Ⅴ级椎间盘未纳入研究);Ⅲ级133个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别44、44及45个;Ⅳ级129个椎间盘,急、慢性损伤组及退变组分别43、44及42个;分别测量各椎间盘ADC值并进行统计学分析。结果 PfirrmannⅢ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间ADC值差异有统计学意义(P<0.05),两两比较差异有统计学意义(P<0.05),急性组最大,退变组次之,慢性组最小;Ⅳ级椎间盘急、慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较慢性损伤组与退变组差异无统计学意义(P>0.05),急性损伤组与慢性损伤组及退变组间差异有统计学意义(P<0.05),且急性损伤组ADC值大于慢性损伤组与退变组。PfirrmannⅢ级各组椎间盘ADC值均高于对应Ⅳ级各组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI表观弥散系数值能为椎间盘急慢性损伤的鉴别诊断提供依据。

护理干预对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响

目的观察护理干预在腰椎间盘突出症患者术后功能恢复中的作用。方法 2010年5月至2012年5月期间我院共诊治54例腰椎间盘突出症患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(围手术期护理干预),观察和比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果观察组的总有效率为96.3%,明显高于对照组的70.4%,其差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后无尿潴留发生,对照组为22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者围手术期给予相应护理干预,术后尽早进行康复训练能够明显提高临床疗效。

多层螺旋CT在胃神经内分泌癌与胃间质瘤中的鉴别诊断价值

目的探讨胃神经内分泌癌(G-NEC)与胃间质瘤(GST)在多层螺旋CT下的影像特征。方法回顾性分析2010年5月至2019年7月在南京医科大学第一附属医院住院治疗的G-NEC和GST患者的临床资料。依据病理结果分为2组:G-NEC组(n=21)和GST组(n=34)。对比2组的临床资料及CT特征,包括肿瘤位置、肿瘤最长径、肿瘤生长方式、肿瘤数量、肿瘤形态等。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ^2检验。采用logistic回归分析筛选GST和G-NEC的独立鉴别因子。结果在一般资料中,G-NEC在男性多见,而GST在女性中多见,性别可以作为GST和G-NEC的独立鉴别因子(OR=0.02,P=0.015)。G-NEC组(60.9±10.7)岁和GST组(60.5±13.3)岁在年龄上差异并无统计学意义(P>0.05)。通过对两组患者的CT表现分析,两组患者在肿瘤位置(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.012)、肝转移(P=0.006)、肿瘤生长方式(P=0.014)、肿瘤形态(P<0.001)、黏膜完整性(P=0.001)和肿瘤边界(P<0.001)是否清晰上的差异均有统计学意义,随后对以上特征进行多因素分析,性别(OR=0.02,P=0.015)和肿瘤形态(OR=18.61,P=0.022)可作为GST和G-NEC的独立鉴别因子,其中肿瘤形态是GST和G-NEC最显著的鉴别因子。结论CT对于G-NEC和GST的鉴别诊断有一定的临床意义。

4例肺子宫内膜异位症X线、CT影像学改变分析

目的通过对4例肺子宫内膜异位症患者(Pulmonary Endometriosis,PEM)X线、CT征像改变分析,初步探讨其X线、CT征像表现。方法采用回顾性分析我院4例确诊为肺子宫内膜异位症患者的X线、CT平扫图像。结果肺子宫内膜异位症患者的X线、CT平扫多为局限性渗出、结节病灶,以渗出多见。结论育龄女性,月经周期内咳血,有引流产史,X线或CT平扫肺内有叶段渗出或小结节性病灶,除外相关肺部疾病,就应考虑PEDM。

多层螺旋CT在鉴别胰腺神经内分泌癌和胰腺导管腺癌中的价值

目的:探讨CT扫描在鉴别胰腺神经内分泌癌(pancreatic neuroendocrinecarcinoma,PNEC)和胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)中的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年10月-2018月10月收治的36例PNEC和60例PDAC患者的临床资料和CT特征。结果:PNEC和PDAC患者在年龄上的差异有统计学意义(P <0.001);在CT特征中,PNEC和PDAC在肿瘤边界、胰管扩张、CT平扫密度上差异有统计学意义(P <0.05)。结论:CT扫描在鉴别PNEC和PDAC方面具有重要临床价值。

综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效影响分析

目的:探讨综合护理干预对突发性耳聋患者心理状态及疗效的影响。方法:选择60例突发性耳聋患者并随机分为观察组与对照组,均进行常规治疗,对照组给予常规护理,观察组给予心理护理为主的综合护理干预,观察比较两组症状自评量表(SCL-90)评分的变化及治疗效果。结果:(1)治疗后两组患者抑郁、焦虑、恐怖因子分均较治疗前有所改善(P<0.05),治疗后观察组上述评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以缓解突发性耳聋患者的不良情绪,消除心理障碍,使患者以积极的心态配合治疗,提高治疗效果。

基于卷积神经网络的肠息肉分类方法的初步研究

目的通过开发一种基于卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)的人工智能诊断模型,用于自动识别腺瘤和增生性息肉,以增加结直肠镜检查的统一性和客观性。方法回顾性收集南京医科大学第一附属医院内镜中心的白光内镜图像1796张,其中正常结直肠图像692张,增生性息肉608张,腺瘤496张。在我们的分类系统上提出双流网络(dual-stream network),包括原始流和检测流,原始流的输入是完整的预处理肠镜图像,以用来学习全局特征,检测流重点关注病灶的局部特征。我们将数据集分为训练集、测试集和验证集进行10次交叉验证,以评估该方法的有效性。结果CNN方法的正确率(accuracy)、准确率(precision)、召回率(recall)分别为96.9%、96.6%、96.7%,在正常肠镜图片、增生性息肉、腺瘤三类图像中的正确识别率分别为100%、95.1%和95.0%。结论CNN系统对结直肠息肉的识别具有较高的特异性和灵敏性,可以帮助临床内镜医师快速诊断和识别结直肠息肉的类型。这表明我们的方法在临床上能够对肠息肉病变进行有效、准确、可靠的诊断。

扁桃体术后出血的相关因素分析与护理体会

目的探讨总结扁桃体术后出血的相关因素及护理措施。方法回顾性分析31例扁桃体术后出血患者的临床资料,并与随机选取的32例同期行扁桃体切除术不合并术后出血患者进行对比。结果术后出血患者中成年、男性、应用非甾体抗炎药、合并基础疾病及采用局麻、剥离术的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示术后出血与上述因素相关。结论针对扁桃体术后出血相关因素采取预防措施,可降低术后出血的发生率;对术后出血患者做好护理干预,促进术后出血患者的早日康复。

红外耳温计在内儿科使用价值与细节探讨

目的探讨红外耳温计在内儿科使用价值与细节。方法收集2012年6月-2014年6月内儿科患者220例,能采用传统水银温度计测定腋温、口腔温、直肠温的同时采用红外线耳温计测定鼓膜温度。每组根据口腔温再分为高热以及超高热组、中等热组、低热组、正常温组。结果通过对研究对象的耳温、腋温、口腔温、直肠温分析,发现4种测温结果差异具有统计学意义(P<0.05)。但直肠温与口温、腋温、耳温结果仍高度相关(相关系数分别为0.998,0.996和0.989)。进一步比较发现,在高热以及超高热组、中等热组、低热组、正常温组四个组别里,中等热组、低热组的耳温与口腔温度无明显相关性(相关系数分别为0.552和0.627)。结论红外耳温计可替代水银温度计在内儿科中测量体温,虽然会更安全更省时,但仍需改进。

医学科技成果转化的现状分析及对策

医学科技成果转化对我国科研发展具有重要意义。文章通过对相关文献的系统性回顾和总结,重点阐述了科技成果、成果转化等概念,通过对当前医学科技成果转化的现状进行分析,归纳出影响医学科技成果转化的主要因素,包括高校、医院忽视科技成果的转化,科研人员能力不足,科研项目忽视市场需求,科技成果转化资金不足,政策及法律尚不完善,科研成果转化信息不对称,缺少供需双方沟通平台等。并针对影响因素提出相关的建议与对策,旨在提高我国医学科技成果转化水平。

市场化——盘活与开发档案信息资源的必然趋势

当前档案信息资源短缺与社会对档案信息日益增长的市场需求已形成了比较突出的矛盾。为解决这一矛盾本文提出了档案信息资源开发市场化的观点,并就档案信息开发如何引入市场化经营管理机制进行了相应的探讨。

梨花赞两首

七律 携友登高眺远方．满山素蕊吟灵宇．蝶恋枝吟花韵美．文人骚客争相至．东风百里画琼妆。遍野银虬咏雪殇。蜂飞叶展酒歌香。诗赞怡颜霁月长。

miR-29a通过调控PTEN/AKT信号通路对CCl4诱导的肝纤维化大鼠的影响

目的探究miR-29a对四氯化碳(CCl 4)诱导的肝纤维化大鼠的保护作用及机制。方法通过腹腔注射40%的CCl 4橄榄油溶液构建大鼠肝纤维化模型,将造模成功的30只大鼠随机分为3组:肝纤维化组(B组)、NC-miRNA+肝纤维化组(C组)和miR-29a+肝纤维化组(D组),每组10只,采用胰岛素注射器通过尾静脉注射注入质粒。另取8只大鼠设为正常组(A组)。采用HE染色评估大鼠肝组织的损伤情况。酶联免疫法(ELISA)检测各组血清中天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量。采用实时定量PCR法(Real-time PCR)检测大鼠肝脏组织中miR-29a mRNA、张力蛋白同源第10染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)mRNA苏氨酸激酶(AKT)mRNA表达水平,采用Western blot法检测PTEN和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白的变化情况。结果B、C组大鼠肝细胞坏死及空泡变性,有炎性细胞浸润,明显病理性改变。D组大鼠肝小叶内偶见肝细胞坏死,有少量炎性细胞浸润。D组ALT、AST水平、p-AKT的蛋白表达水平明显低于B、C组,而miR-29a mRNA、PTEN mRNA和PTEN的蛋白表达水平明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论miR-29a过表达可抑制肝纤维化大鼠的肝损伤,其机制可能与调控PTEN/AKT信号转导通路有关。

小学语文“翻转课堂”教学模式探究与实践

语文教师在进行小学语文课堂教学时,要尽量转变传统的教学观念,根据新课改所提出的教学要求进行创造性、创新性的教学实践。“翻转课堂”式教学模式就是教学模式创新的最好例子,也是现阶段语文教师在进行教学时所选用频率最高的一种教学模式。针对现在小学语文课堂教学的要求,教师应该将“翻转课堂”带入教学活动当中。下面本文将就小学语文“翻转课堂”教学模式的探索与实践展开论述。

如何上好初中美术课

初中生由于其年龄特点,对人体虽有一定认识,但尚处于朦胧状态。加之受当前电视、电影、书刊、杂志、网络等各种媒介的影响,他们对人体内容的接触较以前的学生要多。但由于缺乏抵抗力而易受不良影响。