组合桥面板–波形腹板钢箱简支组合梁温度效应

钢–混凝土组合梁桥由于钢和混凝土热工参数的显著差异,使得该类结构在西北高寒、大温差地区受梯度温度影响较突出。以甘肃省某高速公路上一座组合桥面板–波形腹板钢箱简支组合梁为背景,考虑组合桥面板有效刚度、子梁微段内力平衡、子梁间变形协调和腹板剪切变形效应,建立组合箱梁桥温度效应解析计算方法;通过精细有限元数值模拟验证了其可靠性。研究结果表明:组合箱梁在竖向温度梯度作用下,子梁弯矩、应力和界面剪力沿梁轴向呈双曲余弦分布,层间相对滑移则呈双曲正弦分布;是否考虑腹板剪切变形对组合箱梁梁端温度响应影响较大,沿梁轴向的影响范围主要与层间滑移刚度相关;忽略波形钢腹板剪切变形效应易导致对梁中部层间相对滑移计算结果偏小、对梁端附近界面剪力和相对滑移值过大等问题,在结构设计中应予以重视;组合桥面板与腹板交界面温差和混凝土线膨胀系数对结构温度响应的影响不容忽视,设计中可通过优化布置剪力连接件来削弱或消除不利因素对结构的影响。

医院-社区-家庭联动在支气管哮喘患儿管理中的应用

目的探讨医院-社区-家庭联动管理在支气管哮喘患儿中的应用与效果。方法选择2016—2017年在上海市浦东新区联洋社区接受治疗的支气管哮喘患儿90例作为研究对象,以2016年1—6月收治的45例患儿作为对照组,以2017年1—6月收治的45例患儿为观察组。对照组接受常规社区治疗护理、健康教育及随访,观察组采用医院-社区-家庭联动管理模式。比较两组患儿入组时、干预3个月和6个月后的肺功能指标,以及6个月随访期间哮喘急性发作次数、再就医和再入院的次数。结果观察组患儿肺功能指标(PEF%及FEV1%)改善优于对照组(P<0.05),且随访期间的哮喘急性发作次数、再就医和再入院次数均少于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理能合理利用医疗资源、改善哮喘患儿的肺功能、降低哮喘急性发作频次,对促进儿童哮喘的控制有积极作用。