黄俊卿教授运用独活寄生汤经验举隅

独活寄生汤为《备急千金要方》卷八之方,为唐代名医孙思邈所创;具有祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血之功效;主治痹症日久,肝肾两亏,气血不足证。凡符合其病机者,黄俊卿教授认为皆可灵活辨证运用。

黄俊卿教授运用半夏白术天麻汤经验举隅

半夏白术天麻汤出自《医学心悟》,临床运用广泛,其病变证机的核心为脾湿生痰,引动肝风,风痰上扰清窍。凡符合此病变证机者,黄俊卿教授认为皆可灵活辨治。

基于SIRT1/NF-κB通路探究秦艽醇提物对脂多糖诱导大鼠背根神经节神经元炎性损伤的保护作用及机制

目的探讨秦艽醇提物对脂多糖诱导大鼠背根神经节神经元(DRGn)炎性损伤的保护作用及其机制。方法大鼠分为假手术组、模型组(建模)、阳性组(建模+16 mg/kg普瑞巴林)和给药组(建模+50 mg/kg秦艽醇提物),测定大鼠建模前及给药前后的机械性触痛阈值(PWPT)。制备正常大鼠血清和秦艽醇提物低、高剂量大鼠含药血清,分离培养DRGn细胞并分为对照组(10%正常大鼠血清)、脂多糖组(100 ng/ml脂多糖+10%正常大鼠血清)、秦艽醇提物低浓度组(100 ng/ml脂多糖+10%秦艽醇提物低剂量大鼠含药血清)、秦艽醇提物高浓度组(100 ng/ml脂多糖+10%秦艽醇提物高剂量大鼠含药血清)及沉默信息调节因子(SIRT)1抑制组(100 ng/ml脂多糖+10%秦艽醇提物高剂量大鼠含药血清+98 nmol/L烟酰胺)。CCK-8测定DRGn细胞活力,流式细胞仪检测DRGn细胞凋亡,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定DRGn细胞培养液中白细胞介素(IL)-6、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,Western印迹检测DRGn细胞中SIRT1、乙酰化(Ac)-核因子(NF)-κB p65、NF-κB p65蛋白表达。结果给药前模型组、给药组PWPT较建模前均显著降低(P<0.05);给药后,给药组PWPT较给药前、模型组均显著升高(P<0.05),与阳性组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,脂多糖组DRGn细胞活力及细胞中SIRT1蛋白水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、细胞中Ac-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白水平及细胞培养液中IL-6、IL-18、TNF-α水平显著升高(P<0.05);与脂多糖组相比,秦艽醇提物低、高浓度组DRGn细胞活力及细胞中SIRT1蛋白水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、细胞中Ac-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白水平及细胞培养液中IL-6、IL-18、TNF-α水平显著降低(P<0.05),且呈剂量依赖性;与秦艽醇提物低、高浓度组相比,SIRT1抑制组DRGn细胞活力及细胞中SIRT1蛋白水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、细胞中Ac-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白水平及细胞培养液中IL-6、IL-18、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。结论秦艽醇提物可激活SIRT1,促进NF-κB p65去乙酰化,减轻脂多糖诱导大鼠DRGn细胞炎性损伤。

人工智能在脊柱畸形领域研究热点的可视化分析

背景:随着人工智能技术在治疗脊柱畸形领域的不断完善与进步,已有大量的研究投入到该领域当中,但主要研究现状、热点和发展趋势尚不明确。目的:采用文献计量学的方法可视化分析人工智能在脊柱畸形领域的相关文献,明确该领域的研究热点和不足,为今后研究工作研究提供参考。方法:在Web of Science核心集数据库检索建库至2023年收录的人工智能在脊柱畸形领域相关文献,通过Citespace 5.6.R5和VOSviewer 1.6.19软件对文献数据进行可视化分析。结果与结论:(1)共纳入文献165篇,此领域年发文量呈波动上升趋势,发文量最多的作者是Lafage V,发文量最多的国家是中国。(2)关键词分析结果显示,青少年早发性脊柱侧弯、深度学习、分类、精度和机器人是该研究领域的主要高频关键词。(3)文献共被引和高被引文献深度分析结果显示,人工智能在脊柱畸形领域有3大热点,包括利用U型架构(深度学习卷积神经网络的一种成熟模式)来自动测量影像学参数(Cobb角、棘旁肌准确分割等)、多视图相关网络架构(即脊柱曲度评估框架)及机器人引导脊柱手术。(4)在人工智能治疗脊柱畸形领域,基因组学等机制研究十分薄弱,未来可利用无监督分层聚类等机器学习技术,运用全基因组关联分析等基因组学研究方法,来进行脊柱畸形领域的易感基因等基础机制研究。

脊柱定点旋转复位手法联合中医药枕治疗颈型颈椎病的临床研究

目的探讨脊柱定点旋转复位手法联合中医药枕治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法使用随机数表法将2021年12月~2022年12月在郑州中医骨伤病医院就诊的140例颈型颈椎病患者分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上接受脊柱定点旋转复位手法治疗,观察组在对照组基础上接受中医药枕治疗。比较两组治疗前后颈椎曲度、疼痛程度、颈椎功能及血流动力学指标水平。结果治疗2周、4周后,两组Borden值均高于治疗前(P<0.05),而VAS评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗2周、4周后的Borden值高于对照组(P<0.05),而VAS评分和NDI评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组基底动脉(basilar artery,BA)、左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)的平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗4周后BA、LVA、RVA的Vm水平高于对照组(P<0.05)。结论脊柱定点旋转复位手法联合中医药枕治疗可有效改善颈型颈椎病患者的血流动力学和颈椎曲度,对于缓解患者疼痛、提高患者颈椎功能有积极作用。

人工智能在脊髓神经损伤与修复领域研究热点的可视化分析

背景:近年来人工智能逐渐兴起,在多方面应用于脊髓神经损伤与修复领域,对临床治疗也有诸多积极影响。目的:研究人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的诊断、治疗和康复中的应用进展,明确该领域的研究热点和不足,为今后研究工作提供建议。方法:在Web of Science核心集数据库检索建库至2023年收录的人工智能在脊髓神经损伤与修复领域相关文献,使用CiteSpace 6.1.R6和VOSviewer 1.6.19软件对文献数据进行一般文献学分析、文献共被引、期刊共被引、期刊双图叠加及关键词聚类等可视化分析。结果与结论:①共筛选出1713篇文章,此领域年发文量呈波动上升趋势,其中美国占据主导地位,Kadone Hideki是发文量最多的作者,《ARCH PHYS MED REHAB》是被引用次数最多的期刊。②关键词共现和聚类分析显示,去除与检索词相近的关键词后,主要关键词被分为3个主要集群:外骨骼与运动康复(为最大核心热点)、机器学习和神经可塑性、机器人和康复训练。③关键词爆发分析显示,深度学习和人工智能在过去5年中已成为突发术语。④文献共被引和高被引文献分析结果显示,人工智能在脊髓神经损伤与修复领域热点集中于动力外骨骼(powered exoskeleton)、步态(gait)、神经电刺激(electrical nerve stimulation)、皮质内脑机接口(intracortical brain-computer interface,IBCI)、机器人(robot)、高分子生物材料(polymer biomaterials)及神经干细胞(neural stem cell)等内容。⑤人工智能在脊髓神经损伤与修复领域的研究近年来呈现上升趋势,该领域的关注点从外骨骼、电刺激等单一的治疗手段,逐渐向智能化、精准化和个性化等方向转变。⑥该领域存在一些局限性,例如数据缺失或不平衡的后果、数据准确性和可重复性低以及伦理问题(如隐私、研究透明度和临床可靠性等),未来的研究应该解决数据收集的问题,需要大样本、高质量的临床数据集来建立有效的人工智能模型;同时该领域的基因组学等机制研究十分薄弱,未来可利用类脑芯片等多种机器学习技术,运用基因编辑治疗及单细胞空间转录组等方法,进行再生相关基因上调和轴突生长结构蛋白产生等基础机制研究。

独活寄生汤抑制NLRP3炎性小体活化治疗痛风性关节炎

背景:研究发现NLRP3炎症小体的激活是痛风性关节炎发病的重要因素,通过调控PTEN诱导激酶1(PTEN-induced kinas 1,PINK1)/Parkin信号通路能有效抑制NLPR3炎性小体的活化。目的:探究独活寄生汤对PINK1/Parkin/NLRP3信号通路的影响。方法:①动物实验:将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性对照组(秋水仙片0.3 mg/kg)和独活寄生汤低、中、高剂量组(分别给予6.9,13.8,27.6 g/kg),除对照组外其余各组大鼠通过右后踝关节腔注射尿酸单钠盐晶体混悬液构建大鼠痛风性关节炎模型。②细胞实验:将人单核细胞(THP-1)分为空白对照组、模型组、独活寄生汤含药血清组、PINK1 siRNA+独活寄生汤含药血清组,除空白对照组外其余各组细胞采用尿酸钠刺激建立体外痛风性关节炎模型。③观察大鼠踝关节肿胀度、关节周径、步态评分、关节炎症指数和病理分级程度;酶联免疫吸附法检测尿酸、C-反应蛋白、NLRP3和白细胞介素1β水平;免疫印迹法检测PINK1/Parkin/NLRP3通路相关蛋白表达水平;四甲基偶氮唑蓝法检测细胞活性;免疫荧光双染检测线粒体自噬水平;免疫荧光检测NLRP3和白细胞介素1β表达。结果与结论:①与对照组比较,模型组大鼠在6-48 h的踝关节肿胀度、踝关节周径升高(P<0.05),在24和48 h时的步态评分与关节炎症指数升高(P<0.05),血清尿酸和C-反应蛋白水平、病理分级程度、滑膜组织中PINK1、Parkin和NLRP3蛋白表达及白细胞介素1β水平均升高(P<0.05);与模型组比较,独活寄生汤各剂量组大鼠上述指标中除PINK1和Parkin蛋白表达升高(P<0.05)外,其他指标均降低(P<0.05)。②与模型组比较,独活寄生汤含药血清组细胞NLRP3活性、白细胞介素1β水平和线粒体外膜转位蛋白20(TOM20)蛋白水平降低(P<0.05),而增殖抑制率、PINK1、Parkin和LC3B蛋白水平增加(P<0.05);细胞线粒体自噬水平升高(P<0.05),而NLRP3和白细胞介素1β蛋白水平降低(P<0.05)。③与独活寄生汤含药血清组相比,PINK1 siRNA+独活寄生汤含药血清组细胞线粒体自噬水平降低(P<0.05),NLRP3和白细胞介素1β表达水平升高(P<0.05)。④结果表明,独活寄生汤通过调控PINK1/Parkin信号通路抑制NLRP3炎性小体活化,进而对痛风性关节炎起到治疗作用。

基于数值仿真的破甲弹毁伤某型装甲装备研究

采用基于有限元数值仿真的评估法开展破甲弹对某型装甲装备毁伤的仿真研究。阐述了破甲弹威力场数值仿真模型的建立,采用二-—三维映射技术进行射流形成分析;采用三维建模技术,基于对装甲装备部件级的建模,建立了高分辨率的装甲装备易损性模型;通过弹目交互作用分析,建立了弹目交会空间关系模型,根据破甲弹毁伤元特性,结合装甲装备部件毁伤判据,确定了部件的毁伤情况及装甲装备的毁伤等级。

中药熏蒸疗法治疗较组织损伤疼痛的机理探讨

中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，足以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗同的的一利，中医外治疗法。中药熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛由来已久，甲．在《黄帝内经》中就有“摩之浴之”之说，《列瀹骈文》曾指出“外治之理，即内治之理：外治之药，即内治之药，所异者法耳。”实践征明，中药熏蒸疗法作用直接，疗效确切，适应症广，无毒副作用。下而试对中药熏蒸疗法治疗软组织损伤疼痛的作用机理作初步探讨。

杀伤破片引爆靶弹的数值仿真分析

根据杀伤破片击穿和引爆靶弹的毁伤机理,构建了破片和靶弹的实体模型和材料模型,并运用基于有限元的非线性动力分析程序ANSYS/DYNA对破片高速侵彻并引爆靶弹的过程进行了数值仿真,分析了冲击起爆机理及破片形状、尺寸和壳体厚度对炸药起爆特性的影响规律,仿真结果能够对破片战斗部破片杀伤元素的设计,以及深入研究破片的杀伤机理有着重要的指导意义。

虚拟三维战场环境编辑器的设计与实现

快速准确地在分布式虚拟对抗演练中,根据战术想定的要求设定三维战场环境,是有效实现对抗演练的重要手段。虚拟三维战场环境编辑器是能够通过可视化界面,根据军事仿真演练的要求,实时定制虚拟战场环境的工具。该文介绍了该编辑器在分布式虚拟对抗演练中的重要地位,以及组成该编辑器的功能模块,并对各功能模块分别进行了介绍。同时也对用于编辑器中的雨、雪效果生成技术和屏幕拾取技术进行了阐述。

车辆驾驶训练模拟系统考评模块设计与应用

对某型车辆驾驶训练模拟系统考评模块进行了结构设计(结构框架设计和功能模块结构设计)、流程设计(总体分析流程和功能模块分析流程)和数据库设计,设计主要是针对人员操作时序考评和车辆通过障碍物考评。根据设计的要求,运用面向对象编程技术,采用模块化设计,实现了各考评类。同时,根据某型车辆驾驶考核大纲的要求,依据考评模块的设计,结合考评标准,将考评模块在模拟系统中进行了验证。结果表明,设计的考评模块兼容性及拓展性都能够满足系统的要求,更重要的是实现了训练人员在进行训练的同时,能够准确的了解自身详细的训练情况,及时修正错误动作,提高训练效率和质量,并能在训练考核中获得精确高效的成绩评定的目的。

《中医骨病学》多媒体CAI课件的制作及应用

为探讨多媒体CAI课件在《中医骨病学》教学中的显著作用,根据《中医骨病学》的教学大纲,以现行的高等中医院校6版《中医骨病学》教材为蓝本,结合有关参考书和实际病例,利用PowerPoint、Authorware、Flash等常用软件,将教材内容制作成多媒体CAI课件。将学校2002级中医骨伤专业方向的学生随机分为A、B、C3个班,A班采用多媒体CAI课件教学;B班采用传统的方法教学;C班采用传统的教学方法辅以多媒体CAI课件教学。对A、B、C3个班的教学结果进行形成性评价和总结性评价,评价方法采用测验法中的闭卷考试。结果显示A班平均成绩明显优于B班,而C班成绩明显优于A班和B班。表明多媒体辅助教学可以显著提高教学效果。

穿甲战斗部侵彻过程数值仿真

文章论述了用基于LS-DYNA的动力学分析通用有限元程序对穿甲战斗部侵彻过程进行数值仿真。阐述了数值仿真模型的建立,以及利用数值模拟技术,实现了侵彻过程中弹体的变形与靶板的破坏状况可视化,同时对仿真结果进行了分析,并进行了靶场实验验证,仿真结果与实际情况基本相符。通过对穿甲战斗部侵彻过程数值仿真,为开展穿甲战斗部穿甲机理研究奠定良好的基础。

远红外舒筋活络贴治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的:观察远红外舒筋活络贴治疗膝骨关节炎的疗效。方法:对符合入选标准的60例患者进行随机分组,治疗组采用远红外舒筋活络贴治疗;对照组采用远红外消痛磁疗贴治疗,比较两组治疗前后疼痛症状改善情况。结果:治疗1个疗程后,治疗组有效率为100%,对照组为90%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:远红外舒筋活络贴治疗膝骨关节炎临床疗效明显,能改善局部血液循环,消除水肿,减少渗出,从而起到止痛和修复组织损伤的功能。

骶疗为主治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的:探讨以骶管为主治疗腰椎管狭窄症的近期疗效,为临床提供参考。方法:选择本院2009年1月～2011年2月采用骶管封闭为主治疗腰椎管狭窄症的患者30例,其中,男11例,女19例;年龄38～80岁,平均65.9岁。均采用骶管封闭,配合卧床休息、口服消炎镇痛药、针灸疗法。骶疗3次后判定疗效。结果:按照国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行疗效观察,30例患者中,治愈6例,好转21例,未愈3例,总有效率为90%。结论:骶管封闭为主的非手术方法治疗腰椎管狭窄症近期疗效较好,无创伤、低风险、低成本,患者乐于接受,非手术治疗是腰椎管狭窄症治疗的有效方法。

手法为主治疗神经根型颈椎病300例疗效观察

目的:探讨手法为主治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:采用手法配合舒颈消痛胶囊辅以功能锻炼的系统治疗方法。结果:治愈81例,占27%;好转196例,占65.33%;未愈23例,占7.67%。总有效率为92.33%。结论:手法为主治疗神经根型颈椎病效果明显,值得推广应用。