840名孕妇配偶分娩知识水平及其对分娩方式选择的影响

目的了解孕妇配偶对分娩相关知识的认知水平,探讨其对分娩方式选择的影响。方法采用自行设计的分娩相关知识问卷,对陪同孕妇来产科门诊产检的孕妇配偶进行调查。结果840名孕妇配偶中,对剖宫产的利与弊、自然分娩的好处很清楚知道并正确理解的只有5.7%和11.4%;65.0%认为自己对分娩相关知识很缺乏;分娩相关知识得分较高者自然分娩选择率较高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇配偶分娩相关知识认知不足,其认知水平会影响到对孕妇分娩方式的选择。产前同时对孕妇配偶进行分娩相关知识的健康教育,可以帮助产妇树立自然分娩的信心,有效地促进自然分娩。

产程进展告知书在提高产妇家属满意度中的作用

目的探讨产程进展告知书在提高产妇家属满意度中的作用效果。方法选择980名产妇家属分为对照组500名和观察组480名。对照组采用传统的护理方法,观察组在此基础上采用产程进展告知书对产妇家属进行产程进展告知。比较两组产妇家属的满意度及投诉率。结果观察组产妇家属满意度高于对照组,投诉率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论产程进展告知书可促进护患沟通,提高产妇家属的满意度,值得临床推广应用。

个体化健康教育对新发2型糖尿病患者低血糖发生率的影响

选取2010年7月～2011年10月我院内分泌科确诊的新发2型糖尿病患者107例,男73例,女34例,将患者随机分为2组:个体化健康教育组及常规健康教育组,常规健康教育组采用一般健康教育方法;个体化健康教育组在传统的健康教育基础上,对患者进行个体化健康教育。研究前后监测患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平,随访期6个月,记录患者低血糖的发生率。结果与常规教育组比较,个体化教育组低血糖发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血清HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。个体化的健康教育能明显降低新发2型糖尿病患者低血糖发生率。

助产士电话随访对产妇出院后产褥期心身健康的影响

目的探讨助产士电话访视对产褥期产妇生活质量的影响。方法入选2005年7月至2009年7月我院产科1108例经阴道分娩产妇，分为电话访视组（732例）及无电话访视组（376例）。产妇出院后4—14天由责任助产士通过电话访视对产妇进行产褥期健康教育，对如何预防产褥期感染、奶胀、乳头皲裂进行讲解，对产妇提出的疑问进行解答，让产妇学习产褥期护理的知识；产后8周对产妇产褥期感染、奶胀、乳头皲裂及产后心理进行评估。结果电话访视组产妇院后产褥期感染、奶胀、乳头皲裂及产后抑郁症的发生率分别为O％、4．0％、2．5％及2．9％；无电话随访组产妇院后产褥期感染、奶胀、乳头皲裂及产后抑郁症的发生率分别为0．7％、8．5％、5．1％及10．1％。两组比较，电话访视组产妇院后产褥期感染、奶胀、乳头皲裂及产后抑郁症的发生率明显降低，差异有统计学意义，P〈0．05。结论助产士电话随访能改善产妇院后产褥期心身健康，有助于产妇顺度过产褥期，预防疾病。

会阴按摩法结合会阴正中切开术在产妇分娩过程中的应用效果观察

目的观察会阴按摩法结合会阴正中切开术在产妇分娩过程中的应用效果。方法选择经阴道分娩具有会阴切开适应症的产妇120例,随机分为实验组与对照组各60例,实验组采用会阴按摩法结合会阴正中切开术,对照组采用传统式会阴侧切术。观察两组产妇切口出血量、缝合时间、切口疼痛程度及切口裂伤情况。结果两组产妇切口出血量、缝合时间、切口疼痛程度比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,实验组产妇切口出血量明显减少,缝合时间明显缩短,产后切口疼痛明显减轻。结论会阴按摩法结合会阴正中切开术能明显减少产妇切口出血量,缩短缝合时间及降低产后产妇切口疼痛程度。

阴道分娩产后出血的预防及护理措施

为了减少阴道分娩产后出血的发生,分析我院产科2005年8月至2006年8月57例阴道分娩产后出血的原因,总结出临床观察与护理体会、预防措施是关键,应从妊娠期开始做好预防工作,正确处理三个产程,正确估计产后出血量,产后严密观察和细致护理,从而减少阴道分娩产后出血率,最大限度地减少产后出血性休克等并发症的发生。

护理风险管理在产房中的应用

[目的]探讨产房护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法,提高产房护理质量。[方法]评估产房护理工作中可能存在的风险,完善相应的工作制度,改善工作流程,通过严格准入、加强培训、提高技术;增强法律意识、严格各项规章制度的执行;加强环境及设施的管理;加强护患沟通等方式强化助产士的风险意识,加大风险监控。[结果]提高了助产士的护理风险意识,促进了护患关系,减少了护患纠纷及差错事故,提高了产房护理质量。[结论]强化助产士的风险意识,加强风险监控,能有效预防和减少护理风险的发生,为产妇提供更加安全、有序、优质的护理。

围产期助产士组服务模式对孕产妇心身状况的影响

目的对围产期助产士组服务模式对孕产妇心身状况的具体影响进行研究。方法在来我院进行定期产前检查的孕妇中抽取400例作为研究对象,并将其随机分成实验组和对照组,每组200例。对照组的孕妇为其提供常规的产前检查以及孕期教育。实验组的孕妇则接受围产期助产士组服务模式,专责助产士与孕妇之间是一种"伙伴"式的关系,让孕妇从怀孕到产褥期都能接受到心身健康方面的护理与指导。结果在研究结束后对两组产妇的分娩方式、产程、会阴侧切率以及裂伤情况、出血情况、新生胎儿窒息率、母乳喂养率、产妇满意度等具体内容进行对比与分析,最终实验组的各项指标都明显优于对照组,且两组结果具有统计学意义(P <0.05)。结论建立并推行助产士组服务模式,有利于让助产士为孕产妇提供更加全面的护理指导,开展好有关围产期的工作,最终让孕妇的身心更加健康。

肩难产助产体会

目的采取正确的助产手法减少肩难产造成母婴并发症的发生。方法屈大腿法、压前肩法、旋肩法、先娩出后肩法。结论因肩难产多为巨大胎儿,所以产前应正确估计胎儿体重。分娩期应严密观察,对可疑巨大儿,不宜试产过久。胎头娩出后,采取正确的助产手法,能有效减少肩难产及肩难产造成母婴并发症的发生。

呼吸减痛法在第一产程中的应用

[目的]探讨呼吸减痛法在分娩期第一产程中的应用效果。[方法]将310例足月妊娠分娩产妇随机分成两组，观察组160例，对照组150例，对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上，指导产妇练习呼吸减痛法，比较两组产妇分娩过程中疼痛程度及产妇对助产护士的满意度。[结果]两组产妇疼痛程度以及对助产士满意度比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用呼吸减痛法可明显降低产妇第一产程子宫收缩疼痛的程度，提高产妇对产科服务的满意度。

专科护士联合查房对合并心血管疾病产妇产后抑郁症的影响

目的 探讨心血管内科与产科专科护士联合查房对合并心脏疾病产妇产后抑郁症的影响.方法 人选2007年7月至2009年7月我院产科435例合并有心血管疾病（先天性心脏病、高血压、风湿性心脏病、心律失常、其他）的产妇,分为联合查房组（327例）及无联合查房组（108例）.联合查房方法为在产科护理人员查房的基础上,心血管内科专科护理人员对患者心血管状况、心率、心律及心功能进行评估,对心血管疾病的一些基本知识、注意事项进行宣教.产后第3天对产妇使用产后抑郁评分表（EPDS）进行测评：EPDS总分＜12分为阴性,≥13分为阳性,即诊断为产后抑郁症,同时记录每组剖宫产率.结果 联合查房组产妇院后剖宫产率及产后抑郁症的发生率分别为51.4%及9.2%;非联合查房组产妇院后剖宫产率及产后抑郁症的发生率分别为67.6%及17.6%;与非联合查房组比较,联合查房组剖腹产率及产后抑郁症发生率明显降低,两组间比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 与非联合查房组比较,联合查房组剖腹产率及产后抑郁症发生率明显降低,在实际护理工作中,科间协作,护理人员的适当整合是一种值得探讨的工作方法.

实习初期护生的临床带教方法探讨

根据护生实习初期的特点进行分析,对80名护生实习初期的特点进行分析,实施精选带教老师、加强护理安全教育、关心尊重信任学生、注重礼仪教育、为学生创造学习机会、指导学生正确对待夜班、注重信息反馈等方法,及时了解学生的心理感受,通过以问卷及面对面问答方式对其进心理素质自测及带教老师评价。结果发现,对带教老师教学态度满意度由83.5%上升到98.5%,护生临床操作与理论考核优秀率达95.5%。因此,加强护生实习初期临床带教工作,是提高临床带教质量的关键。

应用中医穴位按摩在产时分娩镇痛的效果

目的研究分析应用中医穴位按摩在产时分娩镇痛的效果。方法100例初产妇作为研究对象,随机分为对照组与穴位按摩组,每组50例。对照组常规自然分娩,不实施其他治疗措施;穴位按摩组应用中医穴位按摩。比较两组镇痛效果、新生儿Apgar评分、产后2 h及24 h出血量、产后第3天泌乳量。结果(1)穴位按摩组镇痛总有效率98.00%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)穴位按摩组产后2、24 h出血量(87.39±3.57)、(156.61±12.59)ml显著少于对照组(186.51±13.23)、(365.62±21.21)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)穴位按摩组产后第3天泌乳量(195.44±28.55)ml显著多于对照组(123.23±17.66)ml差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用中医穴位按摩在产时分娩镇痛的效果确切,可有效镇痛,减少产后出血,增加产后泌乳量,且对新生儿无不良影响,值得推广应用。

和谐临床护理教学模式的实践与体会

[目的]运用系统论的观点和恩想，力求将临床护理教学过程中四个要素（带教老师、实习护生、教育内容、教学方法）之间始终处于一种密切配合，互相协调的和谐状态，从而提高临床护理教学的质量。[方法]对40名护生在临床教学过程中，做到带教老师与实习护生的和谐、带教老师与教育内容的和谐、带教老师与教学方法的和谐、护生与教育内容的和谐、护生与教学方法的和谐、教育内容与教学方法的和谐。[结果]护生在我院实习期间，热爱本职工作，病人满意率达98％，无发生差错事故。[结论]在临床护理带教过程中，应用和谐的临床护理教学模式，使临床护理老师的自身素质、教学能力和专业技术水平得到进一步提高。

整体护理干预在老年缺血性脑卒中恢复期患者中的应用

目的探讨整体护理干预对老年缺血性脑卒中恢复期患者的临床效果。方法100例老年缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组护理模式为基础护理,观察组护理模式为整体护理干预。比较两组患者护理前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分和Fugel-Meyer肢体运动功能量表(FMA)评分。结果护理前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者NIHSS评分(7.14±1.28)分低于对照组的(13.25±1.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者FMA评分(89.12±5.16)分高于对照组的(73.51±5.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中恢复期患者在护理时选择整体护理干预模式,可改善患者的神经功能以及肢体运动功能。

穴位按摩与硬膜外麻醉镇痛分娩效果评价

目的:研究分析中医穴位按摩与硬膜外麻醉镇痛的分娩效果。方法:回顾广州市番禺区何贤纪念医院2014年4月至2016年4月分娩初产妇100例资料并根据干预方式随机分组。药物镇痛组采用硬膜外麻醉镇痛分娩;穴位按摩组采用中医穴位按摩镇痛分娩。比较两组产妇实施镇痛前后疼痛的程度;产程时间:第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间;分娩方式:阴道自然分娩、阴道助产分娩、剖宫产。结果:在实施镇痛前,两组疼痛程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实施镇痛后,穴位按摩组产妇疼痛程度显著低于药物镇痛组,差异具有统计学意义(P<0.05);穴位按摩组第一产程时间显著比药物镇痛组短,差异具有统计学意义(P<0.05),第二产程时间、第三产程时间两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);穴位按摩组阴道自然分娩率显著高于药物镇痛组,阴道助产分娩率、剖宫产率显著比药物镇痛组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医穴位按摩与硬膜外麻醉镇痛的分娩效果对比,中医穴位按摩效果更好,可减轻产妇疼痛,缩短第一产程时间,提高阴道自然分娩率。