长春新碱和巯嘌呤佐治重症及迁延性过敏性紫癜

目的 观察用长春新碱 (VCR)及巯嘌呤 ( 6-MP)佐治儿童重症及迁延性过敏性紫癜的疗效。方法 将 60例重症及迁延性过敏性紫癜患儿随机分为观察组 40例 ,对照组 2 0例 ,观察组在常规皮质激素的治疗下 ,加用VCR及 6-MP佐治 ,比较两组疗效。结果 观察组皮肤紫癜治愈平均 15 7 7d ,对照组 2 5 1 2d(P <0 0 1) ;紫癜性肾炎观察组治愈 68 8%,对照组 46 2 %(P <0 0 5 )。结论 VCR和 6-MP价廉易得 ,毒副作用少 ,尤其适合学龄儿童较长时间定期序贯治疗。

48例小儿不典型急腹症10年误漏诊分析

目的 分析小儿急腹症不典型或疑难病例诊断特点及手术时机。方法 对近 10年该科收治的 48例小儿急腹症误漏诊原因进行回顾性分析。结果 12例发病早期及不典型的急性阑尾炎和 16例肠套叠 ,住院 2 4h内使用密切体检对比和多次实验室检查 (包括血常规 )得到了确诊 ,并手术治愈。 2 0例先天性消化道发育异常 :肠旋转不良除1例放弃手术死于肠梗阻 ,2例为早产儿术后死亡 ;膈疝 2例死于术后呼吸衰竭及心力衰竭 ,其余全部获得确诊 ,并手术治愈。结论 密切的体检“对比法”和“多次检查法”是诊断早期不典型小儿急腹症主要办法 ,对梗阻性急腹症 ,应视病变部位选用稀钡或碘剂全消化道造影及钡剂或空气灌肠诊断。

活动性巨细胞病毒感染婴幼儿心肌标志物及心肌酶检测的临床意义

目的动态监测活动性巨细胞病毒感染婴幼儿治疗前后心肌标志物和心肌酶的特点。方法以180例活动性巨细胞病毒感染住院患儿为研究对象,同期80例健康体检婴幼儿为对照组。研究对象在接受治疗前和治疗后2周检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血清磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、pp65抗原,同时观察临床表现。结果(1)治疗前观察组与对照组比较,cTnⅠ,CK,CK-MB,CK-MB/CK水平明显升高,差异有显著性;(2)观察组治疗前与治疗后比较,cTnⅠ,CK,CK-MB水平明显下降,差异有显著性。结论巨细胞病毒感染可引起婴幼儿心肌损伤,并可引起病毒性心肌炎,但这种损伤是可逆的;临床上在积极抗病毒治疗的同时,应注意动态监测心肌标志物及心肌酶,从而有利于随访和尽早干预。

尿巨细胞病毒定量检测在婴幼儿巨细胞病毒感染诊治中的应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法在婴幼儿巨细胞病毒感染诊治中的应用价值。方法以住院的130例巨细胞病毒感染患儿为观察组,同期80例正常体检婴幼儿为对照组,检测尿CMV-DNA、血细胞pp65抗原、血清CMV-IgM,同时观察临床表现。结果①210例标本FQ-PCR、CMV-IgM法的阳性符合率为92.0%,FQ-PCR、CMV-IgM法的阴性符合率为64.9%。FQ-PCR、pp65、血清CMV-IgM方法检测的灵敏性分别是93.8%,90.8%,80.0%,特异性分别为97.5%,96.3%,60.0%,与其他两种方法比较,FQ-PCR法灵敏性和特异性高(均P<0.05);②对照组婴幼儿尿液标本中也存在尿CMV-DNA阳性;③观察组患儿治疗后2周复查,130例患儿FQ-PCR、pp65法的阳性符合率为94.7%,FQ-PCR、CMV-IgM法的阳性符合率为81.8%。结论FQ-PCR法检测尿CMV-DNA可广泛用于CMV感染诊治过程的动态观察。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎临床观察

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的效果。方法对38例确诊为CMV性肝炎的患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予护肝等处理,在此基础上治疗组加用更昔洛韦治疗。诱导期:每次7.5mg/kg,每天2次,每隔12h1次,连用14天;维持期:每次10mg/kg,每周3次,维持3个月,观察患者治疗前后肝功能及肝、脾大小情况。结果治疗组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平比对照组显著下降(P均<0.01)、肝脾回缩和CMV性肝炎治愈率方面均明显优于对照组(P<0.01或0.05)。结论更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎效果显著,值得临床推广和应用。

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析

目的:探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病的临床疗效。方法:对93例川崎病(KD)患儿采用两种不同治疗方案:A组为IVIG—1g/kg单次静脉输注;B组为IVIG0.4g/kg.d,连用4～5d。对比两组治疗后冠状动脉病变(CAD)发生率和急性期临床症状消失时间。结果:川崎病发病10d内IVIG1g/kg和0.4g/kg.d连用4～5d均能有效预防CAD的发生;急性期临床症状缓解方面:IVIG1g/kg组明显优于IVIG0.4g/kg.d组,差异有显著性。结论:IVIG1g/kg单次静脉输注为治疗小儿川崎病经济方便和有效的方法。

众筹广播节目初探

众筹广播节目是互联网时代制作广播节目的新尝试,具有探索节目市场前景、证明节目市场价值,赢得良好的宣传和关注度,获得更多的粉丝、引领节目创新,结合互联网金融和资本市场,提升广播的盈利能力,引入新的节目评估机制、改变传统广播生态等优势。但众筹成功的前提是拥有优质而且成熟的节目、良好的平台和强大的粉丝支持,且要警惕一哄而上,避免同质化现象。

从热播剧的成功看广播剧的新前景

本文对近来热播剧《Serial》《大吉利车队》《欢乐颂》等的成功之处进行了分析,认为面对新媒体的挑战,广播剧虽然遇到了激烈的挑战,但却迎来了前所未有的机遇。通过融媒体发展,开发广播剧的多次盈利模式,走出产业化发展之路,就一定能在市场上立于不败之地。

交通广播如何闯过瓶颈期

本文通过对北京、上海、广州、深圳四地交通广播发展现状的分析,认为交通广播必须勇敢面对现实,锐意创新,打破现有节目模式,立足本地,办出新媒体取代不了的节目,同时和新媒体融合,办看得见的广播,才能突破瓶颈,再创交通广播新辉煌。

高胆红素血症新生儿血浆8-异-前列腺素F_(2α)水平与心肌酶谱和肝肾功能的相关性

目的探讨高胆红素血症(高胆)新生儿血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平和心肌酶谱、肝肾功能变化及其相关性。方法选择日龄2～7d的足月新生儿126例。其中高胆新生儿76例,依据总胆红素水平分为高胆甲组51例(总胆红素205～341μmol/L),高胆乙组25例(总胆红素≥342μmol/L);生理性黄疸50例为对照组(总胆红素<205μmol/L);应用酶免疫分析法测定各组新生儿血浆8-iso-PGF2α水平;应用常规生化方法检测各组新生儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、ALT、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN);应用放射免疫分析法检测各组尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果1.血清ALT、AST、LDH、CK和CK-MB水平随黄疸加重而升高,血清BUN、Cr和尿β2-MG水平随黄疸加重而升高。2.对照组新生儿血浆8-iso-PGF2α水平为(13.84±6.13)ng/L,95%CI为10.88～18.02ng/L;高胆甲组血浆8-iso-PGF2α水平为(19.56±2.74)ng/L,乙组血浆8-iso-PGF2α水平为(22.30±6.33)ng/L,与对照组血浆8-iso-PGF2α水平比较均有显著差异(Pa<0.05)。3.血清CK、CK-MB、ALT、ALP、BUN、Cr和尿β2-MG水平与血浆8-iso-PGF2α水平呈正相关(Pa<0.05)。结论高胆可引起新生儿心、肝、肾等脂质过氧化作用,使得心肌、肝肾功能受损;血浆8-iso-PGF2α水平是反映机体脂质过氧化损伤的可靠的生化指标之一;加用抗氧化剂治疗新生儿高胆红素血症将有利于病情的恢复。

血浆8-异-前列腺素F2α在新生儿高未结合胆红素血症病情评估中的价值

目的探讨高未结合胆红素血症新生儿治疗前后血浆8-异-前列腺素F2α（8-iso—PGF2α）的变化，证实血清总胆红素（TBil）诱导的脂质过氧化作用。方法126例日龄2—7d新生儿分为三组：高胆甲组（205umol/L〈TBil≤〈341umol／L）51例，高胆乙组（TBil≥342umol／L）25例，另50例生理性黄疸新生儿作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定新生儿血浆8-iso-PGF2α水平；应用常规生化方法检测血清TBil、未结合胆红素。结果对照组新生儿血浆8-iso-PGF2α水平为（13．8±6．13）ng／L，95％可信区间为10．88～18．02ng／L；高胆甲组和高胆乙组治疗前和血清TBil恢复正常后7d血浆8-iso-PGF2α分别为（19．56±2．74）、（14．13±5．93）ng／L和（22．30±6．33）、（14．88±6．44）ng／L。血浆8-iso—PGF2α水平随黄疸程度加重而上升，随血清TBil浓度的下降而下降。结论血浆8-iso-PGF2α水平可以作为监测早期新生儿脂质过氧化作用和评价高未结合胆红素血症病情的一项可靠的生化指标。

儿童矮小症112例病因分析

目的探讨儿童身材矮小的病因。方法对112例矮小症儿童进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症（GHO）25例，占22．3％；家族性矮小20例，占17．9％；体质性青春发育延迟15例，占13．4％；特发性矮小14例，占12．5％；余为性早熟、甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征等引起的矮小症。结论内分泌异常仍然是儿童矮小的主要病因。

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法12例ICPP女童用GnRH-A治疗,于治疗前和治疗6个月末观察第二性征、生长速率(GV),B超检查子宫、卵巢大小,X线片推断骨龄(BA),检测血清雌二醇(E2)、促黄体素释放素(LHRH)激发试验以及预测成人终身高(PAH)的变化。结果治疗后乳房退缩,子宫、卵巢容积缩小,LHRH激发试验显示促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基值和峰值均显著降低,E2恢复到青春期前水平,骨龄进展缓慢,BA/CA(实际年龄)比值下降,预测成人终身高提高。结论GnRH-A能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人终身高。

儿童甲状腺功能亢进症36例临床分析

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的流行病学特点以及诊断与治疗。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的36例儿童甲状腺功能亢进症的临床资料。结果36例中男6例，女30例，其中＜8岁4例，8～11岁26例，＞11岁6例；误诊3例；全部病例予口服甲硫咪唑（他巴唑）治疗，33例治愈，3例复发。结论儿童甲状腺功能亢进症以临近青春期及进入青春期后发病较多，有时易引起临床误诊，抗甲状腺药物是儿童甲状腺功能亢进症首选的治疗方法。