内镜下儿童腺样体切除3种不同术式的疗效和优越性评价

目的评价经鼻径路内镜下电切吸钻腺样体切除术(TNEA)、经口径路内镜下电切吸钻腺样体切除术(TOEA)和经鼻导入内镜经口导入电切吸钻联合径路腺样体切除术(TCEA)的疗效和优越性。方法分析60例接受不同方式腺样体切除术的患儿的手术资料、临床症状和恢复情况,结果进行统计比较。结果3种手术方式对患者症状改善率差异无显著性,均无腺样体残留,但TOEA的手术时间、出血量和并发症等方面均优于TNEA和TCEA。结论3种术式均是内镜下腺样体切除的有效术式,TOEA为三者中最佳术式。

基于网络搜索指数与多中心过敏原皮肤点刺数据的广东省变应性鼻炎流行特征分析

目的分析变应性鼻炎(AR)在全国和广东省流行特征的差异,以及经济发展水平对尘螨过敏阳性率的影响。方法通过我国访问量最大的搜索引擎百度提供的'百度指数',选取2014~2018年共5年'过敏性鼻炎'搜索走势,分析全国范围和广东省AR搜索走势差异并分析其特征;通过对比'过敏性鼻炎'和'螨虫'在全国和广东省搜索走势,分析两组数据的相关性;搜集广东省11个地市15所三甲医院临床诊断A R患者尘螨标准化过敏原皮肤点刺(SPT)阳性率,与当地人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)对比,分析其相关性。结果全国AR搜索走势具有明显的季节差异,每年4~5月及8~9月为搜索高峰,广东省AR搜索走势没有明显季节差异,只有1~2月搜索量较低;全国每年AR日搜索量谷峰比为24.37%,而广东省为42.28%,两者相比具有显著差异(P<0.001),全国月均搜索量大于峰值月份50%的月份数每年平均为6个月,而广东省平均每年为10.8个月,两者相比具有显著性差异(P=0.008);截取每月1日'过敏性鼻炎'与'螨虫'搜索量进行相关性分析,全国范围内两者没有相关性(R_s=0.392,P=0.064),而广东省两者搜索量具有明显相关性(R=0.604,P=0.002);广东省各地市多中心临床诊断AR患者尘螨SPT阳性率与当地人均GDP具有显著的相关性(R_s=0.900,P<0.001)。结论网络搜索大数据可在一定程度上反映真实世界AR的流行情况,通过对百度指数搜索走势分析,全国AR发作以季节性为主,而广东省AR发作以常年性为主,'螨虫'是广东省AR患者最为关注的过敏原,广东省各地市AR患者尘螨SPT阳性率与当地人均GDP呈高度相关,表明在气候条件基本一致的条件下,经济发展水平差异以及由此带来的生活方式改变是尘螨过敏率增高的重要原因。

变应性鼻炎患者血清食入性变应原SIgE的研究——附41例分析

目的:了解变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者食入性血清变应原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,SIgE)的阳性检出率。方法:将41例吸入性变应原阴性的变应性鼻炎患者分成2组,儿童组23例和成年组18例,应用免疫印迹法检测患者血清食入性变应原SIgE。结果:儿童组SIgE的总阳性率为61%,成年组SIgE的总阳性率为11%,2组比较差异有统计学意义(P(0.01)。儿童组主要食入性变应原依次为牛奶、鸡蛋、花生黄豆组合、腰果、牛肉等。结论:儿童食入性变应原SIgE阳性率明显高于成年人,主要变应原依次为牛奶、鸡蛋、花生黄豆组合、腰果、牛肉等。对儿童变应性鼻炎患者应同时检测吸入性和食入性变应原SIgE。

用近邻算法预测通信量时间序列

为了对通信系统进行有效的调控,需要对通信量进行预测,而通信量具有在不同日期遵循不同规律的特点。本文采用基于实例的近邻算法进行时间序列预测,并在考虑动态长度序列、序列特征提取和近似样例的选取上做出改进,取得很好的效果。将近邻预测算法应用到广东省电话网智能管理系统(GTNIMS)中,能够为路由求解提供快速、准确的预测话务量,为更精确的求解创造了条件。

儿童腺样体肥大合并变应性鼻炎对分泌性中耳炎发生率的影响

【目的】为了了解儿童腺样体肥大(AH)合并变应性鼻炎(AR)对分泌性中耳炎(OME)发生率的作用,并探讨AH儿童中OME发病的危险因素。【方法】收集2013年至2015年间我院205例住院行腺样体切除术或腺样体和扁桃体切除术的AH患儿的临床资料,包括病史和体征、声阻抗检查、变应原检查及血常规,评估AH患儿OME、AR的发病状况,并应用软件SPSS 20.0进行统计学分析。【结果】205例AH患儿中有66例(32.20%)合并OME,3~5岁年龄段AH患儿的OME发生率最高,随年龄增长,OME的发生率逐渐下降(P=0.018)。OME的发生率在AH是否合并AR两组间有统计学差异(P=0.010)。通过logistic回归分析发现Ⅲ度腺样体肥大、Ⅲ型腺样体形态的AH患儿发生OME的危险度分别增加2.729倍和6.390倍(P=0.047,P=0.001)。合并AR的AH患儿中发生OME的风险增加了1.212倍(P=0.010)。【结论】儿童AH并发OME是多因素共同作用的结果,机械阻塞因素与AR具有叠加作用,应该重视咽鼓管、中耳腔的"侧呼吸道"变应性炎症。

汉防己甲素对人鼻咽癌CNE1和CNE2细胞株的放疗增敏作用

目的:探讨最大非毒性剂量汉防己甲素(tetrandrine,Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放疗增敏机制。方法:分别采用最大非毒性剂量Tet(对CNE1细胞为1.5μmol/L;对CNE2细胞为1.8μmol/L)、4 Gy放疗和最大非毒性剂量Tet联合放疗处理CNE1和CNE2细胞;流式细胞术检测各组细胞周期分布,Western blot检测各组细胞γ-H2AX、cleaved caspase-3、p-CDC25C、CDK1、p-CDK1、cyclin B1、ERK和p-ERK的蛋白水平。结果:最大非毒性剂量Tet联合放疗后可上调CNE1和CNE2细胞中γ-H2AX的表达。放疗组CNE1和CNE2细胞G_2/M期的比例分别为(18.09±0.42)%和(18.48±1.32)%,联合处理组CNE1和CNE2细胞G_2/M期的比例降为(15.88±1.04)%和(13.80±0.82)%,与放疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合处理可增加放疗所致的cleaved caspase-3的蛋白水平(P<0.05)。不同浓度Tet处理CNE1和CNE2细胞后,p-CDC25C和p-CDK1的蛋白水平随Tet浓度增加而升高(P<0.05),CDK1的表达无明显改变;最大非毒性剂量Tet不影响p-CDC25C、p-CDK1和CDK1的蛋白水平。在CNE1和CNE2细胞中,联合处理可明显降低放疗引起的p-CDC25C和p-CDK1的蛋白水平(P<0.05),上调放疗后cyclin B1的表达,而对总CDK1的表达无明显调节作用;联合处理可显著抑制放疗所致的pERK蛋白水平(P<0.05)。结论:最大非毒性剂量Tet可以增加放疗引起的CNE1和CNE2细胞的DNA断裂及细胞凋亡,其放疗增敏的机制可能与Tet调控ERK/CDC25C/CDK1/cyclin B1通路、去除放疗导致的G2/M期阻滞有关。

变应性鼻炎小鼠模型鼻黏膜组织重塑和转录因子T-bet/GATA-3的表达

【目的】建立变应性鼻炎小鼠模型,了解鼻黏膜组织重塑情况,探讨核因子T-bet/GATA-3比值在变应性鼻炎免疫失衡中的意义。【方法】建立卵清蛋白(OVA)诱导的变应性鼻炎小鼠模型;20只BALB/c小鼠随机分为正常组和实验组。HE染色观察呼吸道黏膜炎症变化;ELISA法(酶联免疫吸附法)检测血浆中白细胞介素4(IL-4)和干扰素γ(IFN-γ)的水平;Western blot法检测T-bet、GATA-3蛋白在鼻黏膜组织的表达。【结果】变应性鼻炎小鼠鼻和支气管黏膜均存在组织重塑。与正常组相比,实验组鼻黏膜出现上皮脱落,杯状细胞增生,鳞状上皮组织转化,上皮坏死,固有层和黏膜下层腺体增生,血管扩张,组织水肿,并见特征性的嗜酸性粒细胞浸润。实验组血浆中IL-4和IFN-γ的水平分别是(16.5±4.1)pg/mL和(6.5±1.1)pg/mL,而对照组分别是(7.3±1.7)pg/mL,和(11.4±3.3)pg/mL;实验组血浆中IL-4的含量明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),而IFN-γ的量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组鼻黏膜T-bet/GATA-3蛋白表达量的比值(0.62±0.17),明显高于实验组(0.12±0.03;P<0.05)。【结论】变应性鼻炎小鼠模型鼻黏膜存在组织重塑,可能与转录因子T-bet/GATA-3表达失衡导致下游Th1/Th2细胞免疫失衡和细胞因子IL-4/IFN-γ分泌失调有关。

汉防己甲素对人鼻咽癌细胞株的放射增敏作用及其机制

目的:探讨汉防己甲素(Tet)对人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2的放射增敏作用及其机制。方法:MTT法检测细胞增殖抑制作用,克隆形成实验比较细胞放射敏感性,流式细胞术检测细胞周期分布。结果:Tet对CNE1和CNE2细胞的最大非细胞毒性剂量分别为1.5μmol/L和1.8μmol/L,该浓度的Tet联合放射线照射与单纯放射线照射相比,在培养至第4～6 d能明显抑制细胞增殖(P<0.01)。CNE1和CNE2细胞单纯放射线照射组平均致死剂量(Do)分别为(1.26±0.02)Gy和(2.27±0.04)Gy,Tet联合放射线照射组Do分别为(0.73±0.05)Gy和(1.61±0.08)Gy,放射增敏比分别为1.73和1.40(P<0.05)。单纯放射线照射组CNE1和CNE2细胞周期分布以G2期为主,分别为(42.62±2.07)%和(34.82±2.74)%,Tet联合放射线照射组CNE1和CNE2 G2期比例分别为(17.02±1.87)%和(19.64±4.82)%(P<0.01)。结论:Tet能增加人鼻咽癌细胞株CNE1和CNE2对放射线照射的敏感性,机制可能与去除放射线照射诱导的G2期阻滞有关。

Lund-Mackay评分与内镜鼻窦手术出血的关系

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)行鼻内镜鼻窦开放术(ESS)时手术中出血量与疾病严重程度的客观参数间的关系。方法前瞻性分析60例CRSwNP患者Lund-Kennedy评分和鼻窦Lund-Mackay评分及术中出血量,进行相关性分析。结果鼻内镜下Lund-Kennedy评分为(2.73±0.95);鼻窦Lund-Mackay评分为(15.6±5.05),术中出血量为(199.0±94.0)mL。Lund-Kennedy评分与Lund-Mackay评分明显相关,Lund-Mackay评分与术中出血量也明显相关。结论Lund-Mackay评分可用于预测ESS术中出血量,术前规范化治疗和采用全麻控制性降压可以减少出血量和并发症产生。

鼻及鼻窦手术后的镇痛

目的观察双氯灭痛栓剂(diclofenacsuppo-sitory,DS)塞肛、芬太尼针加氟哌利多针微泵静脉注射维持患者自控镇痛(patientcontrolledanalgesia,PCA)(简称芬氟合剂PCA)、颅痛定肌肉注射用于鼻及鼻窦手术后镇痛的疗效。方法对1998～2004年鼻及鼻窦手术后178例患者进行镇痛对比研究,DS塞肛组(D组)82例,芬氟合剂PCA组(F组)36例、颅痛定肌肉注射组(T组)60例,统计学分析术后镇痛疼痛、恶心、呕吐和镇静等评分及镇痛处理的费用情况。结果三组患者的VAS评分:术后镇痛D组和F组无明显差别(P>0.05),均低于T组,且差异均有显著意义(P<0.01);D组和T组患者恶心、呕吐的发生率明显低于F组,D组和T组无一例患者需要抗呕吐药物治疗,F组中有9例(25%)需给予胃复安;F组患者(5/36)嗜睡的发生率明显高于D组(1/82)和T组(5/60),差异均有显著意义(P<0.01和P<0.05);D组费用明显低于F组。结论DS塞肛和芬氟合剂PCA具有同样镇痛效果,DS塞肛不良反应轻,费用低廉,应用方便,患者易于接受,是一种有价值的鼻及鼻窦手术后镇痛方法。

miR-18a过表达及抑制表达人鼻咽癌细胞株的构建

【目的】建立稳定miR-18a过表达及表达的人鼻咽癌细胞系,为研究miR-18a在鼻咽癌发生发展中的功能奠定基础。【方法】将miR-18a前体的编码基因片段及miR-18a反义寡核苷酸克隆到慢病毒载体中,DNA测序鉴定;将构建好的载体转染293T细胞,获得重组miR-18a过表达及抑制表达的慢病毒载体,感染人鼻咽癌细胞CNE1和CNE2,嘌呤霉素筛选获得稳定干扰miR-18a表达及过表达miR-18a的细胞系,PCR及western blot鉴定。【结果】成功构建真核表达的慢病毒miR-18a干扰载体及过表达载体,滴度均为3×10~8TU/mL;转染miR-18a抑制表达的慢病毒载体的CNE1和CNE2中ATM表达增高;与对照病毒转染相比,转染miR-18a过表达慢病毒载体的CNE1(20.3倍,P<0.01)和CNE2(122.5倍,P<0.01)中miR-18a表达显著增高,靶蛋白ATM表达下调。【结论】成功构建人miR-18a慢病毒抑制表达和过表达载体,并获得相应的慢病毒稳转人鼻咽癌细胞株。

整合CAMVA和BCOP方法检测化妆品的眼刺激性

目的组合两种体外替代方法评价化妆品的眼刺激。方法分别采用鸡胚尿囊膜血管试验(CAMVA)、牛角膜浑浊通透试验(BCOP)和Draize兔眼试验对60种化妆品进行测试,并预测眼刺激分类。结果采用CAMVA法可以区分41种无刺激性样品和18种有刺激性样品;采用BCOP法可预测35种无刺激性、21种轻-中刺激性和4种严重刺激性样品;组合CAMVA-BCOP方法可明显提高刺激程度的区分能力,与体内实验分类一致性达98.3%。结论组合CAMVA-BCOP的整合试验策略可用于化妆品的眼刺激评价,其预测范围可覆盖无刺激性到严重刺激性。

广西不同产地山楂芦丁含量比较

目的:测定不同产地的广山楂药材中芦丁的含量。方法:采用高效液相色谱法,C18-ODS柱,流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液(12:88),流速:1mL/min,检测波长:360nm,柱温:30℃。结果:芦丁在进样量为0.0202μg～0.808μg之间呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为98.3%,RSD=1.7%。结论:广西不同产地广山楂芦丁含量存在一定差异,其中以贺州产广山楂芦丁含量最高。

Yes相关蛋白在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及与细胞增殖的相关性分析

目的检测Yes相关蛋白(YAP)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSw NP)中的表达情况,初步探讨YAP在CRSw NP发病机制中的作用。方法收集对照组(13例)的下鼻甲黏膜和CRSw NP组(27例)的鼻息肉,采用实时荧光定量PCR的方法检测组织中YAP、TEAD1、TSLP、IL-33和Ki-67mRNA的表达情况,并分析相关性。结果鼻息肉组织中YAP、TEAD1、TSLP、IL-33和Ki-67 mRNA的相对表达量均高于对照组,组间差异有统计学意义(P均<0.05)。YAP mRNA相对表达水平分别与TEAD1、TSLP、IL-33、Ki-67 mRNA相对表达水平呈正相关(r_s=0.568;r_s=0.693;r_s=0.745;r_s=0.561;P均<0.01)。结论 YAP可能参与了CRSwNP的发病机制,并且可能与TSLP、IL-33等上皮因子的表达增加从而介导鼻息肉细胞增殖有关。

动物模型评价化妆品原料美白功效的研究

目的建立化妆品原料美白功效评价动物模型并应用。方法紫外线连续照射7 d造成花色豚鼠皮肤黑化模型,在褐色无毛部位连续涂抹样品30 d。Maxmeter仪检测皮肤黑色素指数(MI)和红色素指数(EI)的变化。安乐处死动物后取皮肤组织,多聚甲醛固定、石蜡切片,多巴胺染色和氨银染色,对组织切片进行图像分析。结果 UV照射豚鼠皮肤后,MI指数升高,组织学观察显示黑色素颗粒增大和表皮层分布增多。经白藜芦醇-熊果苷复配美白原料测试,皮肤颜色MI指数显著下降,EI指数升高。组织学显示呈多巴染色阳性的黑素颗粒明显抑制,氨银染色区域在表皮内的分布下降。结论利用紫外线造成实验动物皮肤黑化模型,运用皮肤生物物理学检测和组织学染色分析技术可以用于美白化妆品原料的功效评价和机制研究。

经鼻内镜微创手术治疗视功能障碍疾病的探讨

目的探讨鼻科临床相关视功能障碍的病因、诊断、经鼻内镜手术治疗及效果。方法回顾性分析鼻源性球后视神经炎、外伤性视神经病、异物性视神经病及眶肿瘤引起的视功能障碍115例(117眼)的病因、诊断、经鼻内镜治疗经过及效果,术后随访6个月～4年。结果44例球后视神经炎有效率95.5%,外伤性视神经病64例有效率41.5%,异物性视神经病2例中1例视力改善,5例眶肿瘤视力和其他眼症状均获不同程度改善。结论与鼻科临床相关的视功能障碍最常见病因是头部钝性闭合性外伤,其次是鼻窦炎性疾病,鼻窦肿瘤、异物伤和恶性肿瘤转移引起者相对少见;经鼻内镜手术是主要有效的治疗方法。

药用山楂有效成分和药材与制剂质量分析概述

山楂有南北之分，北山楂为山植蔷薇科落叶灌木或小乔木山里红Crataegus pinnatifida Bge．var．major N．E．Br．或山楂Crataegus pinnatifida Bge．的果实。主要产于我国河南、江苏、浙江、安徽、湖北等地。秋季果实成熟时采收，切片。晒干。生用或炒用。南山楂为蔷薇科苹果属植物台湾林檎Malus doumeri（Bois）chev．和光萼林檎Malus leiocalyca S．Z．Huang的干燥成熟果实。

慢性鼻-鼻窦炎基底膜厚度的观察

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜中基底膜的厚度变化。方法:采用HE染色观察并测量10例对照组、35例慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉(CRSsNP)及40例慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)和12例复发性CRS基底膜的厚度。结果:基底膜的厚度在对照组为(7.8±1.3)μm,CRSsNP组为(25.4±4.3)μm,CRSwNP组为(34.7±5.1)μm,复发组为(36.2±6.3)μm,与对照组比较,慢性鼻-鼻窦炎组及复发性CRS组的基底膜厚度有显著性差异(P<0.05)。结论:在慢性鼻-鼻窦炎中,基底膜增厚,尤其是在CRSwNP和复发性慢性鼻-鼻窦炎中,基底膜增厚更为明显。基底膜增厚在慢性鼻-鼻窦炎的发病机制中起重要作用,其意义有待进一步探讨。

外鼻结节性筋膜炎的诊断和治疗

目的提高对外鼻结节性筋膜炎的认识与诊疗能力。方法回顾性分析2例外鼻结节性筋膜炎患者的诊治经过，并复习文献。结果2例患者均完善鼻窦CT及MRI增强扫描，影像学显示病变为边界清楚结节灶，呈均匀或不均匀强化；2例患者均在全麻下手术切除，随访4个月～1年无复发。结论结节性筋膜炎为良性肿瘤，完整手术切除为治疗的主要方法。

真菌性外耳道炎1例

报道1例真菌性外耳道炎病例。患者男,38岁,因"反复右耳阻塞感伴耳鸣3月,加重伴渗液1周"来我院就诊。经多次耳道冲洗及联苯苄唑乳膏外用治疗真菌性外耳道炎无效,后联合特比萘芬口服和阿莫罗芬乳膏外用治疗2周后痊愈。