螺旋CT动脉期增强扫描在60例肺癌诊断中的应用研究

目的：探讨螺旋CT动脉期增强扫描对肺癌诊断的价值以及其强化特点与其他具有相似影像形态的肺部疾病强化特点的区别。方法回顾分析该院2009年6月至2012年6月间收治的60例行螺旋C T增强扫描肺部单个病灶患者的临床病历资料，观察病灶增强扫描动脉期（15～20 s ）强化特点。结果60例肺部单个病灶患者病理学诊断为肺癌35例，C T平扫诊断一致24例（68．6％），C T增强扫描诊断一致32例（91．4％）；15～20 s时肺癌C T值与肺结核球、炎性假瘤比较，肺癌净增强值明显高于肺结核球，明显低于炎性假瘤，差异有统计学意义（P＜0．05）；动脉期肺癌、肺结核球、炎性假瘤CT值均明显低于实质期，差异有统计学意义（ P＜0．05）；肺癌以中度强化为主（45．7％），肺结核球以无强化为主（84．6％），炎性假瘤以显著高强化为主（83．3％）；纵隔转移性淋巴结的净增强程度从高到低依次为鳞癌、腺癌、小细胞癌。结论通过螺旋CT观察肺癌病灶在动脉期增强扫描强化特点，有助于区别肺部其他占位性病变，进一步提高肺癌诊断的准确性，为临床合理治疗提供更加科学、客观的依据。

DWI联合超声评估无淋巴结转移单发甲状腺微小乳头状癌侵袭性的研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌(PTMC)侵袭性的评估价值。方法:选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯(ECE)组(12例)和无ECE组(50例)。比较两组患者的超声及DWI征象差异,分析超声及DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,计算两种检查方式联合诊断的诊断效能。结果:超声征象中,ECE组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于无ECE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ECE组的ADC值显著低于无ECE组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感度(46.15%)低于DWI(100.00%),但特异度(77.55%)高于DWI(70.00%)。超声联合DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳(AUC=0.922),其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit(P)=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。结论:超声和DWI分别从形态学和功能成像的角度来综合判断PTMC的侵袭性,两者联合应用能够提高单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的诊断准确率。

利多卡因-碘油乳剂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床应用

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，一经发现往往已是晚期，无法外科切除，一般只能保守治疗。而经动脉灌注及栓塞术（TACE）已被认为是无法施行外科切除的中晚期肝癌患者首选的治疗手段。基本上所有患者在TACE术中或术后均有不同程度的恶心呕吐及疼痛等并发症，而现在很多学者认为在TACE术中经动脉灌注利多卡因－碘油乳剂进行栓塞可减少TACE术中或术后出现的并发症。笔者对近几年原发性肝癌患者行介入灌注栓塞时经动脉灌注利多卡因－碘油乳剂后的疗效进行观察分析，并且探讨利多卡因的具体用量。

三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像检查在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的分析研究三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振血管成像(MRA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值。方法选取2016年12月至2017年12月收治的48例缺血性脑血管疾病患者,均接受3D-ASL和MRA检查,观察患者MRA下血管形态,并检测相对脑流量(r CBF),分析对比3D-ASL和MRI的诊断结果。结果 3D-ASL联合MRA的血管异常检出率明显高于单独使用MRA及3D-ASL(P<0.05);健侧r CBF明显高于患侧(P<0.05);17例TIA患者3D-ASL与MRA诊断一致率为64.71%;大面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA具有较好的一致性,而小面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA的一致率为27.78%。结论 3D-ASL在TIA中的诊断价值高于MRA,且前者能够定量分析TIA患者早组织血流灌注程度,两者联合使用,可进一步提高TIA的诊断准确率。

臭氧混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的应用探讨

目的:探讨臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法:搜集本院采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的46例患儿(臭氧组)的病例资料,与采用传统空气灌肠治疗的102例患儿(空气组)进行对照分析。结果:臭氧组45例1次复位成功,1例2次复位成功,复位成功率为100%(46/46),一次复位成功率为97.8%(45/46);空气组83例1次复位成功,9例2次复位成功,10例复位失败,复位成功率为90.1%(92/102),一次复位成功率为81.4%(83/102)。两组比较复位成功率,差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05),一次复位成功率差异亦有统计学意义(χ2=7.34,P<0.01)。臭氧组辐射剂量平均值为(3.56±1.36)mSv,空气组辐射剂量平均值为(5.82±2.25)mSv,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠,整复率高,患儿辐射剂量小,明显优于传统空气灌肠方法。

空气灌肠对婴幼儿急性肠套叠的诊断和治疗

目的探讨空气灌肠整复法对婴幼儿急性肠套叠的诊断和治疗价值。方法肠套叠是婴幼儿期常见的急腹症，多见于2岁以下婴幼儿，目前有关非手术整复小儿肠套叠的方法较多，本文分析了我院近几年来采用自动控制压力的肠套叠复位机对56例肠套叠患儿进行诊断性空气灌肠及整复治疗。结果整复成功49例，整复成功率为87．5％，其中7例因套叠时间长，水肿严重，复位失败改行手术治疗。结论选择适当的至气压力，配合适当的手法按摩，透视下空气灌肠能使大部分肠套叠复位成功，具有较快速、疗程短、创伤小、安全、价廉、成功率高、并发症少等优点。小儿急性肠套叠，只要符合适应证，应首选空气灌肠整复。

幕上纤维型星形细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨幕上纤维型星形细胞瘤的CT和MR表现特征。方法:回顾性分析26例经手术、病理证实的幕上纤维型星形细胞瘤的CT、MR表现特点。26例均行MR平扫及增强扫描,16例行CT平扫。结果:本组肿瘤好发于大脑半球深部,病变主要累及髓质,以额颞叶为主(23例,88%),部分侵犯邻近皮质。26例中17例(65%)病变为弥漫性生长,没有明确肿块形成,表现为稍长T1、长T2信号,FLAIR呈等、高信号。病灶周围水肿较轻,增强扫描15例无明显强化,其余为轻度不均匀强化。16例行CT平扫,均呈等低密度影,病灶内密度均匀或轻度不均匀,大部分与脑实质分界不清,周围局部脑沟、脑裂变窄。结论:幕上纤维型星形细胞瘤具有一定的CT、MR表现特征,充分认识这些影像特征有助于提高诊断符合率。

水保工程档案管理存在的问题与对策

水保工程档案是水土保持工程建设过程最真实的历史记录,是项目建设过程中查考、研究、决策的重要依据。分析了水保工程档案管理工作中存在的"六不"问题,提出了强化档案管理意识、强化档案管理制度、强化档案的收集归档和分类、强化业务培训和档案管理队伍建设、强化工程档案专项验收、强化纸质档案的原始性等"六强化"的档案管理完善对策。

小型农田水利渠道防渗技术

1邵阳县渠道防渗发展概况 湖南邵阳县大部分灌溉渠道地处石灰岩,砂页岩,白云岩地区土壤也主要由岩石风化而成,且土质结构疏松,保水性能差。加上一些填方渠道,半挖半填渠道,由于自然、地理环境之原因,造成施工质量差,使用寿命短，致使渠道渗漏损失较大。据调查，全县防渗渠道有效系数仅0．5左右．特别是小型水利工程的渠道利用率更低。

邵阳县实施农业综合开发水土保持项目的成效及做法

邵阳县土地总面积1 996 km2,全县有水土流失面积638.72 km2,占土地总面积的32%。2009年以来,邵阳县已投入中央资金5 000多万元,吸纳社会和民间资金16亿元,治理水土流失面积140 km2,其中新造水保经济果木林2.5万hm2;年增蓄水1 000万m3以上,增加旱涝保收面积2 670多hm2,改善灌溉面积6 160 hm2。结合邵阳县农业综合开发水土保持项目实施取得的成效及不足,提出了几点实施建议。

提高灌溉水利用率的三项措施

农业节水的根本任务之一在于提高灌溉水利用率和生产效率。根据区域水量平衡原理和灌溉水损失的种种原因,提高灌溉水利用率及抗旱能力主要靠工程措施、管理措施和技术措施,这三项措施是保证其措施正常发挥效益的关键,也是农业综合开发中值得注重的工作之一。结合湖南省邵阳工作的介绍,提出了农业综合开发中提高灌溉水利用率的三项主要技术措施。

山区水渠维修防渗技术介绍

近三年来，湖南省邵阳县在白仓、塘田市、河伯三个乡镇开展农业综合开发，改造中低产田3．14万亩，结合项目建设砼防渗灌溉渠道、田间灌渠、田间排渠共101．3公里，进一步增强了农业生产综合能力。该县农业综合开发办在建设灌溉渠道中，积累了一些水利渠道防渗技术，现介绍如下：

农业综合开发水利措施技术要点

一、水利建设在农业综合开发中的作用 湖南省邵阳县现有人口98万，总耕地70．24万亩，人多地少、人增地减，人均耕地不足0．8亩，1988年以前粮食产量一直处于徘徊状态，成为本县经济可持续发展，特别是农村致富奔小康的重要制约因素。该县后备土地资源不足，发展农业主要靠不断提高单位面积产量，最大的希望在于改造中低产田。

关于拓宽小型农田水利建设投资渠道的思考

小型农田水利建设的主要问题是缺资金,资金问题皆因其投资渠道不广、机制不活造成。文章结合邵阳县"村村通"工程及黄荆乡用粮补开展山塘清淤防渗和村民自筹对山塘进行清淤防渗等投资方式,探索拓宽小型农田水利建设投资渠道的对策。

拓宽投资渠道 促进水生态治理

本文结合湖南省邵阳县农业综合开发水土保持项目实施6年来取得的成效与不足，提出促进水生态治理的4条建议。

湖南邵阳县中型灌区农业综合开发项目成效分析

国家重视中型灌区农业综合开发,从中央财政农发资金中安排中央农口部门项目,其中水利部门有中型灌区节水配套改造项目。介绍了湖南省邵阳县对张家冲、黑冲、金江3座中型水库灌区实施农业综合开发项目所取得的成效,并就成效原因进行了分析,对其他市、县今后开展中型灌区农业综合开发项目建设具有很好的借鉴意义。

可逆交联橡胶的研究进展

可逆交联橡胶是实现废旧橡胶再生利用的重要途径。文章简要介绍了可逆交联橡胶研究的定义和分类,阐述了可逆共价交联橡胶和非共价交联橡胶的结构特点及可逆特性,同时论述作者研究团队近年在可逆橡胶领域所做的工作;最后指出了目前可逆交联橡胶研究存在的不足,并展望其未来发展趋势。

邵阳县建立三级水保管理体系加强水土保持工作

邵阳县建立三级水保管理体系，有力地促进了水土保持工作的开展。该县成立了水土保持委员会和水土保持工作领导小组，决策、协调水土保持工作，县水保局负责具体组织、实施和监督。各乡镇也相应成立了水土保持工作机构，明确专人负责水土保持工作。县水保局明确5名专职水保执法员，各乡镇水利站和7家中型水管单位都配备兼职水保执法人员，各村落实监督管护人员，全县形成了县、乡、村三级水土保持管理体系和监督网络。

邵阳县“农发”水保执法出新招

2010年11月23日,邵阳县2009年度农业综合开发水土保持项目大坝河项目区一、二标准段中标业主娄底娄星水利水电建设公司和邵阳市水利水电工程公司等4个业主单位的法人代表到县水保局,与该局和县农业开发办进行法制座谈,这是邵阳县水保执法的又一新招。