社会改造与民间文学研究的现代兴起(1918-1928)

具有现代意义的民间文学研究是中国社会向现代转型的重要成果之一。创建民主社会的现实要求使得平民的价值和权利得到提升,在社会层面上高扬平民的价值和权利。胡适领导的白话文运动以“文学再造”的方式从学理上肯定平民的价值,摆脱了语言形式对人表达的束缚。以李大钊为代表的“到民间去”运动把目光深入到中国的乡村和农民,期望通过知识分子的改造,实现农民的觉醒。正是在走向民间、关注现世生活的趋势下,民间文学文学性和民族性的特质被放大,并融入社会改造的进程中,这形塑了知识分子对民间文学的认知,促进了“民众在学术史上的抬头”。

制度变迁视角下的公立医院编制制度改革的历史演进

分析历史发展脉络是推进制度创新的重要基础,公立医院编制制度改革是公立医院改革的重要内容之一。基于制度变迁的理论和视角,对我国公立医院编制制度改革的历史发展沿革进行梳理,分析制度发展脉络,总结变迁规律,为下一阶段公立医院编制制度改革提供政策建议。

奥尔夫教学法对小学音乐教育的意义及应用

奥尔夫教学法是专门为儿童设计的一种教学方式,运用于音乐课程之中可显著提升教学效果并培养学生对音乐的学习兴趣,强调学生对课堂的参与程度。随着教育事业的发展,小学阶段音乐教育逐渐受到重视。本文首先分析了奥尔夫教学法的应用意义,并在此基础上针对其在小学音乐课堂中的应用展开讨论。

基于CT影像组学列线图鉴别甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的价值

目的探讨基于CT影像组学列线图鉴别诊断甲状腺乳头状癌(PTC)与结节性甲状腺肿(NG)的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的甲状腺结节患者的临床资料及CT图像。术前2周内行CT平扫及增强扫描;PTC 113例,NG 119例;以7∶3的比例随机分层抽样划分成训练集(n=162)和测试集(n=70)。从CT平扫及双期增强图像中提取甲状腺结节相关征象和影像组学特征,通过临床影像征象和影像组学特征筛选,训练集与测试集均构建4个独立模型并计算影像组学评分,基于影像组学评分和临床模型构建联合模型,并基于联合模型绘制列线图。通过受试者工作特征曲线、曲线下面积(AUC)、连续净重分类改善度(NRI)及综合判别改善度(IDI)等多个指标评估各模型对PTC与NG的鉴别诊断效能,利用校准曲线直观的评估列线图的可靠性与准确性,使用决策曲线评估列线图的临床实用价值。结果平扫、动脉期、静脉期分别保留了6、4、3个影像组学特征,分别构建单期相影像组学模型。单期相中,平扫模型鉴别诊断效能最优,6个独立预测因子用于构建临床模型,基于联合模型的列线图对PTC与NG具有最高的鉴别诊断效能(训练集:AUC为0.980;测试集:AUC为0.928)。除测试集临床模型外,列线图与其余各独立模型间AUC值差异均具有统计学意义(P<0.05),训练集和测试集列线图较平扫模型和临床模型均具有正向改善力(NRI>0,IDI>0)。校准曲线显示列线图预测结果与病理结果间有较好的一致性,决策曲线表明列线图具有更高的临床实用价值。结论基于甲状腺临床影像征象联合影像组学模型构建的列线图对于鉴别诊断PTC与NG具有较高的临床价值。