前交叉韧带重建术后患者高血流限制训练康复效果的系统综述

目的 系统综述前交叉韧带重建术(ACLR)后患者实施高血流限制训练(BFRT)的康复效果。方法 采用主题词检索方式,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、CBM、万方数据库和维普数据库中检索相关文献,自建库至2024年5月1日。采用物理治疗证据数据库量表对纳入文献进行方法学质量评估,提取相关数据进行系统综述。结果 纳入7篇,涉及受试者183例,来自6个国家,干预地点主要是医院康复科和康复中心。发表时间集中于2016年至2023年。BFRT组在常规康复训练时对下肢进行加压,组间放气休息0.5~2 min或不放气。BFRT组的改善作用体现在肌肉力量、肌肉形态和身体功能等方面,能促进肌力增加、肌肉肥大,改善膝关节功能。干预总时长和训练强度会影响改善效果。结论 高BFRT可以改善ACLR术后膝关节周围肌肉状况、促进功能恢复。为确保训练的安全性和康复效果,采用低强度肌力训练,每组15~30次重复动作,每次训练4~5组,每周训练2~3次,训练总时长≥3周。

视觉因素对青年平衡功能的影响

背景:视觉是维持平衡的主要感觉系统,大约50%的青年视力障碍人士存在跌倒风险。国内的报道更多关注视力障碍人群数量的流行病学调查,忽视了视力障碍者的平衡能力表现及控制策略,尤其是对影响因素的研究。目的:分析不同视觉因素(视力损伤程度:全盲、部分视力损伤、正常视力;视觉状态:睁、闭眼)对青年平衡能力的影响。方法:招募43名青年,根据视力情况将其分为3组:全盲组(n=12)、部分视力损伤组(n=9)和正常视力组(n=22),进行单脚站立测试(睁、闭眼)及功能性前伸测试(视力正常组:睁眼及闭眼;部分视力损伤及全盲组:日常状态)。组间各测量参数采用单因素方差分析,组内采用配对样本t检验比较不同视觉状态间的差异。结果与结论:①单脚站立测试中,正常视力组睁眼时压力中心移动总轨迹长度显著少于全盲与部分视力损伤组(P<0.05),闭眼时组间差异无显著性意义(P>0.05);损伤程度及视觉状态对视力障碍青年的静态平衡没有显著影响(P>0.05);②功能性前伸测试中,正常视力组睁眼前伸距离显著大于闭眼(P<0.05),闭眼显著小于全盲(P<0.05);③提示视力损伤显著降低了青年的静态平衡,视力状态显著影响视力正常青年的姿势稳定性,视力损伤程度对视力障碍青年静态和动态平衡的影响均不显著;视障青年视觉反馈的不足可以通过非视觉因素代偿。

黄锦军推拿治疗脾胃病的学术思想与临床经验总结

广西中医药大学第一附属医院推拿科黄锦军教授为主任医师,硕士生导师,在推拿治疗脾胃病方面经验丰富,并提出“开督脉”“疏肝胆”“通三焦”“重局部”的“和术”推拿思想。笔者通过跟师学习,对黄锦军教授“和术”推拿治疗脾胃病的学术思想与临床经验进行回顾和总结。

基于ICF的青年女性“内八字”步态生物力学分析

目的应用ICF和生物力学手段评定和分析“内八字”步态下肢肌肉活动和足底压力特征。方法2021年9月至2022年5月,共招募60例青年女性,30例异常步态(步向角<-18°)作为试验组,30例正常步态作为对照组。运用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对下肢运动功能进行编码,采用无线表面肌电测试仪和鞋垫式足底压力系统测试下肢肌肉表面肌电信号和足底压力。结果试验组胫骨前肌的积分肌电值(iEMG)和肌肉贡献率高于对照组(|t|>2.000,P<0.05),股直肌的iEMG和肌肉贡献率低于对照组(|t|>2.233,P<0.05);第2~5跖骨区、足跟外侧区和全足区域的接触面积(t>2.879,P<0.01),第1跖骨区、中足区和足跟外侧区的压力峰值(t>2.720,P<0.01),第1~5跖骨区和足跟外侧区的峰值压强(t>2.079,P<0.05)以及第1、4跖骨区和足跟外侧区的冲量(t>2.310,P<0.05)高于对照组,在足跟内侧区域的冲量(t=-3.024,P=0.002)低于对照组。结论“内八字”步态者以胫骨前肌和股直肌肌肉活动异常为主;足跟外侧区的接触面积较大,峰值压力、压强和冲量较高;足跟内侧区域的冲量较低。

18~22岁女性Y平衡测试的下肢表面肌电和姿势稳定性特征

目的探究Y平衡测试时下肢肌肉肌电特征和姿势稳定性,以及两者间的关系。方法2021年10月至11月,招募滨州医学院18~22岁女性大学生26例完成Y平衡测试,同步采集支撑腿股直肌、股二头肌、胫前肌和腓肠肌外侧表面肌电,计算均方根(RMS)、积分肌电值(iEMG)和肌肉贡献率;三维测力平台测试支撑腿压力中心(COP)总轨迹长、前后(A/P)和内外侧(M/L)轨迹长。结果Y平衡测试的3个方向中,股直肌RMS均最大(χ^(2)>56.952,P<0.001),胫前肌iEMG、肌肉贡献率最大(χ^(2)>38.507,P<0.001);前侧时各轨迹长最短(P<0.05);前侧时,COP总轨迹长与股二头肌iEMG(r=0.452,P=0.02)和腓肠肌iEMG(r=0.397,P=0.045)正相关;后内侧时,COP总轨迹长度与腓肠肌iEMG正相关(r=0.478,P=0.014);后外侧时,COP总轨迹长度与胫前肌iEMG正相关(r=0.437,P=0.026)。结论Y平衡测试3个方向中,支撑腿股直肌、胫前肌和腓肠肌激活较为显著,不同肌电信号特征有所不同;姿势稳定性后外侧时最优;不同方向下,关节伸肌或屈肌对保持动态姿势稳定性的重要性不同。

黄锦军“和术”推拿思想经验总结

"和术"是黄锦军教授从"法于阴阳,和于术数"的中医理论出发,结合30余年的临床、教学、科研经验形成的一套中医诊疗思路。"和术"推拿是以"开督脉和阴阳、疏肝胆和表里、重局部和五脏、通三焦和上下"为基本内容的推拿经验,通过以和解、协调为指导原则,结合推拿,使人体达到"阴平阳秘、精神乃治"的和谐状态,可广泛应用于内科、骨科、儿科、妇科、五官科等疾病的治疗。

腹背部推拿治疗脾胃病的临床研究进展

脾胃病是最常见的一大类疾病,病情易反复,且病程缠绵而难愈。推拿是以手法为主从体表施治,以"人疗人"之法,勿药勿针,在临床应用广泛,治疗脾胃病的疗效确切,副作用小,为其它疗法所不及。推拿治疗脾胃病操作的主要部位在腹背部,文章综述腹背部推拿治疗脾胃病的临床研究、疗效及作用的机制,为腹背部推拿治疗脾胃病进一步的研究提供参考。

黄锦军“和术”推拿学术思想指导推拿治疗学教学

推拿治疗学是对操作者实践能力要求很强的一门实用性课程,只有简便、迅速地理解掌握基础理论,更高效率地致力于临床操作的熟练应用,才能更好地适应新形势下,中医推拿人才的教学培养。“和术”推拿学术思想总结出一套新颖的教学模式。该模式是广西名老中医黄锦军教授凭借多年临床经验并深入教学思考,结合性高,简便易懂的教学方法,有助于指导学生深入浅出地理解疾病的诊疗操作理念并使术者在临证过程中更好地带领患者进入诊疗境界。推拿治疗学运用“和术”学术思想融入教学改革新模式,不仅能让学生更好地掌握传统和现代的手法治疗技术术式,也能更好地继承、创新、弘扬中医文化,从而为推拿治疗学教学提供参考和指导。

壮医药的发展策略研究

在中华民族医药中,壮医药占有举足轻重的地位。壮医药作为壮族人民千百年来钻研并总结出来的医学财富,如何促进壮医药壮大发展成为现代民族医药发展中的重要一环。本文首先简要介绍了当前我国壮医药发展的现状,并重点立足于政府层面和企业层面两个角度对如何壮大壮医药发展提出了对策建议,旨在切实为我国民族医药发展提供一定的参考。