青霉素少见和严重不良反应

综述近年来临床报道青霉素引起少见和严重的不良反应 ,以引起临床用药注意。

以上腹痛为主要表现的心肌梗死误诊1例

1 病例介绍 患者,男,60岁,因上腹痛伴呕吐8h急诊人院.入院前8h患者过度饮酒后出现上腹部剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴呕吐胃内容物,大汗、口干,病程中无胸闷、心悸、气紧,无心前区疼痛及其他部位放射,无畏寒、发热及皮肤黄染.

消化性溃疡的药物治疗

消化性溃疡是临床中常见病、多发病,据有关资料统计其发病率占总人口的10%左右[1],消化性溃疡的病因很多,多年来认为"无酸、无溃疡"形成了抑制胃酸为主的用药方案.

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果的观察

目的 观察善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素的疗效进行比较。方法 将 45例患者随机分为两组 ,善得定组 2 2例 ,首剂予 0 .1mg静推 ,然后以 2 5～ 10 0 μg/h的速度持续静脉滴注。垂体后叶素组 2 3例 ,首剂予 10U静推 ,然后以 0 .2～ 0 .6U /h的速度维持 ,观察 3天。结果 善得定组 2 4h止血成功率为 6 3.6 4% ,明显优于垂体后叶素组的 30 .43% ,χ2 =4.98,P <0 .0 5。结论 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果肯定。

隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫10年的流行病学效果评价

我们于１９８７年起，在隆安县对新生儿实施大规模乙肝疫苗普种。本文主要根据乙型肝炎发病率和乙肝疫苗接种率，评价隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫１０年的流行病学效果。材料与方法（１）对象和疫苗：所有新生儿从１９８７年开始，接种１０μｇ３针乙肝血源疫苗；１９...

隆安县新生儿乙肝疫苗免疫10年的流行病学效果评价

为了评价隆安县新生儿大规模乙肝疫苗免疫１０年的流行病学效果，我们对该县１９８７～１９９６年的乙肝疫苗接种率，以及０～９岁儿童的乙型肝炎发病情况进行了调查分析。结果表明，乙肝疫苗１０年全程平均接种率为８８．９６％，免疫后１０年，０～９岁儿童的乙肝发病率为４．９０／１０万，较１９８７年同年龄组人群的乙肝发病率（３３．８５／１０万）下降了８５．５２％，预防儿童乙肝发病的保护率和免疫成功率几何均数分别为８７．９０％和７５．３４％。使儿童时期乙型肝炎得到了有效地控制。

乙型肝炎疫苗长期免疫效果的研究

目的观察乙肝疫苗普种预防儿童期乙型肝炎病毒 (HBV)感染、降低乙肝发病率的免疫效果。方法建立肝病报告制度,对乙肝发病情况进行监测 ;以出生队列定群随访和横断面调查方法 ,观察新生儿接种乙肝疫苗后13年的免疫持久性、HBV感染标志变动和乙肝发病率 ;用放射免疫法测定HBV感染标志。结果乙肝疫苗纳入计划免疫轨道 ,母亲不筛检,新生儿接种常规剂量乙肝疫苗 ,乙肝疫苗平均接种率达到85%以上。免疫后13年的长期连续定群观察结果和免疫10年后的横断面调查结果显示,免疫人群的HBsAg阳性率已从既往的16.0%下降为2.3% ,HBV感染率从既往的51.5 %降至3.5% ,疫苗预防HBsAg的保护有效率达到89.7 % ,预防HBV感染的保护率达到96.2% ,1～13岁年龄组人群的急性乙型肝炎发病率已由18.38/10万降至1.6/10万,下降了91.3%,保护效果稳定。结论在肝癌高发区隆安县开展新生儿乙肝疫苗普种。

新生儿乙肝疫苗免疫后13年免疫效果及用重组酵母乙肝疫苗的免疫应答

目的确定国产乙肝血源疫苗低剂量免疫保护持久性及用重组酵母乙肝疫苗加强免疫的免疫应答。方法采用放射免疫（ＲＩＡ）法测定新生儿免疫后１３年的血清学效果和加免实验的抗体反应。结果９４１名免疫儿童乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢｓ）阳性率和滴度已明显下降，６６．０％的儿童抗－ＨＢｓ水平在保护性水平（ｍＩＵ／ｍｌ＜１０）以下，但仍有较高保护效果，乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性率（０．５３％）与免疫后１年时（１．４％）相比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），说明国产乙肝血源疫苗具有持久的免疫预防效果。使用５．０μｇ剂量的乙肝酵母基因工程疫苗对１０５名抗－ＨＢｓ阴性的儿童进行加强免疫接种，结果加强免疫后１个月抗－ＨＢｓ阳转率达７０．５％，回忆反应较好。结论国产乙肝血源疫苗低剂量免疫有很好的免疫保护持久性，用重组酵母乙肝疫苗加强免疫有较好的回忆反应。

规范化甲肝减毒活疫苗(LA-1株)大规模免疫的3年保护效果

目的探讨国产规范化甲肝减毒活疫苗 (LA -1株 )大规模免疫后的长期保护效果。方法将广西7个县(市)1.5～10岁儿童212985人随机分成疫苗接种组 (100735人 )和对照组 (112250人 )。疫苗组接种1针国产甲肝减毒活疫苗 (LA -1株 ,滴度106.75 TCID50)。免后1个月开始对两组观察肝炎发病情况。结果随访3年 ,对照组发现甲型肝炎病人71例 ,发病率63.25/10万 ;疫苗组发现2例 ,发病率1.99/10万 ,保护率96.85 % ,95 %可信度下限为92.44 %。结论规范化甲肝减毒活疫苗(LA -1株 )可产生满意而较为持久的保护效果。

广西隆安县乙肝疫苗低剂量免疫策略的成本—效益分析

以广西隆安县１９８７至１９９５年间乙肝疫苗免疫的系列资料为基础，采用成本效益分析方法对乙肝血源疫苗低剂量免疫策略的成本效益进行分析评价。结果表明：隆安县１９８７年实施低剂量免疫策略能获得９４４万元的净效益，ＢＣＲ为６３７２；灵敏度分析其ＢＣＲ值始终大于１，乙肝疫苗免疫预防经济效益十分稳定。但如果无限制提高筛检费用，将失去这种效益，建议卫生行政部门加强管理。

隆安县麻疹流行特征和麻疹疫苗强化免疫效果观察

目的了解麻疹流行特征及麻疹疫苗强化免疫效果 ,以便控制与消除麻疹。方法收集1951～2003年广西隆安县麻疹疫情报告资料进行整理及分析。结果发现1991～1965年未施行疫苗接种的年平均发病率为523/10万 ,1978～1995年施行计免和冷链运转后 ,年平均发病率为46/10万。1996～1999年对中小学生施行麻疹疫苗强化免疫后 ,年平均发病率为1.57/10万。

乙型肝炎疫苗免疫应答影响因素非条件logistic回归分析

目的探讨多种因素与乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫应答的关系。方法对隆安县1151名3～4岁儿童采血检测乙肝抗体、乙肝表面抗原和乙肝核心抗体 ,并进行多因素非条件logistic回归分析。结果山区4岁年龄组、母亲HBsAg阳性和疫苗保存对儿童乙肝疫苗免疫应答可能有一定的影响 ,但母亲携带HBsAg对其儿童乙肝疫苗免疫成功后有加强免疫作用。结论为今后乙肝免疫预防工作提供参考。