维持性血液透析患者血清β-CTX、N-MID和PICP与冠状动脉钙化的关系及其诊断价值

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清Ⅰ型胶原β-异构化C端肽(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)与冠状动脉钙化的关系及其诊断价值。方法该研究为横断面研究,以2021年5月至2023年5月在本院进行诊治的80例MHD患者为研究对象,根据Agatston评分将其分为钙化组(47例)和无钙化组(33例)。收集患者的基本信息、合并症以及血清钙、磷、β-CTX、N-MID及PICP水平等资料。Logistic回归方法分析冠状动脉钙化的影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清β-CTX、N-MID和PICP对冠状动脉钙化的诊断价值。结果与无钙化组相比,钙化组的血清磷、N-MID和PICP水平较高,而β-CTX水平较低(t=2.300、t=4.653、t=4.689、t=4.236,P均<0.05);Logistic分析显示,血清磷、β-CTX、N-MID和PICP均为MHD患者冠状动脉钙化的影响因素(OR=2.145,95%CI:1.217~3.779;OR=0.593,95%CI:0.436~0.807;OR=2.142,95%CI:1.346~3.408;OR=1.533,95%CI:1.212~1.939)。ROC曲线分析显示,β-CTX、N-MID和PICP联合诊断MHD患者冠状动脉钙化的曲线下面积(AUC)为0.951,特异度为80.0%、敏感度为83.0%。结论冠状动脉钙化的MHD患者,血清β-CTX水平显著降低,N-MID、PICP水平均显著升高,三者联合对诊断冠状动脉钙化具有一定价值。

199例手足口病的护理干预

目的针对手足口病患儿的病情,探讨合理有效的护理干预措施。方法对199例患儿采取有效的消毒隔离措施,严密观察病情,加强心理护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、健康教育等护理干预。结果199例患儿住院治疗4～10d后全部治愈出院,无并发症发生、未发生交叉感染和疾病传播。结论合理有效的护理干预可以阻断手足口病传播,减少并发症,提高治愈率。