脂联素联合FGF-21、A-FABP对2型糖尿病早期临床诊断及风险预测的临床价值研究

目的:探究脂联素(Adiponectin,ADPN)联合成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)对2型糖尿病早期诊断及风险预测的临床价值。方法 :选取2013年1月~2014年12月我院接诊的42例T2DM患者为T2DM组,同期糖调节受损患者45例为糖调节受损组及健康体检者47例为对照组。比较三组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FGF-21、A-FABP、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及ADPN。同时,对照组根据HOMA-IS不同分为异常组22例和正常组25例。比较正常组、异常组和糖调节受损组FGF-21、A-FABP、ADPN水平。随访2年。结果:T2DM组、糖调节受损组WHR、BMI、HOMA-IR、FGF-21、A-FABP、FGF-21、A-FABP均高于对照组,HOMA-IS、ADPN、ADPN明显低于对照组(P<0.05);T2DM组WHR、BMI、HOMA-IR、FGF-21、A-FABP明显高于糖调节受损组,HOMA-IS、ADPN明显低于糖调节受损组(P<0.05);2年后,异常组和糖调节受损组ADPN明显低于正常组,且FGF-21、A-FABP显著升高(P<0.05)。结论:ADPN、FGF-21、A-FABP水平与T2DM密切相关,三者联合检测利于早期诊断T2DM,可将ADPN、FGF-21、A-FABP作为预测T2DM高危人群的重要指标。

HbA1c与血清CA19-9联合检测对2型糖尿病的临床价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与血清糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。方法:选择2015年7月至2016年10月期间于东莞市第三人民医院接受治疗的80例T2DM患者作为观察组,另外选择同期进行正常体检的80例健康者作为对照组,分别检测所有入选者空腹血糖(FPG)、血清CA19-9及HbA1c水平。比较80例T2DM患者糖尿病并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组HbA1c、FPG及CA19-9水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);随着HbA1c水平的升高,糖尿病并发症的发生率也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA19-9阳性并发症发生率高于血清CA19-9阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CA19-9联合HbA1c检测可用于T2DM的诊断中,具有较高的临床诊断价值。

脂联素联合FGF-21、A-FABP在2型糖尿病的早期诊断中的应用价值分析

目的分析脂联素联合成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)在2型糖尿病的早期诊断中的应用价值。方法选取我院2015年4月-2016年8月收治的38例T2DM患者,同期糖调节受损的患者38例及健康志愿者38例,对比三组患者的体质量指数、胰岛素分泌指数、ADPN。结果与正常组比较,异常组和糖调节受损组患者体内ADPN水平含量显著下降,而FGF-21、A-FABP明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者体内ADPN、FGF-21、A-FABP含量与2型糖尿病病情密切相关,对三者的联合测试,有利于早期诊断与治疗T2DM,值得临床推广。

尿NGAL与妊高症肾损伤的相关分析

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平与妊娠期高血压肾损伤疾病病情进展的关系。方法选择我院2014年9月~2016年4月间住院治疗并分娩的妊娠期高血压患者60例为观察组(妊娠期高血压患者27例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者6例,子痫期患者12例);选择60例妊娠期健康孕妇为对照组。分别检测患者入院24h内和产后72h的尿NGAL、血肌酐(Cr)及血清胱抑素C(Cys-C)水平,分析其与妊娠期高血压肾损伤疾病的严重程度及临床表现的关系。结果入院24h各组尿NGAL、血Cr含量均高于产后72h,Cys-C水平低于产后72h,差异具有统计学意义(P<0.05);除妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,各亚组间尿NGAL、血Cr含量差异均有统计学意义(P<0.05);Cys-C含量妊娠期高血压组、轻度子痫前期组以及子痫期组之间差异均有统计学意义(P<0.05);尿NGAL与妊娠期高血压肾损伤的严重程度呈正相关。结论检测尿NGAL水平可以早发现、早诊断、早治疗妊娠期高血压肾损害,对于临床决策、母婴健康及治疗子痫相关并发症的发生有重要意义。

2型糖尿病合并微血管病变患者凝血功能检测分析的意义

目的:分析糖化血红蛋白(HbA1c)与凝血4项检测在2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者中的应用价值。方法:选择2015年9月至2016年12月就诊于东莞市第三人民医院的T2DM患者150例,根据是否合并微血管病变将所有患者分为两组,其中观察组90例,合并微血管病变;对照组60例,无微血管病变。比较两组空腹血糖(FBG)、HbA1c水平与凝血4项指标。结果:观察组FBG、HbA1c与纤维蛋白原(FIB)明显高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组凝血酶原时间(PT)与凝血酶时间(TT)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HbA1c、PT、APTT、FIB及TT检测有助于早期发现T2DM患者合并微血管病变,为临床及时掌握病情进展、制定防治方案提供重要的指导价值。

糖尿病肾病患者血浆ADPN、FGF-21、A-FABP水平变化及与临床分期的相关性

目的探讨T2DM肾病患者血浆ADPN、FGF-21、A-FABP水平变化及与T2DM肾病临床分期的相关性。方法选取广东省东莞市第三人民医院2017年7月至2018年12月收治的200例T2DM患者,据尿蛋白排泄率分为糖尿病肾病组(DN组)100例,糖尿病无肾病组(NDN组)100例,另选取同期入院门诊体检的健康志愿者100例为正常组。比较3组研究对象血浆ADPN、FGF-21及A-FABP水平变化;比较不同T2DM肾病分期患者血浆ADPN、FGF-21、A-FABP水平;分析各因子与肾病分期的相关性。结果 DN组和NDN组患者血浆ADPN水平均低于正常组,FGF-21、A-FABP水平均高于正常组(P <0.05);随T2DM肾病分期增加,患者血浆ADPN水平逐渐降低,FGF-21、A-FABP水平逐渐升高(P <0.05);血浆ADPN水平与T2DM肾病分期呈负相关(r=-0.697),而血浆FGF-21、A-FABP水平与T2DM肾病分期呈正相关(r=0.905,0.847)(P <0.05)。结论 ADPN、FGF-21及A-FABP水平检测对T2DM肾病的早期诊断及病程进展具有重要的诊断意义。

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平与空腹血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

目的:观察2型糖尿病患者血清肿瘤标志物(包括AFP、CEA、CA19-9)水平与空腹血糖、糖化血红蛋白的相关性。方法:选择2016年5月-2017年3月在本院内分泌科实行住院治疗的2型糖尿病患者120例作为糖尿病组;选择同一时间段在本院进行健康体检的健康人42例作为对照组。两组均用ROCHE-E170电化学发光仪检测AFP、CEA、CA19-9浓度;用Olympus AU2700检测血糖浓度;用Bio-Rad VariantⅡ离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白。结果:糖尿病组的空腹血糖(9.11±6.89)mmol/L和糖化血红蛋白(8.81±6.36)%均明显高于对照组的(4.36±1.02)mmol/L和(4.08±1.36)%(P<0.05);糖尿病组的血清AFP(2.48±1.99)IU/mL,CEA(5.17±2.6)ng/mL,CA19-9(22.19±1.9)U/mL,均明显高于对照组的(2.31±1.05)IU/mL、(2.27±1.54)ng/mL、(7.80±2.56)U/mL(P<0.05)。在糖尿病组中,Spearman相关性分析显示,AFP、CEA、CA19-9与空腹血糖和糖化血红蛋白均呈正相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者的肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9的结果均显示了异常升高情况,而且与空腹血糖、糖化血红蛋白的有效控制有关系,建议血糖控制不佳的患者关注消化系统血清肿瘤标志物水平。

甲功五项在甲状腺功能评价中的作用分析

目的分析FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能亢进或减退时水平变化及检测意义。方法随机选择甲亢组68例、甲减组57例及健康对照组68例分别取静脉血进行FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标水平检测,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果甲亢组FT_3、FT_4、T_3和T_4四项指标水平均较对照组数据明显更高,TSH较对照组明显下降;而甲减组四项指标水平均较对照组数据明显低,TSH较对照组明显更高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。甲亢组诊断率从高至低依次为FT_3、TSH、T_3、FT_4、T_4;甲减组诊断率从高至低依次为FT_4、TSH、T_4、FT_3、T_3,各组间FT_3、FT_4、T_3、T_4及TSH五项指标的诊断符合率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 FT_3、FT_4联合T_3、T_4、TSH检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用。