腹腔镜根治术与传统开腹手术在结肠癌治疗中的疗效比较

目的探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术在结肠癌治疗中的疗效。方法将2010年7月～2012年7月共将我科收治的122例结肠癌手术患者纳入研究,按照患者的个人情况及就诊先后顺序,将患者分为2组,即:腹腔镜根治术的观察组,以及传统开腹手术治疗的对照组。观察两组患者的手术治疗情况、术后恢复情况以及同时采用SF-36评价两组患者手术干预后6个月的生活质量。结果与对照组比较,观察组的手术时间、术中出血量均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结果见表1.与对照组比较,观察组的体温恢复时间、术后进食时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不同手术方式治疗后,观察组各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术与传统开腹结肠癌根治术相比,具有术后恢复快、住院时间短,可较好的提高患者的生活质量。

老年乳腺癌组织中Prdx1和Snail的表达及其临床意义

目的探讨过氧化物氧化还原蛋白1(Prdx1)和Snail蛋白在老年乳腺癌组织中的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法收集该院行手术切除的85例老年乳腺癌患者癌组织及51例对应癌旁组织,采用免疫组化PV6000二步法分别检测乳腺癌组织和癌旁组织Prdx1和Snail的表达情况,并根据染色结果分为高表达和低表达,分析两者表达分布与不同临床病理参数(分期、组织学分级、肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移、ER、PR及HER-2表达)的关系。同时采用Spearman相关分析两种蛋白的表达相关性。结果老年乳腺癌组织中Prdx1和Snail的高表达率分别为69.4%(59/85)和75.3%(64/85),均高于癌旁组织的31.4%(16/51)和43.1%(22/51)(P<0.05);乳腺癌组织中Prdx1和Snail高表达率均与HER-2表达有关,而Prdx1也与分期、淋巴结转移、ER和PR表达有关,Snail仅与组织学分级有关(P<0.05)。Prdx1中分期为"Ⅲ+Ⅳ"者的高表达率较"Ⅰ+Ⅱ"者高(83.9%vs.61.1%,P=0.028),有淋巴结转移者较无转移者高(78.7%vs.57.9%,P=0.012),ER(76.9%vs.55.6%,P=0.017)、HER-2(88.2%vs.41.2%,P=0.017)阳性者均高于阴性者,PR阴性者较阳性者高(84.2%vs.57.4%,P=0.008)。Snail中组织学分级为"Ⅲ"者的高表达率高于"Ⅰ+Ⅱ"者(89.3%vs.68.4%,P=0.036),HER-2阳性者较阴性者的高(86.3%vs.58.8%,P=0.004)。Prdx1和Snail蛋白表达呈正相关(r=0.571,P=0.016)。结论老年乳腺癌中Prdx1和Snail高表达,两者呈正相关,提示其在乳腺癌的恶性发展中发挥作用,可能作为乳腺癌治疗的靶点。

腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌回顾性对比研究

目的:探讨腹腔镜辅助远端胃切除术(LADG)和开腹胃切除术(DG)治疗早期胃癌的效果。方法:将149位患者分成LADG治疗(89例)和DG治疗(60例),对患者病理学资料、手术效果、并发症和生存率方面进行回顾性对比分析。结果:LADG组和DG组间在手术时间[(210±6)min vs.(201±5)min],并发症发生率(8.9%vs.18.3%),5年生存率(98%vs.95%)方面均无统计学差异(P>0.05)。LADG组的失血量较DG组少[(237±20)mL vs.(412±26)mL],淋巴结清扫数目多[(19±1)个vs.(25±2)个],术后住院时间短([17±1)d vs.(25±2)d],术后硬膜外镇痛持续时间短([2.0±0.1)d vs.(4.0±0.4)d](P<0.05)。结论:LADG可以作为早期胃癌的微创治疗。

乳腺手术预防性使用抗菌药物与术后切口感染相关性分析

目的探讨乳腺手术中预防性使用抗菌药物与术后切口感染的相关性。方法选择2012年1月-2016年12月医院进行非感染性乳腺手术患者100例,按照患者是否预防性使用抗菌药物分为对照组和观察组,每组50例,其中对照组未使用抗菌药物,观察组使用抗菌药物,对比治疗的效果。结果两组患者的住院时间,成本-效果比,切口感染情况数据差异均不具有统计学意义,观察组患者的费用消耗高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在开始手术前,手术后6小时,手术后24小时,手术后48小时,手术后72小时五个时间点的白细胞计数与体温变化趋势一致。结论乳腺手术患者预防性使用抗菌药物与手术后切口感染并没有直接关联,非感染性乳腺手术抗菌药物的使用需要符合用药原则,对于降低患者的治疗费用具有一定的意义。

ABCB5和SphK1在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨ABCB5和鞘氨醇激酶1(SphK1)在乳腺癌组织中的表达水平及两者与临床病理特征和预后的关系。方法:收集于行手术切除的92例乳腺癌组织及45例对应癌旁组织,采用免疫组化SP法分别检测癌组织及癌旁组织中的表达情况并根据二级计分法将其分为低表达和高表达部分,分析两蛋白表达水平与临床病理参数的关系及两者表达的相关性。结果:乳腺癌组织ABCB5和SphK1蛋白的高表达率分别为69.6%(64/92)和58.7%(54/92),均高于癌旁组织的35.6%(16/45)和40.0%(18/45),差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组织中ABCB5蛋白表达与分期、病理类型、月经情况和淋巴结转移有关,而SphK1蛋白表达与分期、肿瘤大小、月经情况、淋巴结转移、ER及HER-2表达有关(P<0.05);ABCB5和SphK1蛋白表达呈正相关(r=0.453,P=0.022)。结论:ABCB5和SphK1在乳腺癌组织中高表达,两者可能在乳腺癌的发生发展中有一定作用,检测ABCB5和SphK1辅助乳腺癌的诊断和病情评估。

卡培他滨与表柔比星在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果分析

目的探讨卡培他滨与表柔比星在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果。方法将60例转移性乳腺癌患者随机等分为卡培他滨组和表柔比星组,两组均给予多西紫杉醇一线治疗(75mg/m2静滴,第1d),并分别给予卡培他滨(每天2 000 mg/m2,分两次口服,第1～14d)和表柔比星(75mg/m2,静脉推注,第1d),21d为1个周期。分析两组的近期疗效(总有效率RR、疾病缓解率DCR),远期疗效(中位无进展生存期PFS)及治疗期间的毒副反应。结果 60例患者均可评价疗效,卡培他滨组的RR(66.7%vs.46.7%,P<0.05)和DCR(96.7%vs.83.3%,P<0.05)均高于表柔比星组,中位PFS长于表柔比星组(11.7个月vs.8.5个月,P<0.05);两组的毒副反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和手足综合征为主,卡培他滨组的手足综合征、血小板减少、脱发的发生率高于表柔比星组(P<0.05)。结论卡培他滨在多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的效果较好,毒副反应低,可在临床治疗中进行推广。