大剂量服用卡马西平出现意识障碍、小脑性共济失调1例

1例大剂量 (16h内服卡马西平 1.6g)服用卡马西平出现意识障碍、小脑性共济失调。经及时采取有效的解救 ,病人意识恢复正常。 2mo后随诊 ,未再出现意识障碍。

脂肪间充质干细胞对肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察自体脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADMSCs)对缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)所致的急性肾损伤的保护及修复作用。方法将成年雄性SD大鼠24只随机分为3组:对照组,模型组,治疗组,每组8只。大鼠在IR建模前14 d,取其大网膜周围的脂肪组织制备自体ADMSCs,并在建模前1d测定大鼠的血肌酐、尿量及尿白蛋白/肌酐比值作为对照。模型组和治疗组制备缺血再灌注肾损伤模型,对照组只打开腹腔。建模1h后,将自体ADMSCs经大鼠尾静脉移植到治疗组,对照组和模型组给予同等体积的生理盐水。细胞移植24 h、72 h后取大鼠血清和尿液检测血肌酐、尿量及尿白蛋白/肌酐比值;在72 h后取肾脏组织通过HE染色进行病理组织学观察;免疫印迹(Western blot)法检测肾脏组织内血红素氧化酶1(heme oxygenase-1,HO-1)及磷酸酰胺腺嘌呤二核苷酸醌氧化还原酶1(NAPDH quinineoxidoreductase-1,NQO-1)的相对表达水平。结果治疗组血清肌酐水平和尿白蛋白/肌酐比值较模型组明显减轻(P<0.05);病理组织学观察显示,模型组大鼠肾脏肾小管存在形态学损伤,而治疗组大鼠肾脏病理损伤明显轻于模型组;Western blot分析显示治疗组抗氧化标志物NQO-1和HO-1的蛋白表达水平显著高于模型组(P<0.05)。结论 ADMSCs经大鼠尾静脉移植后,对IR所致的肾损伤具有明显的修复作用,其修复肾脏损伤机制可能与抗氧化应激有关。

触摸在耳鼻咽喉科局麻手术中的应用

将 38 6例耳鼻咽喉科局麻手术病人随机分为两组 ,触摸组 (2 0 1例 )手术时合理应用触摸技术 ,对照组 (185例 )采用常规护理。比较两组病人术中疼痛程度、血压及心率的变化。结果两组术中疼痛程度、血压及心率比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。提示触摸有益于手术病人的身心健康。

系统自我护理对喉癌手术病人效果观察

目的:剖析系统自我护理在喉癌手术病人中的应用价值。方法:以2015年1月至2016年12月本科接诊的喉癌手术病患84例为研究对象,利用数字抽签的方式对所选病患进行分组:A组和B组各42例。两组都施以常规护理,A组同时加用系统自我护理措施。观察两组护理后心理状态的改善情况,比较患者满意度等指标。结果:A组护理后的SAS与SDS评分均明显比B组低,P<0.05。A组的患者满意度为97.83%,明显比B组的80.95%高,P<0.05。结论:于喉癌手术病人常规护理中合理加用系统自我护理措施,有助于改善其生理状态,提高临床护理效率。

湿邪致病的认识

中医学对湿邪致病的认识,湿、水、疾、饮四者异名而同源,以湿邪致病特点的基础,各有不同表现形式,外湿多夹杂风邪侵袭人体,阻碍人体阳气的运行,而内湿是脏腑机能障碍的产物,其一旦形成又会影响脏腑气机的运行.外邪的治疗重祛风胜湿,以室汉法为主;内湿的治疗“以温药和之”,同时注意调理脏腑机能,由于水湿的代谢与肺脾肾三焦关系最为密切,故治疗上需协同治疗,而非对某一脏腑单纯用药.

JCI标准下的清洗中心的流程再造(BPR)

该文基于JCI标准探讨流程再造在清洗中心的作用,采用科学有效的洗涤流程,就被服的分检、洗涤、烘干、熨烫、缝补及运送等各个环节,针对存在的主要问题进行分析探讨,制定和实施相应的质量改进措施,从规范布局,完善制度,优化流程,明确职责等几个方面入手,经多次论证后对原有流程进行全方位的动态与静态相结合的流程再造。从而改善了工作环境,提高了洗涤工作效率及洗涤质量,杜绝二次污染,保障了生产安全;医院的综合成本降低了,洗涤洁净率提高了10%,患者及员工的满意度提高了8%。

痔疮手术后3种换药方法对手术创口的影响

目的:通过比较3种常见的痔疮手术后的换药方法及其对肛门功能恢复的作用,旨在探讨痔疮手术后换药的最优方法。方法:选取2008年3月至2009年5月住院治疗的65例痔疮术后患者为研究对象,并随机分为A组22例、B组21例、C组22例,A组换药前以中药温泡肛门术口后用凡士林药条换药加中药熏洗,B组为0.2%左氧氟沙星药条换药,C组为生理盐水纱条换药。观察术后患者治愈率及微生物的生长情况。结果:A组治愈率81.8%,B组治愈率76.1%,C组治愈率54.5%。A组治愈率显著高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前结果比较,B组菌落数量最少,A组次之,C组最多。结论中药熏洗与凡士林药条换药结合,使药物与病变部位充分接触,持续抑制病原微生物的增长,从而起到抗炎生肌的作用。

针对性护理对老年性白内障合并青光眼手术患者临床安全性及生活质量的影响分析

目的 分析并观察对老年性白内障合并青光眼手术患者应用针对性护理的干预成效.方法 本次的68例探究对象均选自鄂东医疗集团黄石市中心医院2016年1月—2017年6月期间接收的老年性白内障合并青光眼手术患者,根据双盲、随机原则将其平均分为两组,每组34例,对照组患者结接受一般护理干预方式,观察组应用针对性护理干预方式,对两组日常生活质量评分以及护理效果进行对比.结果 研究组与对照组在接受护理后,其负面情绪均得到显著改善,通过比较可知,观察组抑郁以及焦虑评分均较对照组更低(P<0.05);对照组患者的精神健康、社会功能、生理职能、心理状态、健康状况等指标评分均比观察组低(P<0.05);在护理满意程度方面,研究组是97.06％,相比于对照组的76.47％更高(P<0.05).结论 在护理老年性白内障合并青光眼的过程中,应用针对性护理方案,不仅能够缓解患者临床整张,同时也可以促进安全性以及生活质量的提高,使患者及早恢复健康,在临床中值得不断采纳和推广.