双能量CT评价冠状动脉粥样斑块性质的可行性研究

目的探讨双能量CT评估冠状动脉粥样斑块性质及判断易损斑块的价值。方法方便收集2015年1月—2016年8月贵州省人民医院临床确诊为冠心病并接受DSA检查中进行血管IVUS检查,并在术前1个月内Force CT冠状动脉成像的患者60例。行双盲法比较Force CT与IVUS定性分析及定量测量结果,包括钙化斑块性质,斑块稳定性等。结果与IVUS相比,Force CT检测钙化斑块的敏感性97.53%、非钙化斑块的敏感性为88.34%%(χ2=16.126、17.284,P<0.05);对已被IVUS证实3种斑块CT值比较,钙化斑块与脂质斑块、纤维斑块均差异有统计学意义(P=0.031<0.05;P=0.037<0.05);脂质斑块与纤维斑块之间差异无统计学意义(P=0.063>0.05),钙化斑块平均CT值(437.37±13.05)HU、纤维斑块平均CT值(74.27±14.47)HU、脂质斑块平均CT值(41.68±11.25)HU;且随着病变支数的增加,冠状动脉钙化积分增高,冠心病的风险随之增加。结论 Force CT在冠状动脉粥样斑块性质中存在一定价值,在区分钙化斑块与脂质斑块、钙化斑块与纤维斑块钙化性质中与IVUS有很好的一致性。

对26批群伤事故现场急救经验的探讨

现代生活中创伤已成为威胁人类生命的一大杀手.据统计,现代创伤病人中交通伤、坠落伤、刀伤和意外事故是城市创伤的主要因素[1],它们可导致个别伤员的产生,也可导致大量伤员的产生,尤其是交通事故和意外事故,常在短时间内产生大量的伤员.由于各方面的原因,这种产生大量伤员的群伤事故的死亡率、伤残率居高不下.为此,我们对群伤事故的现场急救进行了初步的总结和探讨,以期能降低其伤残率、死亡率,提高抢救成功率.

创伤休克病人液体复苏在院前急救中的运用-附294例救治体会

目的 对院前急救中的创伤休克病人进行回顾性研究，探讨在院前急救中合理的液体复苏方案。方法 符合休克诊断标准者纳入研究范围，对其进行现场救治后评估，并追踪现场救治对入院后治疗的影响。结果 院前急救的成功率、脱险率低，院内的成功率、脱险率较高，病种统计中交通伤最多，休克发生率最高者为血管损伤，年龄段以20～29岁最多。结论 创伤休克病人的院前急救应以治疗失血性休克为主，早期及时止血、适量补液，对病人进行高级生命支持，及时地转送至医院，能为创伤休克病人的院内救治打下良好的基础，有效地降低病死率，提高成功率。