13例涎腺肌上皮癌临床及病理分析

目的:总结13例涎腺肌上皮癌的病理特点、治疗方式和治疗效果。方法:对13例经病理确诊肌上皮癌的临床、病理、随访资料进行整理分析。结果:13例病例中男8例、女5例,好发年龄35～60岁,平均发病年龄43岁;4例发生于腮腺区,有3例颈淋巴结转移,2例发生血循转移;术后复发4例,死亡3例。结论:涎腺肌上皮癌局部侵袭性强、治疗后易复发,可发生颈部淋巴结及远处转移。该瘤缺乏特征性临床表现,诊断依赖病理和免疫组化。首次治疗时根治性切除是关键,颈部或远处转移时,则须考虑放、化疗。

颌面部肉瘤临床疗效分析

目的:探讨颌面部肉瘤的临床病理特点及其治疗效果。方法:对44例颌面部肉瘤患者的临床、病理、随访资料进行整理分析。结果:好发年龄为19～49岁,平均36岁,男女比例1.2∶1,病理分型以骨肉瘤居多,多发生在下颌骨,总生存率59%左右。结论:颌面部肉瘤病理类型多样,恶性程度高,易复发,淋巴转移罕见,晚期可有肺及多脏器转移。首次治疗时根治性切除是关键,如果切缘不足,或者有远处转移时,则须考虑放、化疗。

经冠状切口联合下睑缘切口治疗复杂面中部骨折

目的:探讨经冠状切口联合下睑缘切口行复杂面中部骨折坚强固定术的临床应用价值。方法:本组28例患者采用头皮冠状切口联合下睑缘切口行面中部骨折解剖复位,Mini或Micro钛接骨板坚强内固定。结果:28例均一期愈合,面部畸形得到明显改善,咬合关系恢复正常,无面神经的损伤。结论:采用头皮冠状切口联合下睑缘切口的坚强内固定技术大大减少了传统的面中部复杂骨折治疗所带来的复位不准确、固定不可靠、术后遗留面部畸形等并发症,使面中部解剖结构得以重建,提高了骨折固定的稳定性,取得了良好的疗效。

口腔医院突发医疗紧急情况应急能力的探讨

目的分析口腔医院出现突发医疗紧急情况的种类和原因,探讨提高口腔专科医院应对医疗紧急情况的应急处置能力和管理水平。方法统计南京大学医学院附属口腔医院近5年住院患者出现医疗紧急情况抢救报表;以及对54名口腔门诊医师进行突发医疗紧急情况问卷调查和急救技能考核。结果住院病人出现医疗紧急情况抢救者31例,在院抢救成功率93.5%;约30%口腔门诊医生遇到过医疗紧急情况,晕厥、轻度过敏反应最为常见,其余为心动过速/心率失常、心绞痛、体位性低血压,癫痫小发作,支气管痉挛等;约80%的被调查的口腔医师普遍存在急救知识和急救技能欠缺。结论口腔医院应重视突发医疗紧急情况,制定切实可行的各种应急预案,加强医护人员急救实践技能训练和考核,提高口腔医院的综合医疗能力。

颌面颈部恶性淋巴瘤12例临床分析

颌面颈部淋巴组织丰富,是恶性淋巴瘤的好发?ⅱ 部位之一,近年来发病有明显增加趋势,其临床表现复杂,易被误诊,提高对该病的认识,做到早期诊断极为重要.

舰艇人员口腔健康状况调查

调查舰艇人员口腔健康状况 ,发现舰艇人员口腔健康状况较差 ,主要表现为牙石检出率高 ( 75 % ) ,正确刷牙人数较少 。

洁悠神物理抗菌喷雾敷料对口腔癌瘤术后菌群的影响

目的:在口腔癌瘤术后创口局部应用物理抗菌喷雾敷料,了解其对患者口腔菌群的影响,为口腔癌瘤术后感染的预防提供参考。方法:64例口腔癌瘤患者,随机分为治疗组32例和对照组32例。对照组:从手术当日开始,术创采用常规的换药和口腔护理方法。治疗组:从手术当日开始,在术创喷涂洁悠神长效抗菌材料,剂量为0.1mL/次,每日3次,直到术创愈合。观察两组术创外观,进行创面细菌培养。结果:术创均顺利愈合,64例均未出现不良反应,实验组链球菌属、葡萄球菌属、奈瑟菌属检出减少(P<0.05)。结论:口腔癌瘤术创局部使用物理抗菌雾敷料对预防术后感染具有一定的作用。

物理抗菌喷雾敷料在口腔癌术创预防感染的研究

目的:研究口腔癌术创全身应用抗菌药物的同时,局部应用物理抗菌方法的临床治疗效果。方法:60例口腔癌患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组,从手术当日开始,在口腔、口咽、鼻咽部以及颈部术创喷涂洁悠神物理抗菌喷雾敷料,剂量为0.1mL/次,每日3次,直到术创愈合。对照组,常规口腔护理、换药。观察两组术创外观、愈合等级和愈合时间,血常规、肝肾功能等血液学检测。结果:两组术创愈合等级无显著差异(P>0.05),术创愈合时间治疗组较对照组缩短(P<0.05)。60例均未出现不良反应,用药后血液学检测无显著差异(P>0.05)。结论:口腔癌术后创面局部使用物理抗菌雾敷料在预防感染的安全性和有效性综合指标方面有一定的优势。

颅骨锁骨发育不全综合征的特征分析

目的:分析来自不同家族的骨锁骨发育不全综合征的发病特点。方法:对颅骨锁骨发育不全综合征患者进行体检,建立病历,摄片,分析牙、颌面及影像特点。结果:患者表现不同程度的颅骨、牙齿、锁骨发育障碍。结论:分析颅骨锁骨发育不全综合征的临床及影像特点有助于临床诊断及制定治疗方案。

CBCT对不同年龄组间下颌第三磨牙拔除风险的评估

目的:运用锥形束CT研究年龄因素对拔除下颌第三磨牙的影响,评价早期拔除下颌第三磨牙的风险性。方法:筛选2015年6~12月在我院就诊患者中符合纳入标准的锥形束CT图像,共选取150颗下颌第三磨牙,其中16~18岁组47颗牙齿,19~24岁组60颗牙齿,24岁以上43颗牙齿,测得3个年龄组中患者的下颌骨体高(a)、下颌骨体剩余高度(b)与下颌骨体高(a)的比值、牙齿至下颌神经管最短距离数据,并分析不同年龄组之间的差异性。结果:下颌骨体高3个年龄组间差异无统计学意义。3组间b/a比值以24岁以上组最大,其次19~24岁组,各组间两两比较均有统计学意义。在牙齿至下颌神经管最短距离方面,19~24岁组和24岁以上组均比16~18岁组大,有统计学意义;而19~24岁组和24岁以上组间无统计学意义。但是,3个年龄组间牙齿与下颌神经管紧密接触比率无统计学差异。结论:3个年龄组中19~24岁组拔除下颌第三磨牙可能相对最合适、风险最小。

鼻腔喷雾右美托咪定在下颌第三磨牙拔除术中的应用

目的：探讨鼻腔喷雾右美托咪定在下颌第三磨牙拔除术中的临床应用价值。方法：30例需拔除下颌第三磨牙的患者随机分为右美托咪定组（DEX组）和对照组（C组），每组15例。DEX组鼻腔喷雾1.5μg/kg右美托咪定，C组鼻腔喷雾生理盐水，30 min 以后实施局部麻醉，拔出下颌第三磨牙。每10 min 记录患者的收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），评估患者的改良OAA/S评分，同时记录注射局麻药时的VAS评分。结果：DEX组的SBP和HR在鼻腔喷雾给药后的30～60 min出现一定程度下降，与C组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。 DEX 组在给药后20～60 min时出现镇静作用，差异有统计学意义（P〈0.05）。注射局麻药时两组患者均感到轻微疼痛，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻腔喷雾右美托咪定1.5μg/kg，能够有效、安全且便捷地应用于健康成人下颌第三磨牙拔除术中的镇静，缓解患者的焦虑情绪。

混合牙列期牙瘤摘除保留恒牙胚的治疗

对11例混合牙列期患儿的牙瘤进行外科手术摘除,术中须完整摘除牙瘤,术后送病理检查。通过手术,导萌了恒牙、后经正畸科牵引治疗,恒牙萌出位置正常,疗效满意。

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的 :评估小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法 :对 6 8例下颌骨骨折的患者行切开复位术 ,使用小型钛板内固定 ,保留骨折线上的牙齿。结果 :6 8例患者创口均Ⅰ期愈合 ,骨折愈合良好 ,6 4例恢复到术前咬合关系 ,仅 4例出现咬合关系不良。结论 :小型钛板内固定具有良好的稳定性 ,缩短了颌间固定的时间 ,可早期恢复张口运动 ,对骨折线上牙齿可以保留 。

临床带教中对医学生医患沟通能力的培养

在临床带教中 ,通过理论讲座和诊治疾病 ,注重对医学生医患沟通能力的培养 ,提高医学生的综合素质 ,以适应医疗工作 ,防范因医患沟通不当而引起的医疗纠纷 。

鼻唇沟区域的应用解剖

鼻唇沟是颜面部的一个重要解剖区域,在临床上有独特的应用价值。本文从解剖学及临床应用两个方面进行了简略的综述。国外有关文献中对鼻唇沟的组织解剖尚有不同的看法,其焦点集中在SMAS(浅肌腱膜系统)在鼻唇沟区域的定位分布。临床应用主要包括鼻唇沟皮瓣修复口腔颌面部缺损及畸形,鼻唇沟区域面瘫的矫正,以及该区域的面部除皱术。

微波热凝切割智齿冠周盲袋

将56例垂直阻生智齿病例随机分为两组,实验组30例,用自行研制的微波碳素镀银灼割器切除盲袋;对照组26例用常规手术切除盲袋。研究结果表明,实验组较对照组术后的疼痛和肿胀程度减轻,复发率下降。

明矾注射治疗颌面部海绵状血管瘤

用5％或10％明矾注射液治疗口腔颌面部海绵状血管瘤43例，治愈率为93.03％。对影响疗效的因素，如；明矾注射液剂量、间隔期、方法等与疗效的关系，以及治疗后的反应、并发症和治愈后复发的原因作了分析。