昆明小鼠早期空间认知功能损害具有任务特异性

利用六臂辐射状水迷宫(RAWM)和Morris水迷宫(MWM)任务检测中年和青年昆明小鼠的空间性认知功能差异。结果表明,在RAWM和MWM任务中,12.5月和5月龄鼠均表现出一定的学习效应,即随测试天数的增加而成绩变好。在RAWM中,12.5月龄小鼠学习记忆能力较5月龄小鼠减退,而在MWM中,2个年龄段的小鼠的学习记忆能力无显著差异。以上结果提示昆明小鼠可能早在12.5月龄时就开始出现轻度空间认知功能损害。RAWM可能比MWM更适合小鼠轻度认知功能损害的检测。

CWSI和IWSI型分水岭脑梗死的危险因素及头颅MRA特

目的探讨皮层分水岭脑梗死(CWSI)和内分水岭脑梗死(IWSI)的危险因素及头颅MRA特点。方法 2013年1月至2016年4月收集我院神经内科住院治疗的急性分水岭梗死(WSI)患者,按照Bo-gousslavsky分型标准,分为CWSI和IWSI。比较两组间的危险因素和头颅MRA影像学特点。结果本研究共纳入36例CWSI和11例IWSI患者。统计学分析表明,在吸烟、合并糖尿病、入院时空腹血糖水平及颈动脉斑块情况等方面,两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。且在ICA、MCA、ACA、PCA、VA及BA狭窄等方面,两者间差异存在统计学意义(P<0.05)。其中CWSI组ICA狭窄的比例(37.50%)较IWSI组(13.64%)高;IWSI组MCA、ACA、PCA、VA及BA狭窄的比例分别为72.73%、59.09%、54.55%、27.27%、27.27%,均较CWSI组高。结论 CWSI的发病机制可能与颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉狭窄及动脉-动脉栓塞或斑块脱落微栓子清除不良有关。IWSI发病机制可能与颅内动脉的末端分支灌注压减低有关。且IWSI组合并糖尿病比例较CWSI组高,提示糖尿病对颅内小动脉损害的时间要早于颅内外大动脉。

晚发型糖原贮积病Ⅱ型1例

1病例资料患者,女性,42岁。因“进行性乏力倦怠伴胸闷3年”入院。3年前患者因肢体乏力和出现急性呼吸困难,于厦门市某三甲医院ICU住院诊治,当时多次血气分析提示CO_(2)潴留,住院期间查乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AchR)抗体G(immunoglobulin G,lgG)阳性,给予静脉免疫球蛋白及佩戴呼吸机等综合治疗,好转后出院,出院后1~2个月内临床症状好转且较稳定。继后仍表现活动后乏力及呼吸困难,每天间断佩戴无创呼吸机。同年回当地就诊于另一家三甲医院,仍拟诊“重症肌无力”,未行特殊免疫调节治疗,继续佩戴无创呼吸机治疗。

血清视黄醇结合蛋白4与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平与急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性。方法回顾性纳入2017年1月至2017年12月安徽医科大学第三附属医院神经内科收治的在发病2周内就诊且未接受溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者。在入院24 h内检测血清RBP4水平,记录患者人口统计学及基线临床资料。在入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经缺损程度,≤8分定义为轻度卒中,>8分定义为中重度卒中。在出院时或发病后14 d采用改良Rankin量表评价短期转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。结果共纳入235例患者,男性134例(57%),女性101例(43%);年龄(66.8±12.7)岁(范围28~93岁)。轻度卒中200例(85.1%),中重度卒中35例(14.9%);171例(72.8%)转归良好,64例(27.2%)转归不良。单变量分析显示,中重度卒中组血清RBP4水平显著低于轻度卒中组[(29.28±10.43)mg/L对(36.88±10.61)mg/L;t=3.920,P<0.001],转归不良组RBP4水平显著低于转归良好组[(32.03±11.33)mg/L对(37.14±10.44)mg/L;t=3.264,P=0.001]。多变量logistic回归分析显示,高血清RBP4水平与卒中严重程度较轻(优势比0.917,95%可信区间0.874~0.962;P<0.001)和短期转归良好(优势比0.955,95%可信区间0.927~0.983;P=0.002)独立相关。结论高血清RBP4水平的急性缺血性卒中患者卒中严重程度较轻,短期转归更好。