消化性溃疡穿孔136例诊治体会

[目的]总结消化性溃疡穿孔的外科诊治经验，以提高对溃疡病穿孔的诊治水平。[方法]对1997-2007年间收治的136例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]136例中，术前确诊125例（91．9％），误诊11例（8．1％）。行保守治疗15例（11％），无中转手术病例。穿孔修补术52例（38．3％），胃大部分切除术69例（50．7％），术后无再穿孔、幽门梗阻、吻合口中漏和残端破裂等近期严重并发症及死亡病例。[结论]术前X线和B超联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率。胃大部分切除术的近期并发症与单纯穿孔修补术或非手术疗法并发症的发生无显著差异，但远期疗效优于后两者。

谈谈物资体制改革对交通物资供应部门的影响及其出路

我国物资体制的改革,是经济体制改革的重要内容,物资体制改革,冲破了旧的管理体制,单一的计划经济格局不复存在,生产资料流通市场逐渐发展和成熟起来,已习惯了旧的管理体制的交通物资供应机构,在这场新旧体制转换的过程中,正面临着新的挑战和考验,已经感到难以适应,营销活动艰难。这是受何种因素的影响?出路何在?本文就这两个问题作一点肤浅的阐述。

硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术254例报告

回顾分析近4年来2 5 4例连续硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料。2 5 3例LC获得成功,1例因肌肉松弛效果不满意中转全麻插管完成手术。未发生胆管损伤及术后并发症。提示连续硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的,值得推广。

胆道再次手术125例治疗分析

目的调查胆道再次手术的原因、方法及效果。方法回顾性分析125例再次胆道手术的手术原因、手术方式、手术时机、术后并发症及疗效。结果既往曾行胆道手术1～3次,再次手术发现为肝胆管结石并狭窄者占88.8%。根据不同情况采用不同手术方式。术后检查无残石,症状完全消失95例(76.0%);术后残石并发反复胆管炎25例(20.0%);术后死亡5例(4.0%)。结论合理的术式、正确的手术时机及围手术期处理是降低再手术率及术后并发症的关键。